Проба Манту — метод диагностики туберкулеза, который применяют для детей, начиная с годовалого возраста и подростков, а в некоторых случаях и для взрослого населения. И хотя это не прививка, а всего лишь метод, оценивающий аллергическую реакцию на возбудителя туберкулеза, подготовка к Манту ребенка необходима. Это позволит снизить возможные побочные реакции организма на препарат, вводимый при процедуре, и избежать ложноположительного ответа.
Манту — зачем и когда?
Еще в роддоме новорожденному малышу делают прививку БЦЖ, целью которой является выработка иммунитета против туберкулеза. Почему такая срочность?
Дело в том, что заболеваемость туберкулезом на сегодняшний момент очень высока, встретиться с туберкулезной палочкой, возбудителем болезни, можно практически повсеместно. Пол, возраст, социальное положение людей, заболевших туберкулезом, ломают стереотипы о том, что эта болезнь — участь неблагополучных слоев населения.
Микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к внешним факторам, поэтому способны выживать и сохранять активность во внешней среде длительное время. И чтобы уберечь новорожденного ребенка от заражения, проводят вакцинацию БЦЖ, призванную выработать у организма устойчивый иммунитет к туберкулезу.
А когда ребенок достигает возраста 12 месяцев, начинают проводить оценку полученного иммунитета методом пробы Манту. Также эта мера помогает на ранних этапах выявить наличие туберкулеза, если заражение все же произошло.
Это один из тех немногочисленных способов, с помощью которого можно определить развитие туберкулеза на ранней стадии. Ведь болезнь начинается без проявления каких-либо симптомов, и без проведения регулярной профилактической диагностики определить заболевание получается на довольно запущенной стадии, что очень осложняет лечение. Поэтому проведение этого теста должно быть регулярным, обычно его проводят единожды в год, а в некоторых случаях каждые полгода (для людей с повышенным риском заражения туберкулезом).
Манту — это не прививка! Она не спровоцирует заболевание, равно как и неспособна развить иммунитет к нему. С помощью нее можно только проверить реакцию организма на возбудителя болезни.
Итак, для проведения теста Манту ребенку подкожно вводят туберкулин — препарат, созданный из мертвых микобактерий туберкулеза. В ответ на месте инъекции из кровеносных сосудов кожи скапливаются Т-лимфоциты, но только те, кто уже «встречались» с возбудителем заболевания, образуя уплотнение, так называемую папулу. Если палочка Коха присутствует в организме, таких лимфоцитов будет много, и папула будет иметь увеличенный размер.
Полученная реакция оценивается как:
Читайте также:
- отрицательная;
- сомнительная;
- положительная;
- ложноположительная.
При этом методе диагностики исключен ложноотрицательный ответ благодаря 100-процентной чувствительности теста.
Так как при этом методе диагностики предполагается введение препарата в организм, то не исключены и побочные эффекты от этой процедуры, чаще всего связанные с индивидуальной аллергической реакцией на препарат. Снизить риск возникновения таких реакций поможет правильная подготовка к Манту: готовиться к процедуре рекомендуют за 2-3 дня до назначенной даты.
Мнение врача:
Для успешной подготовки ребенка к прививке Манту важно следовать нескольким рекомендациям. Врачи советуют заранее объяснить ребенку, что такое прививка, почему она важна и как проходит процедура. Также рекомендуется убедиться, что ребенок выспался и хорошо покушал перед визитом к врачу. Важно успокоить малыша и поддерживать его во время процедуры, рассказывая что-то приятное или интересное. После прививки необходимо следить за местом укола и не допускать его переохлаждения. Врачи также рекомендуют избегать активных игр и физических нагрузок в течение дня после прививки. Важно помнить, что подготовка к прививке Манту должна быть спокойной и доброжелательной, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно.
Подготовка к процедуре
Главное условие для проведения теста на туберкулез — исключение возможных противопоказаний, таких как:
- инфекционные заболевания в период течения, а также месяц-полтора после болезни;
- кожные заболевания в период обострения;
- аллергия, атопический дерматит;
- эпилепсия;
- проявление бурной аллергической реакции при проведении ребенку первого теста — в этом случае будут применяться альтернативные методы диагностики.
Кроме того, недопустимо делать туберкулиновую пробу одновременно с другими прививками.
