Как правильно делать Манту ребенку и что нужно знать об этом родителям

О том, как правильно делать Манту ребенку должен знать каждый родитель. Вопреки ошибочным мнениям, это не прививка, а своеобразный тест, который имеет важное диагностическое значение. Поскольку диагноз «туберкулез» бывает очень внезапным и шокирующим, особое внимание в отечественном здравоохранении уделяется профилактике данного заболевания. К одной из приоритетных профилактических мер относится проба Манту (туберкулинодиагностика).

Аллергопроба Манту: зачем она нужна

Последние несколько лет в нашей стране число заболевших туберкулезом снижается. Во многом это происходит благодаря освоению программ по профилактике и предупреждению болезни на федеральном и региональном уровнях. Хотя примерно 20-30 лет назад (а именно в 90-е годы прошлого столетия) Россия была на грани эпидемии туберкулеза, настолько масштабным стало это заболевание.

Профилактические меры активно применяются во всех возрастных категориях. Взрослые ежегодно проходят рентгенодиагностику. Несовершеннолетним проводят специфическую аллергопробу — реакцию Манту.

Проба Манту позволяет:

• диагностировать первичное инфицирование палочкой Коха;
• диагностировать туберкулез;
• определить случаи усиления реакции год от года;
• провести отбор для вакцинации БЦЖ-М или БЦЖ.

Эта процедура не является прививкой, поскольку не формирует иммунитет. Она лишь позволяет оценить степень индивидуальной ответной реакции организма на возбудителя туберкулеза — микобактерии. За формирование относительного иммунитета к болезни отвечает вакцина БЦЖ (BCG).

Реакция Манту или туберкулинодиагностика чаще всего проводится массово. Если данный вид профилактических мероприятий четко спланирован и грамотно проведен, можно охватить более 90% всего детского населения в пределах одной административной единицы (района, города, села).

Мнение врача:

При проведении туберкулиновой пробы Манту важно следовать определенным правилам. Врачи рекомендуют обратить внимание родителям на то, что перед введением пробы необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, таких как аллергические реакции на компоненты пробы. После введения реактива важно не трогать место укола и не смывать его водой. Чтобы результат был достоверным, необходимо вернуться в поликлинику в указанный срок для оценки реакции. Родителям стоит помнить, что положительный результат не всегда означает наличие заболевания, и в случае сомнений следует проконсультироваться с врачом для дальнейших рекомендаций.

Проба Манту – Школа доктора Комаровского – Интер

До проведения аллергопробы: это важно знать

Поскольку проба Манту является диагностической процедурой, есть ряд факторов, которые могут повлиять на конечный результат и ее достоверность. Помимо имеющихся противопоказаний, родителей также может интересовать и такая информация: Манту делают натощак или нет, при незначительных симптомах простуды или при полном выздоровлении, Манту в год куда делают, а что, если процедуру провели неверно?

Как правило, эти и другие вопросы разъясняет на предварительном осмотре участковый педиатр. Также он принимает решение о допуске малыша или подростка к постановке «пуговки».

Итак, к числу противопоказаний к проведению аллерготеста с введением туберкулина относят:

• имеющиеся заболевания в хронической форме или в острой стадии (астма, эпилепсия, ревматизм, болезни кожи);
• аллергические проявления различного происхождения.

Помимо этого, медики рекомендуют воздержаться от массовой туберкулинодиагностики на время карантина в детском учреждении (ДОУ или школе). Проходить процедуру можно после снятия карантина, а также через месяц после выздоровления и проведения других профилактических прививок (или за месяц до них).

Если ребенку предстоит пройти туберкулиновую пробу Манту, родитель также должен знать, что:

1. Между прививкой вакцины BCG из роддома и пробой должен пройти год (первая аллергопроба делается годовалому ребенку).
2. Если в роддоме вакцинацию перенесли по медицинским показаниям, пробу ставят дважды в год с 6 месяцев до введения BCG-M.
3. Аллергопробу проводят в одно и то же время года.
4. По нечетным годам инъекцию делают в левую руку, по четным — в правую.
5. Манту можно делать в любое время и независимо от приема пищи.

