Диссеминированный туберкулез легких является такой формой туберкулёза, которая объединяет в себе несколько специфических процессов-следствий распространения его возбудителей тремя путями: через кровь, лимфу или бронхи.
Особенностью этого заразного заболевания является присутствие в обоих лёгких большое число очагов диссеминации (распространения, рассеивания) микробактерий туберкулёза (МБТ). Эта форма туберкулёза распространена у 25% пациентов, но причиной смерти она выступает всего в 7%.
Подобная клиническая картина может начаться, если в организме есть активная форма туберкулёза или имеются иные причины для попадания микробактерий в кровоток пациента.
Пути заражения и классификация диссеминированного туберкулеза легких
Туберкулёз классифицируют в зависимости от пути, по которому происходит диссеминация микробактерий в организме. Различают три пути, по которым осуществляется движение возбудителя: гематогенный, лимфогенный и лимфобронхогенный.
Каждый из вариантов может быть представлен следующим характером заболевания:
- Милиарный или острый.
- Подострый.
- Хронический.
При этом каждому пути распространения характерен тот или иной вид заболевания. Рассмотрим виды туберкулёза.
Миллиарный вид
При таком характере болезни туберкулиновые пробы показывают ложноотрицательный результат.
Симптоматика этой болезни обладает следующими признаками:
- отсутствие аппетита;
- постоянные боли в области головы и шеи;
- кашель без отхождения мокроты; она появляется очень редко и в малом количестве;
- общая слабость тела;
- временами помутнение сознания;
- температура тела больного 40 °С;
- появление одышки;
- посинение пальцев и губ.
Дыхание у больных часто слабое, иногда увеличены внутренние органы. Анализы показывают следующее: присутствие в моче белка и повышенный уровень лейкоцитов и моноцитов в крови на фоне практически полного отсутствия эозинофилов.
Читайте также:
При такой форме заболевания, если лечение будет несвоевременным или недостаточным, больной умирает либо от гипоксии, либо от туберкулёзной интоксикации.
Подострая форма
В этой форме клиническая картина может быть самой разнообразной. В первую очередь это объясняется тем, что функциональные расстройства организма могут проявляться под маской других острых инфекционных болезней.
Симптомы подострой формы:
- Харканье кровью.
- Хрипы в голосе.
- Боль в области горла и гортани.
В половине случаев такая симптоматика может и отсутствовать. Туберкулиновые пробы дают положительные результаты. При анализах картина имеет следующий вид: повышено число лейкоцитов, увеличена СОЭ, а количество лимфоцитов понижено.
Если лечение начато вовремя, оно будет полным и правильным, через 10-12 месяцев можно получить положительный результат. Если же терапия начата не вовремя или эффективность терапии недостаточна, то туберкулёз перейдёт в кавернозную форму или казеозную пневмонию.
Хроническая форма
Симптомами хронической формы являются:
- кашель с большим объёмом мокроты;
- слабость, плохой сон, пониженная трудоспособность и внимательность;
- одышка;
- повышенная температура.
Если не купировать эту формы, болезнь будет развиваться, и человек, помимо туберкулёза, получит ещё множество осложнений, заключающихся в распространении болезни во внутренние органы (гортань, печень, кишечник и другие). Вероятность летального исхода при таком сценарии равна 100%.
Мнение врача:
Диссеминированный туберкулез легких представляет собой форму заболевания, при которой инфекция туберкулезным бациллом распространяется по всему организму через кровь и лимфу. Врачи отмечают, что данная форма заболевания является особенно опасной, так как может поражать не только легкие, но и другие органы, такие как почки, печень, селезенку и даже мозг. Диссеминированный туберкулез требует комплексного лечения, включающего антибиотикотерапию и поддержание иммунитета пациента. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, таких как кашель, слабость, потеря веса, лихорадка, чтобы начать лечение на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
Причины диссеминированного туберкулеза легких
Эта форма туберкулёза имеет следующие причины:
-
Читайте также:
- Осложнённый первичный туберкулёз.
- Вторичная форма, появляющаяся у больных, которые ранее перенесли первичную форму.
Возникновение диссеминированного заболевания является следствием распространения МБТ по крови или лимфе из легочного очага или других источников (кости, лимфоузлы, выделительная система и прочее).
Развитие этой формы предполагает наличие таких условий:
- снижение общей сопротивляемости организма;
- бактериолимфия;
- гиперчувствительность к туберкулёзной инфекции.
Распространению бактерий по организму пациента могут способствовать вирусные заболевания, такие как корь, грипп и другие. Немаловажную роль также играет аллергия и проблемы с иммунитетом. Часто подобная форма появляется у людей, имеющих проблемы с эндокринной системой или изменениями гормонального фона. В зоне риска находятся пациенты, страдающие диабетом, беременные женщины и люди старше 60 лет.
Повышенный риск заболевания имеется у людей, контактирующих с больными туберкулёзом в открытой форме и у тех, кто не имеет прививку БЦЖ.
У алкоголиков, наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь вероятность заражения диссеминированным туберкулёзом особенно велика.