При наличии других, в том числе хронических заболеваний, решение о возможности проведения теста принимает врач. Так, гидронефроз — заболевание почек — не будет противопоказанием к Манту.
Если противопоказаний нет, то вопрос о том, как подготовить ребенка к Манту, не вызовет затруднений: достаточно придерживаться ряда простых рекомендаций:
- За несколько дней до процедуры отказаться от посещения мест массового скопления людей, чтобы избежать случайного заражения вирусной инфекцией. Нужно учитывать, что инкубационный период болезни может длиться до 10 дней, а проба Манту на фоне болезни может спровоцировать осложнения, кроме того, сама она, скорее всего, окажется неинформативной. Непосредственно перед пробой Манту малыша должен осмотреть врач и дать разрешение на проведение теста.
- Ребенок в момент процедуры должен быть сыт и спокоен, нужно дать малышу хорошо выспаться. Рацион питания на протяжении недели до даты теста должен быть привычным, не стоит вводить в это время новые продукты, употребление продуктов и напитков, способных вызвать аллергию, лучше исключить. При наличии аллергии на пыльцу цветущих растений, пробу лучше перенести на месяц до или после периода цветения.
- Если ребенок аллергик, нужно убедиться, что на момент проведения реакции Манту у него нет каких-либо аллергических проявлений: кожа должна быть чистой, без высыпаний и покраснений. Такому пациенту можно в целях профилактики за 2-3 дня до туберкулиновой пробы давать антигистаминные препараты (не рекомендуется применять препараты первого поколения, например, супрастин; лучше посоветоваться с педиатром).
- Запор на момент проведения процедуры может спровоцировать побочные эффекты, поэтому родителям нужно проследить, чтобы кишечник ребенка был свободен. Улучшить работу кишечника поможет лактоза.
- В день проведения реакции Манту нужно свести к минимуму общение ребенка с другими детьми в поликлинике. Оптимальный вариант, если время ожидания малыш проведет на прогулке. Эта мера также направлена на предотвращение возможного заражения ОРЗ или ОРВИ.
- После введения туберкулина нужно в течение получаса понаблюдать за реакцией малыша, в это время лучше не отходить далеко от поликлиники: в случае, если у ребенка за это время будет наблюдаться какая-либо настораживающая реакция, нужно немедленно обратиться к врачу.
- Во избежание излишнего внимания ребенка к месту укола, рекомендуется выбирать одежду из натуральных тканей с длинным свободным рукавом. Это защитит «пуговку» от нежелательного трения и воздействия влаги.
После того как проба Манту сделана, необходимо обеспечить ребенку спокойное эмоциональное состояние и щадящий режим дня, избегать излишних физических и психологических нагрузок. Питание также должно оставаться привычным, лучше готовить для ребенка привычную пищу без экспериментов с введением новых продуктов.
Интересные факты
- Туберкулез (ТБ)– одно из самых распространенных и смертельных заболеваний в мире, ежегодно уносящее жизни около 1,3 миллиона человек.
- Прививка Манту– это простой и безболезненный способ защитить ребенка от ТБ. Она вводится внутрикожно и помогает иммунной системе организма распознать и бороться с бактериями ТБ.
- Диареяи лихорадкамогут быть признаками того, что организм ребенка неадекватно отреагировал на вакцину Манту. В таких случаях важно обратиться к врачу, так как это может указывать на более серьезную реакцию или основное заболевание.
Уход после процедуры
Для того чтобы кожная проба оказалась информативной, нужно соблюдать ряд правил.
-
Читайте также:
Кроме щадящего режима, о котором упоминалось ранее, следует оберегать место укола от раздражающих факторов.
Так, нужно исключить:
- купание ребенка: избегать намокания и попадания жидкостей и любых средств на место инъекции;
- механическое воздействие на место введения препарата;
- любую обработку укола: не нужно мазать зеленкой, заклеивать пластырем и совершать иные манипуляции с рукой.
Такие действия могут привести к попаданию инфекции или раздражению.
