Первые признаки псориаза

Ранняя фаза заболевания неспецифична. Традиционным признаком считается сыпь. Она имеет несколько характеристик, которые помогут отличить первые симптомы псориаза от других заболеваний кожи:

• Небольшой размер высыпаний. Начало заболевания сопровождается формированием маленьких патологических элементов. Они редко превышают в размере 3 мм.
• Округлая форма. При развитии псориаза бляшки сохраняют правильные очертания.
• Розовый или красный цвет высыпаний.
• Зуд. Начало псориаза не всегда сопровождается этим признаком. Он проявляется только в половине всех клинических случаев. Чешется ли псориаз на начальной стадии – больше зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Шелушение. Относительно редко возникает на ранних этапах болезни. Чаще сопровождает фазу прогрессирования псориаза.

Маленькие бляшки покрываются серебристыми чешуйками. Отсюда второе название заболевания – «чешуйчатый лишай». Появление патологических элементов чаще связано с каким-то сильным переживанием или инфекцией кожи.

Помимо указанных признаков псориаза, начальная его стадия, как и другие, сопровождается обязательной триадой симптомов. Они отличают псориаз от ряда иных дерматозов. Характерными для чешуйчатого лишая остаются следующие проявления:

• Феномен «стеаринового пятна». После снятия чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин или стеарин.
• Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Это последний элемент, который снимается с кожи.
• Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании пленки, лишенной чешуек, выступают множественные капельки крови. Они увеличиваются, сливаются из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения. Возникает мокнущее капиллярное кровотечение, которое скоро останавливается.

Благодаря этим симптомам, врачи знают, как распознать псориаз на начальной стадии. Главное – помнить, что соскабливание проводят тупым скальпелем или предметным стеклышком. Ногтем делать этого не стоит.

Чаще болезнь развивается плавно. Появляются первые бляшки. Они могут не доставлять больному никакого дискомфорта.

 В этом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы приостановить процесс.

Начинающийся псориаз, проявляющийся типичными бляшками, сопровождается положительным симптомом Кебнера. Он заключается в формировании новых кожных элементов при механическом раздражении здоровых участков кожи. Также этот феномен проявляется в виде развития новых элементов сыпи на месте травм кожи – царапин, ушибов. 

Факторы, которые провоцируют псориаз на теле:

• генетическая предрасположенность;
• хронический стресс;
• прием медикаментов;
• перенесенные гнойные заболевания кожи (пиодермия, фурункулез) кожи;
• вредные привычки;
• эндокринная патология;
• неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.

При возникновении первых проявлений псориаза нужно сразу же обращаться за помощью к дерматологу. В противном случае заболевание будет только прогрессировать.

Традиционно заболевание впервые возникает на разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов. Это излюбленные места дерматоза. Сначала формируются маленькие патологические участки, которые слегка возвышаются над уровнем кожи. Со временем они разрастаются. Появляется псориаз чаще после сильного стресса или перенесенного инфекционного заболевания. 

Псориаз и начальная его стадия, которая локализуется на разгибательных поверхностях суставов, часто сопровождается покраснением участков патологически измененной кожи. Это обусловлено постоянным трением бляшек об одежду.

Начальная стадия псориаза, симптомы которой развиваются в области лица и шеи, имеют ряд особенностей:

• Ограниченность патологических элементов. Они небольшие, редко сливаются между собой.
• Типичная локализация вокруг глаз, на мочках ушей, в носогубных складках, бровях.
• Возможность полного отсутствия зуда.

Высыпания имеют вид небольших папул со всеми характерными для псориаза особенностями (серебристыми чешуйками и триадой феноменов). 

Типичные бляшки на ранних этапах часто появляются в области волосистой части головы, по линии границы роста волос. Образуется специфический красноватый ободок, покрытый чешуйками. Его называют «псориатической короной».

Дополнительной особенностью псориаза волосистой части головы остается нарушение функционирования сальных желез. Псориаз на голове прогрессирует по типу себореи. Присутствует перхоть, которая плохо поддается лечению традиционными средствами.

Особенность псориаза кожи в области спины и тела – редкое проявление симптомов в этой области при обычном темпе развития болезни. Возникновение новых патологических элементов на животе или под лопатками чаще свидетельствует о генерализации процесса.

Первая стадия дерматоза чаще развивается в других местах. На спине и теле возникают каплевидные лиловые элементы.

Первые признаки псориаза прогрессируют по типу обычных бляшек в области ареолы. Они сопровождаются зудом, шелушением, покрыты чешуйками. Дополнительным симптомом остается возникновение трещин и травм.

Начальная стадия псориаза сопровождается огрубением эпидермисав в случае локализации на ладонях и подошвах. Кожа становится жесткой. Легко поддается физическому травмированию. Часто присоединяется бактериальная и грибковая инфекция.

Симптомы псориаза ногтей проявляются по типу ониходистрофии. Происходит поражение ногтевой пластинки. Типичные признаки заболевания на ранних этапах:

• утолщение или истончение ногтевой пластинки;
• появление поперечных или продольных линий на ее поверхности;
• изменение цвета и консистенции ногтя. Он может крошиться. Худший вариант развития событий – онихолизис с полным отслоением пластинки.