Интересные факты
-
При диссеминированном туберкулезе микобактерии туберкулеза распространяются по дыхательной системе, поражая не только легкие, но и плевру, трахею и бронхи.
-
Это тяжелая форма туберкулеза, которая часто требует длительного лечения и может привести к серьезным осложнениям, таким как фиброз легких и дыхательная недостаточность.
-
В отличие от очагового или инфильтративного туберкулеза, диссеминированный туберкулез может быстро прогрессировать и поражать не только легкие, но и другие органы, такие как лимфатические узлы или головной мозг.
Симптомы диссеминированного туберкулеза легких
При разных формах диссеминированного туберкулёза картина заболевания имеет свою специфику течения и симптоматики. Примерно у 30% пациентов поражение лёгких такой формой обнаруживается случайно в результате обследования при помощи флюорографии. Другие пациенты самостоятельно обращаются к врачу при появлении явных признаков заболевания.
На начальном этапе это заболевание напоминает ОРЗ или пневмонию.
Симптоматика его такова:
-
Читайте также:
- Резкое недомогание.
- Температура 38-39 °С.
- Головная боль.
- Сухой кашель.
Через 10-14 дней болезнь прогрессирует, и к симптомам добавляются ещё большее повышение температуры (до 40-41 °С), гной в мокроте при кашле, повышенная потливость и нарушение сердечного ритма.
Пациенты с лёгочной формой страдают от лёгочной недостаточности и токсикоза. Тифоидная форма может иметь в качестве симптомов лихорадку, нарушение сознания и бред.
Подострая форма болезни имеет общую симптоматику с бронхитом. При ней наблюдается раздражительность, пониженная работоспособность и слабость. Все эти проявления происходят на фоне влажного кашля, боли в груди и потери аппетита.
Хроническая форма протекает без ярко выраженных симптомов. В зависимости от степени патологии иногда проявляются признаки интоксикации, при обострениях — легочная недостаточность.
Опыт других людей
Диссеминированный туберкулез легких – это форма туберкулеза, при которой инфекция распространяется по всему организму через кровь и лимфу. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как опасное и хроническое. Они отмечают, что диссеминированный туберкулез легких может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение легких, нарушение их функций и даже смерть. Лечение этой формы туберкулеза требует комплексного подхода и длительного курса антибиотиков. Люди, перенесшие диссеминированный туберкулез легких, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций для полного выздоровления.
Туберкулез в детском возрасте
Такой вид туберкулёза особенно опасен для детей. Заболевание может легко передаться в коллективах от одного ребенка к другому. Основной проблемой является его быстротечность и, в случае неправильной диагностики или лечения, очень высокая вероятность летального исхода. Причиной смерти в большинстве случаев является интоксикация организма, поскольку детский организм не владеет всеми средствами борьбы с заболеванием, которые есть у взрослых.
Симптоматика заболевания у детей проявляется ярче, чем у взрослых. Часто у них присутствуют симптомы практически всех форм диссеминированного туберкулёза или могут сочетаться некоторые из симптомов разных форм.
У детей это заболевание начинается неожиданно. Наблюдается резкое увеличение температуры сразу до 40 градусов.
Чаще всего симптоматика имеет следующий вид:
-
Читайте также:
- нарушение сна; исчезновение аппетита;
- приступы сухого кашля;
- ярко выраженная частая одышка;
- частоты дыхания до 70 раз в минуту, ЧСС порядка 80-100;
- наблюдается побледнение кожи лица, посинение губ, иногда кончиков пальцев (цианоз).
Ребенок находится в тяжелом состоянии, возможны потеря сознания и бред. Наблюдается увеличение печени и других внутренних органов. Иногда на коже появляются высыпания.
В случае появления подобных симптомов необходимо провести скорейшую диагностику, обязательно с применением рентгенографии.
Она поможет правильно дифференцировать болезнь и отбросить варианты пневмонии, бронхита или ОРЗ. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение — тем выше шансы на не летальный исход.
Диагностика и лечение диссеминированного туберкулеза легких
Дифференциальная диагностика проводится с двусторонней пневмонией, бронхолитом, плевритом, саркоидозом и прочими болезнями.
При помощи обычного обследования у пациентов наблюдается ослабленное дыхание и наличие хрипов. Анализ крови имеет характерную картину: лейкоцитоз, сменяющийся на лейкопению, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Иногда анализ может показать уменьшение числа эритроцитов. На рентгеновских снимках наблюдается множество очагов, как правило, расположенных в районах кровеносных сосудов, а также уплотнения. В большинстве случаев поражены оба легких. На разных стадиях болезни картина может быть самой разнообразной.
Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада сопровождается кровохарканием.
Лечение подразумевает госпитализацию больного в специализированный противотуберкулезный стационар. Правильную терапию может назначать только квалифицированный врач-физиатр после всесторонней диагностики.
Если лечение диссеминированного туберкулеза производится впервые, то в независимости от формы заболевания назначают следующие препараты:
- Рифампицин;
- сочетание Изониазида и Стрептомицина;
- Этамбутол.