Нужно уделить внимание и микроклимату в комнате, где проживает ребенок. Для нормального функционирования организма рекомендован прохладный и влажный воздух. Температура воздуха должна поддерживаться на уровне 20-22 градусов по Цельсию, а влажность — 45-65 процентов. Если воздух в помещении слишком сухой (влажность ниже 30 процентов), слизистые оболочки рта и носа будут высушены, что заметно ослабит иммунитет, а высокая температура в помещении даст дополнительную нагрузку на кровеносную систему.
Как правило, период после введения препарата протекает спокойно, ребенок легко переносит эту процедуру. Однако в любом случае родителям нужно внимательно следить за общим состоянием ребенка.
Опыт других людей
Родители, следуя 7 рекомендациям для подготовки ребенка к прививке Манту, отмечают значительное снижение стресса у малышей. Важно объяснить процедуру на понятном уровне, поддерживать и успокаивать ребенка. Полезно играть в доктора, показывая, что прививка – это не больно. Приятная награда после процедуры также помогает создать позитивный опыт. Родители отмечают, что чем раньше начать готовить ребенка, тем легче пройдет сама прививка. Важно поддерживать доверие к медицинскому персоналу и не демонстрировать свои страхи перед ребенком. Все эти рекомендации помогают детям спокойно переносить процедуру и формируют позитивное отношение к здоровью.
Как проводится туберкулиновая проба
После того как врач осмотрит ребенка и даст разрешение, ребенок отправляется в процедурный кабинет, где непосредственно и будет проходить процедура. Для маленьких пациентов проба делается в поликлинике по месту жительства, для дошколят и для учащихся школ –в учебном заведении, без прерывания процесса обучения.
Туберкулин вводится подкожно, с внутренней стороны предплечья. Для введения используется шприц с тонкой иглой. Для кожной пробы достаточно 0,1 мл препарата. Сразу же после введения на месте укола образуется небольшое уплотнение, так называемая пуговка, которая через некоторое время рассасывается.
Через 72 часа после введения препарата медик дает оценку полученной реакции.
-
Читайте также:
Выделяют четыре типа реакции:
- отрицательная — когда на месте введения препарата нет ни покраснения, ни припухлости;
- сомнительная, или спорная — размер папулы не более 4 мм, возможно небольшое покраснение, гиперемия;
- положительная — может быть слабовыраженной, средневыраженной и выраженной. Степень выраженности реакции определяется по размеру папулы: от 5 до 9 мм у слабовыраженной и 15-16 мм у выраженной;
- чрезмерная (гиперергическая) — папула более 16 мм, возможны везикуло-некротические проявления.
Также возможно получение ложноположительной реакции. Это происходит чаще всего, если были нарушены правила проведения процедуры.
Помимо вышеперечисленных показателей реакции Манту, существует еще такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы. Этот показатель указывает на резкое изменение результата теста по сравнению с результатом прошлых лет. Выявление виража тубпробы, как и гиперергическая реакция, служат поводом для направления пациента на консультацию к фтизиатру.
Если на протяжении нескольких лет наблюдаются средневыраженные и выраженные показатели реакции Манту, также необходима консультация инфекциониста и фтизиатра. Пациенту будут назначены повторный тест и дополнительные обследования: анализы, рентген легких.
Любая реакция подлежит оценке только квалифицированным медиком. Положительная реакция не означает, что пациент однозначно болеет туберкулезом. Необходимо провести дополнительное обследование.
Какие побочные эффекты возможны
С момента введения туберкулина и до оценки результата должно пройти 72 часа. Обычно этот период протекает легко, без каких-либо беспокойств. Однако в ряде случаев возможны побочные эффекты, поэтому родителям нужно с особой внимательностью отнестись к ребенку в этот промежуток времени, следить за общим состоянием чада.
В некоторых случаях возможны неприятные ощущения, которые могут причинять дискомфорт. Речь идет о покраснении и зуде кожи в месте введения туберкулина, иногда наблюдается небольшая отечность тканей.
Такую реакцию вызывают следующие причины:
- индивидуальная непереносимость туберкулина, сильная аллергическая реакция на препарат;
- неучтенные противопоказания для проведения пробы (тест проведен на фоне имеющейся инфекции, или после перенесенной болезни не прошло достаточно времени);
- занесение инфекции через ранку от укола (когда место проведения пробы подвергалось излишнему механическому воздействию — трению, расчесыванию).
Для снижения излишней аллергической реакции ребенку можно давать противоаллергическое средство.