Важно также уточнить день, который детская поликлиника отводит для проведения туберкулинодиагностики и последующего замера реакции. В зависимости от региона, это могут быть понедельник и четверг или вторник и пятница.

Интересные факты

1. Теория о раннем выявлении туберкулеза:Тест Манту был разработан в Германии в 1908 году, и первоначально считалось, что он покажет наличие инфекции туберкулеза у детей с самого раннего возраста. Однако впоследствии было обнаружено, что он может выявлять только тех детей, которые вступили в контакт с бактерией туберкулеза.

2. Повторное тестирование:Исследования показали, что повторное проведение теста Манту может привести к ложноотрицательным результатам с возрастом. Это связано с тем, что иммунная система ребенка может стать менее чувствительной к туберкулину с течением времени.

3. Интерпретация результатов:Реакция на тест Манту измеряется в миллиметрах. Положительным результатом считается реакция размером более 5 мм, однако интерпретация может варьироваться в зависимости от возраста ребенка, предыдущих вакцинаций и общего состояния здоровья. Родителям важно проконсультироваться с врачом для правильной оценки результатов теста.

ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О МАНТУ И ТУБЕРКУЛЁЗЕ 🤓 итоги эфира из школы 2097, Москва

Основные этапы и алгоритм процедуры

Проведение туберкулинового аллерготеста не занимает много времени. Алгоритм постановки отлажен настолько, что все проходит быстро и почти безболезненно (дискомфорт может возникнуть, когда начинают колоть и вводить препарат внутрикожно). Процедуру проводит медсестра, прошедшая дополнительное обучение по туберкулинодиагностике.

Постановка аллергопробы включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка инструментария для инъекции (перчатки, стерильная вата, антисептики).
2. Набор препарата в шприц.
3. Непосредственно введение туберкулина (внутрикожно).

Следует отметить, что для данной процедуры используются специальные туберкулиновые шприцы. Вводимый препарат — это туберкулин PPD-L, 0,1 мл которого содержит 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) в стандартном разведении.

Перед постановкой аллергопробы пациента усаживают, дезинфицируют внутреннюю поверхность предплечья (куда делают Манту) спиртом или другим антисептиком и в натянутую кожу вводят препарат. Если технически все выполнено верно, на коже образуется вздутие беловатого цвета до девяти миллиметров в диаметре.

После этого место укола до проведения оценки результата нельзя мазать мазями, спиртосодержащими составами (бриллиантовой зелени, йодом). Также противопоказано заклеивать его пластырем, сильно тереть мочалкой или купаться в открытом водоеме.

Опыт других людей

Манту – это важная процедура для детей, помогающая выявить туберкулез. Родителям важно знать, что перед сдачей анализа не рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты, так как они могут повлиять на результат. После проведения Манту необходимо следить за местом укола: не мочить и не трогать его. Если появится покраснение или отечность, не паникуйте – это нормальная реакция. Важно не делать выводы самостоятельно, а обратиться к врачу за интерпретацией результатов. Помните, что правильно выполненная процедура поможет своевременно выявить заболевание и предпринять необходимые меры.

Как законно не ставить Манту и не ходить к фтизиатру

Оценка результатов и консультация фтизиатра

Результат проведенной аллергопробы проводят на третий день (спустя 72 часа). Как правило, эту процедуру проводит та же медсестра, которая проводила инъекцию. Обязательным при оценке является наличие прозрачной пластиковой линейки с миллиметровыми делениями. Следует также учесть, что замеряют не всю область с покраснением, а только само уплотнение (инфильтрат, папулу), иначе результат может быть некорректным.

Ответная реакция на пробу Манту может быть оценена по следующей шкале:

• 0 мм — реакция отрицательная, заметен только след от укола;
• 2-4 мм — реакция сомнительная, также может наблюдаться только легкая отечность и покраснение, без уплотнения;
• 5 мм и больше — реакция положительная.