Симптомы начала псориатических высыпаний разнообразны. Важно уметь их вовремя распознать и обратиться за помощью к дерматологу. Он подберет лечение.Раннее обращение к врачу часто приводит к скорой стабилизации состояния.

Многих интересует, как проявляется псориаз у детей. Он напоминает клиническую картину у взрослых, но имеет ряд особенностей:

• Бляшки чаще возникают в атипичных местах. Это могут быть складки кожи, слизистая оболочка рта, половых органов.
• Постоянный зуд. У детей высыпаниия сопровождаются серьезным дискомфортом, который часто даже мешает спать.
• Выраженный красный цвет и шелушение бляшек.

Если на коже ребенка проявились типичные папулы, нужно сразу же обращаться к врачу. Псориаз на ранней стадии у грудничков легко спутать с аллергией и атопическим дерматитом. Категорически запрещается начинать какое-либо лечение без консультации с врачом.

Отдельной формой болезни остается псориатический артрит, или артропатия. Он сопровождается вовлечением в патологический процесс соединительной ткани и суставов. На ранних стадиях заболевания такое проявляется крайне редко, но иногда случаются исключения.

Типичные ранние признаки артрита:

• боль и дискомфорт в суставе, утренние и стартовые боли;
• покраснение и отек мягких тканей;
• ограничение амплитуды движений;
• нарушение функции;
• тугоподвижность. 

На ранних этапах псориатический артрит требуется дифференцировать с ревматоидным, реактивным и подагрическим вариантами поражения суставов. Для этого проводят вспомогательные диагностические процедуры – УЗИ, рентгенографию, МРТ, иногда даже пункцию.

Ранняя стадия развития псориаза чаще всего течет легко. Симптоматика минимальна. Человек может не жаловаться вовсе, просто его взгляд притягивают непонятные элементы на коже, и возникает психологический дисмкомфорт.

В редких исключениях патология развивается стремительно, с выраженной клинической картиной. В зависимости от тяжести, выделяют следующие степени кожного поражения:

• Легкая. В патологический процесс вовлечено меньше 3 % покрова тела.
• Средняя. Поражаются 3–10 % кожи.
• Тяжелая. Бляшки одновременно возникают более чем на 10 % площади кожи. Самая тяжелая форма – псориатическая эритродермия, при которой поражается обширная площадь кожи.

В зависимости от степени тяжести заболевания будет отличаться подход к его терапии. 

Начальная стадия псориаза, лечением которой пациенты часто пренебрегают, – лучшее время для начала терапии. Как только появились первые симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу. 

Быстрая диагностика и подбор терапии помогут приостановить развитие псориаза еще на стадии самых первых высыпаний.

В полной мере устранить патологию не удастся. Псориаз относится к числу не смертельных, но неизлечимых болезней. Однако, если взять его под контроль с самого начала, потом симптомы прогрессируют медленно и не меняют образ жизни человека. При удачном лечении возможна стойкая многолетняя ремиссия с полным очищением кожи.

На ранних стадиях псориаз лучше лечить с помощью местных препаратов. Они минимизируют побочные эффекты и осложнения, удобны в применении.

В медицинской практике чаще всего используют следующие группы препаратов:

• Гормональные мази (Элоком, Белосалик). Активными компонентами выступают глюкокортикоиды. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом и снижают активность патологического процесса.
• Ретиноиды для внешнего применения. Влияют на созревание, деление и отторжение кератиноцитов. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак.
• Лекарства на основе витамина D. Повышают эффективность средств из предыдущей группы. Могут использоваться самостоятельно. Стабилизирует метаболизм в коже, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов.
• Вспомогательные мази. Их создают на основе салициловой кислоты, цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи – увлажняют или подсушивают (в зависимости от необходимости), очищают кожу от чешуек.

На ранних стадиях допустимо применение народных рецептов. Это мази из дегтя, нафталина, отвары и примочки из целебных трав или ванны с морской солью.

Перед лечением псориаза нужно обязательно обратить внимание на тот факт, что в начале болезни ликвидировать кожные высыпания обязательно поможет приверженность правилам здорового образа жизни, нормализация массы тела и обязательный отказ от вредных привычек. Иногда соблюдение только этих простых и разумных требований приводит к тому, что болезнь отступает, и никогда больше не возвращается.

Частые вопросы

Какие могут быть первые признаки псориаза?

Первые признаки псориаза могут проявляться в виде красных пятен на коже, часто с золотистыми чешуйками, зудом и жжением.

Как часто проявляются первые симптомы псориаза?

Первые симптомы псориаза могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникают между 15 и 35 годами.

Какие области тела чаще всего поражаются псориазом?

Псориаз может поражать кожу на локтях, коленях, скальпе, ногтях, нижней части спины и лица, но также может влиять на другие области тела.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на появление красных пятен на коже, которые могут быть сильно зудеть. Если вы заметили подобные изменения, обратитесь к дерматологу для консультации.

СОВЕТ №2

Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, избегая переохлаждения, травмирования и сильного стресса, так как эти факторы могут спровоцировать обострение псориаза.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность применения мягких увлажняющих средств и специальных кремов для ухода за кожей, чтобы снизить риск развития симптомов псориаза.