-
Читайте также:
Чтобы не допустить занесения инфекции, нужно убедить ребенка не трогать и не расчесывать место укола. Конечно, подросток в этом плане прислушается к совету, а вот если малышу годик или два, объяснить ему это крайне сложно. В этом случае взрослому необходимо особо следить за малышом, чтобы не допустить воздействия на руку. В этом также поможет одежда с длинным рукавом.
Если противоаллергические средства не помогают, симптомы не проходят, а, наоборот, усугубляются, ребенок испытывает недомогание, повышается температура, малыш жалуется на болезненные ощущения в руке, на которой проводилась проба, необходимо срочно обратиться к врачу.
Отказ от проведения туберкулиновой пробы
Проведение диагностики туберкулеза посредством пробы Манту невозможно без получения на то согласия родителей или законных представителей ребенка.
К сожалению, в последние годы все больше родителей принимают решение об отказе от этой процедуры. Огромное влияние на такое решение оказывают не выдерживающие никакой критики суждения о том, что туберкулин наносит растущему организму огромный вред, обосновывая это присутствием в препарате в качестве консерванта такого вещества, как фенол.
На этот счет известный педиатр, завоевавший доверие у огромного числа родителей, Евгений Комаровский поясняет, что фенол в препарате действительно содержится, но его количество в дозе, необходимой для проведения пробы, ничтожно мало. Кроме того, фенол образуется и в теле человека при процессах распада, проходящих при обычном, нормальном функционировании организма. В туберкулине, вводимом при проведении теста, этого вещества содержится столько же, сколько примерно в 5 миллилитрах мочи. Поэтому препарат может оказаться токсичным для ребенка только в том случае, если ему разово будет введена доза, увеличенная в тысячу раз, а такая передозировка, естественно, невозможна.
То есть, проведение туберкулиновой пробы неспособно оказать какого-либо пагубного влияния на здоровье ребенка, если отсутствуют выше перечисленные противопоказания.
Если же по каким-либо причинам родители все же категорически против проведения пробы Манту, оставлять ребенка без диагностики туберкулеза все равно нельзя.
Существуют альтернативные методы диагностики:
- «диаскинтест» — кожная проба, аналог Манту, но дает реакцию не на само присутствие микобактерий туберкулеза в организме, а только при развитии самого заболевания;
- специальные анализы мочи и крови (например, квантифероновый тест — анализ крови, противопоказания отсутствуют);
- микробиологическое исследование мокроты;
- рентген.
Полный отказ от диагностических мероприятий грозит тяжелыми последствиями и может стоить ребенку жизни. Ведь на начальных этапах туберкулез протекает бессимптомно, а при выявлении его на поздних сроках лечение сильно осложняется, порой добиться полного выздоровления невозможно. Смертность от туберкулеза по всему миру выше, чем от любого другого инфекционного заболевания.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Как подготовить ребенка к прививке Манту?
ПОДГОТОВКА К МАНТУ Специальной подготовки для взрослых и детей к тесту не требуется. Обычно Манту не ставят во время протекания любого заболевания в острой форме. Перед тестом пациент должен выздороветь. Проба абсолютно безвредна.
Что нужно сделать перед Манту?
Перед постановкой пробы Манту, ребенка требуется показать педиатру, который осмотрит храброго пациента, уточнит прошедшие/предстоящие профилактические прививки, скорректирует схемы вакцинации, ответит на все ваши вопросы. Делать пробы Манту желательно до постановки профилактических прививок.
Что нужно сделать перед прививкой ребенку?
Что делать перед прививкой Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию. При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии.
В каком случае нельзя делать Манту?
Существуют следующие противопоказания проведения проб Манту: различные аллергические заболевания в периоде обострения, кожные заболевания в острой фазе, инфекционные болезни, острые соматические заболевания в острой стадии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Объясните ребенку, что прививка Манту необходима для проверки наличия туберкулеза, и что это не больно, как укол.
СОВЕТ №2
Подготовьте ребенка к процедуре, рассказав ему, что после прививки может появиться небольшой бугорок на коже, который нормально и не страшно.
СОВЕТ №3
После прививки поощряйте ребенка не трогать или чесать место укола, чтобы избежать раздражения кожи и неправильного результата.
Загрузка...