Помимо этого, если инфильтрат увеличился более чем на 0,6 см по сравнению с предыдущей пробой Манту, уместно говорить о наличии усиливающейся реакции на туберкулин.

В зависимости от степени выраженности, положительные реакции пробы Манту делят на:

• слабые (размер уплотнения составляет 0,5-0,9 см);
• средние (размер уплотнения 1-1,4 см);
• выраженные (размер уплотнения 1,5-1,6 см);
• сильно выраженные (гиперергические) (уплотнение от 1,7 см и более).

Отрицательный результат пробы может обрадовать родителя. Однако врача этот факт может насторожить. Дело в том, что отсутствие реакции на туберкулин может наблюдаться на фоне ослабленного иммунитета или при наличии серьезных заболеваний — от злокачественных новообразований до некоторых форм туберкулеза в острой форме. Или же, если ребенку не делали в роддоме BCG и его иммунитет незнаком с туберкулезной микобактерией.

Особое внимание следует обратить на то, что даже наличие выраженной положительной реакции на Манту не является поводом для постановки диагноза. Увеличение инфильтрата в месте введения туберкулина может свидетельствовать о первичном инфицировании, непосредственно болезни или о формировании иммунитета после введения вакцины BCG. По итогам оценки результата Манту посещение врача-фтизиатра рекомендовано, если:

• возникла усиливающаяся или очень сильная реакция на туберкулин;
• в динамике наблюдается впервые появившийся положительный результат («туберкулиновый вираж»).

На основании однократного подкожного введения туберкулина невозможно поставить окончательный диагноз. Туберкулинодиагностику следует всегда проводить комплексно с другими диагностическими методами.

Рекомендации родителям

В настоящее время можно встретить много различных точек зрения о реакции Манту. И хотя этот аллерготест не является прививкой, мнений о негативном влиянии на здоровье или последствиях от неправильно проведенной процедуры достаточно. Далее предлагаем несколько рекомендаций родителям, которые помогут прояснить некоторые моменты об аллергопробе с туберкулином.

Итак:

1. Проба Манту с 2 ТЕ не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка (безвредна) при соблюдении сроков, условий хранения препарата и технологии постановки.
2. Проведенная на фоне болезни или признаков простуды (насморк, субфебрилитет) проба может показать недостоверный результат.
3. Заболеть простудой (или туберкулезом) именно из-за введения туберкулина невозможно.
4. Проба Манту не является прививкой и не вызывает формирования иммунитета.
5. Содержащийся в препарате фенол не оказывает токсического воздействия на организм, поскольку содержится в минимальном количестве.
6. В том случае, когда неправильно ребенку сделали Манту или результат оказался сомнительным, повторную процедуру можно провести через три месяца.
7. Альтернативой пробе Манту называют диаскин-тест.

Известный педиатр Е.О. Комаровский придерживается мнения, что проведение пробы Манту является необходимой процедурой. Пренебрегать ею нельзя, потому что последствия туберкулеза гораздо страшнее и опаснее.

Помимо этого, информация Е.О. Комаровского (с фото и видеоматериалами) содержит полезные рекомендации для родителей, чьим детям предстоит постановка пробы Манту.

Среди них:

• оценка общего состояния перед аллергопробой (отсутствие заболеваний или ребенок не давал повышения температуры за месяц до процедуры);
• запрет на чесание, обработку мазями и антисептиками места укола, при этом мочить Манту разрешено;
• нецелесообразность приема препаратов от аллергии перед реакцией Манту, поскольку суть процедуры и есть отслеживание аллергии на туберкулин.