Если число МБТ и их активность велики, терапия может быть усилена дополнительным препаратом. Для этой цели применяют Пиразинамид.
Терапия довольно длительная; иногда её продолжительность составляет 9-12 месяцев. Она длится до полного рассасывания центров диссеминации и прекращения синтеза МБТ. В 30% случаев терапия продолжается до полного закрытия каверн.
Но и это ещё не окончание лечения. После завершения терапии обязательно от полугода до девяти месяцев лечиться специальными антибиотиками противотуберкулезного ряда в сочетании с Изониазидом.
Иногда в схему лечения включаются Преднизалон и, по выбору врача, модуляторы иммунитета. К ним относят Интерферон, Тимозин или Тимоптин.
В серьёзных и крайне запущенных случаях применяется хирургия в виде коллапсотерапии.
Прерывание терапии опасно! Только завершив полный курс лечения, можно быть уверенным в том, что болезнь будет побеждена и не вернётся вновь. После курса лечения обязательно посещение специального санатория на срок до двух месяцев для восстановления.
Прогноз и профилактика диссеминированного туберкулеза легких
Излечение болезни будет благоприятным только при доведенном до конца курсе терапии и благополучно завершенном периоде реабилитации. 90% осложнений приводят к серьёзным изменениям в организме, а менингитный туберкулёз приводит к летальному исходу. Неправильно проведенная или не до конца завершенная терапия ведёт к хроническому течению заболевания. А уже хронический диссеминированный туберкулёз характерен гораздо более длительным лечением (3-5 лет) и при неблагоприятных условиях приводит к раку.
Профилактика этого заболевания состоит в следующем:
- Предупреждение и проведение вовремя лечения первичных форм туберкулёза.
- Проведение профилактической диагностики с применением рентгенографии или флюорографии.
- Прививкам, сделанным в детском возрасте.
Перенесшие туберкулез обязаны 1,5-2 года пребывать на учёте у физиатра и терапевта. Причём сниматься с учёта можно в том случае, если за все время после терапии не было рецидивов или паталогических процессов в лёгких.
Если появляются окончательные явления в виде кальцинатов или туберкулов, возникают проблемы с иммунитетом, нужно снова пройти процедуры диагностики.
Осложнения диссеминированного туберкулёза
Неприятная особенность этой болезни — то, что иногда первые проявления — это вовсе не её симптомы, а симптомы осложнений.
Они таковы:
- Изменение тембра голоса и болевые ощущения в области горла и гортани (при туберкулёзе гортани).
- Боли в костях, суставах, позвоночнике (такие проявления — следствие туберкулёза костей).
- Лейкоциты и эритроциты в моче (происходит при туберкулёзе почек).
- Бесплодие (туберкулёз гениталий).
Таким образом, главное осложнение диссеминированного туберкулёза будет характеризоваться распространением болезни из лёгких в другие органы. Это происходит за счёт того, что при такой форме проникновение МБТ через барьеры организма происходит без проблем. Эти бактерии способны преодолевать ГЭБ и попадать в мозг, вызывая менингитный туберкулёз.
Даже если не произошло распространения МБТ в другие органы, туберкулёз в такой форме сам по себе вызывает следующие осложнения:
- казеозная пневмония;
- появление фиброза в лёгких;
- гематогенная диссеминация.
Перечисленные осложнения ухудшают функционирование лёгких и приводят к серьёзным проблемам с дыханием. Только проведенная вовремя терапия даёт положительный результат. В противном случае произойдёт заражение туберкулёзом других тканей организма, лечение будет длиться несколько лет и результат лечения непредсказуем.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Что такое диссеминированный туберкулез легких?
ВВЕДЕНИЕ Диссеминированный туберкулез легких – клиническая форма, которая характеризуется образованием множественных туберкулезных очагов вследствие гематогенной или лимфогенной диссе-минации микобактерий туберкулеза, значительной распространенностью процесса и двусторонней локализацией.
Кто чаще болеет диссеминированным туберкулезом?
Диссеминированный туберкулез нередко выявляют у лиц старшего и пожилого возраста, особенно при наличии иммуносупрессивных состояний различного генеза (ВИЧ/СПИД, беременность, роды, длительный прием глюкокортикоидов, иммунодепрессантов и др.).
Чем отличается диссеминированный туберкулез от Милиарного?
Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких Является формой вторичного туберкулеза легких. В отличие от милиарного туберкулеза имеет преимущественно лимфогенный характер диссеминации, образуя перибронхиально “муфты”.
Что такое диссеминированная форма?
О Диссеминированном процессе в легких говорят, когда при выполнении рентгенологического исследования – рентгенография, ФЛГ, КТ органов грудной клетки – обнаруживаются множественные двусторонние тени — т. е. очаги, разного размера, формы и плотности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках диссеминированного туберкулеза легких, таких как кашель, слабость, потеря веса, потливость ночью.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению диссеминированного туберкулеза легких, включая прием антибиотиков и соблюдение режима.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с людьми, у которых есть туберкулез, чтобы предотвратить заражение и распространение болезни.
Загрузка...