Подводя итог информации, сказанной выше, отметим, что проба Манту, проводимая несовершеннолетним, является доступным и показательным методом в массовой диагностике туберкулеза. Однако при этом ее результаты нельзя оценивать абсолютно. При возникновении малейших подозрений данные аллергопробы на туберкулин обязательно следует дополнить флюорографическим или рентгенологическим исследованием. Наблюдающиеся после туберкулинодиагностики симптомы простуды, расстройства кишечника и другие неспецифические проявления не являются реакцией на вводимый препарат. Подобная ситуация может возникнуть, если организм уже находился на начальном этапе болезни, инкубационный (скрытый) период которого как раз совпал с проведением Манту. Решающий выбор, конечно же, остается за родителем. Однако, учитывая коварство туберкулеза, тяжелые последствия и очень длительное лечение этого заболевания, лучше уделить время профилактике и его своевременной диагностике.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1из 17
   

   1.

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

   • Да, ежедневно
   • Иногда
   • Сезонно (напр. огород)
   • Нет
2. Задание 2из 17
   

   2.

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

   • Даже не помню когда проходил последний раз
   • Ежегодно, в обязательном порядке
   • Раз в пару лет
3. Задание 3из 17
   

   3.

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

   • Да, постоянно мою руки
   • Нет, вообще не слежу за этим
   • Стараюсь, но иногда забываю
4. Задание 4из 17
   

   4.

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

   • Да
   • Нет
   • Только при заболевании
   • Затрудняюсь ответить
5. Задание 5из 17
   

   5.

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

   • Да, родители
   • Да, близкие родственники
   • Нет
   • Не могу точно сказать
6. Задание 6из 17
   

   6.

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

   • Да, живу постоянно
   • Нет
   • Да, работаю в таких условиях
   • Ранее жили или работали
7. Задание 7из 17
   

   7.

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

   • Постоянно
   • Не нахожусь
   • Ранее находился
   • Редко, но бывает
8. Задание 8из 17
   

   8.

   Сколько вам лет?

   • Меньше 18
   • От 18 до 25
   • От 25 до 40
   • Больше 40
9. Задание 9из 17
   

   9.

   Какого вы пола?

   • Женщина
   • Мужчина
10. Задание 10из 17
    

    10.

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

    • Да, очень часто
    • Не чаще чем обычно
    • Не припомню такого
11. Задание 11из 17
    

    11.

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
12. Задание 12из 17
    

    12.

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
    • Я в целом не много ем
    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
13. Задание 13из 17
    

    13.

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
    • Нет, не замечал за собой такого
14. Задание 14из 17
    

    14.

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

    • Да, без видимой причины
    • Нет, такого не было
15. Задание 15из 17
    

    15.

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

    • Да, раньше такого не было
    • У меня в целом проблемы со сном
    • Нет, сплю как младенец
16. Задание 16из 17
    

    16.

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

    • Да, причем очень выражено
    • Если только совсем немного
    • Нет, такого не было
17. Задание 17из 17
    

    17.

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

    • Да, заметно побледнел
    • Нет, такого не было

Частые вопросы

Что нельзя делать перед Манту?

Если ребенку вводились «живые» вакцины, такие, как прививки против кори, краснухи, паротита, проба Манту выполняется спустя 6 недель. Перед проведением укола нельзя принимать антигистаминные препараты (кларитин, зодак, эриус, супрастин, тавегил), а также проводить пробу во время карантина в детских учреждениях.

Кому нельзя делать пробу Манту?

Противопоказания к проведению пробы Манту: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина), аллергические состояния, эпилепсия.

Что нельзя делать после Манту детям?

нельзя мазать место укола зеленкой, перекисью, йодом, пробу нельзя мочить водой и другими жидкостями, заклеивать лейкопластырем, не допускайте, чтобы ребенок расчесывал место укола.

Какие побочные эффекты могут быть после Манту?

У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.Редко могут наблюдаться головные болиРедко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой делания Манту убедитесь, что ребенок здоров и не имеет признаков простуды или аллергии, так как это может повлиять на результат теста.

СОВЕТ №2

Объясните ребенку, что процедура с Манту не опасна и не болезненна, чтобы снять у него страх и сделать процесс более комфортным.

СОВЕТ №3

После сделанной пробы Манту необходимо внимательно следить за местом укола в течение 2-3 дней, чтобы своевременно заметить возможные реакции на тест.