Что представляет собой кавернозный туберкулёз? Это форма болезни, как следует из названия, характерной чертой для которой является наличие каверн — очаговых поражений, точнее, одной каверны. Что является причиной её появления? Почему диагностика этой стадии заболевания затруднена и как его выявить? Как распространяется заболевание? Какие существуют методы диагностики и лечения? Какие меры профилактики следует применять, чтобы уберечься от заболевания и предупредить его распространение?
Общая характеристика
Кавернозный туберкулёз — промежуточная стадия болезни. Эта разновидность заболевания туберкулёзом отличается слабо выраженной симптоматикой. Больной испытывает общую слабость, повышенную утомляемость, аппетит отсутствует или снижен, влажный кашель, при этом мокроты выделяется совсем немного. Диагностировать болезнь на раннем этапе довольно сложно. По этой причине может не проводиться своевременно начатое лечение, что приводит к прогрессированию заболевания и летальному исходу. Предположить наличие заболевания можно по появившемуся кровохарканию или кровотечению.
Чтобы точно установить болезнь, потребуются терапевтические методы:
- туберкулинодиагностика;
- рентгенодиагностика;
- лабораторные анализы для выявления наличия в мокроте кашля МТБ.
Характерный признак кавернозного туберкулёза — появление кавернозного очага в лёгочной ткани.
Для лечения больному необходима госпитализация. Помимо приёма специальных препаратов, применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, химиотерапия против туберкулёза, в случае острой необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство.
Мнение врача:
Кавернозный туберкулез – это форма туберкулеза легких, при которой в легочной ткани образуются полости или каверны. Врачи считают, что кавернозный туберкулез является заразным, так как возбудитель болезни – Mycobacterium tuberculosis – может передаваться от человека к человеку через воздушно-капельный путь при кашле, чихании или разговоре. Поэтому важно соблюдать меры профилактики, такие как ношение маски при контакте с инфицированным, проветривание помещений и регулярная гигиена рук. Лечение кавернозного туберкулеза должно проводиться под наблюдением врачей и включать антибиотикотерапию. Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Причины развития кавернозной формы заболевания
Кавернозная форма туберкулёза чаще наблюдается у взрослых пациентов. Дети болеют ею гораздо реже. Каверна может образоваться при любой форме туберкулёза, но обычно это происходит как следствие инфильтративной формы. Реже наблюдается как последствие диссеминированной и очаговой формы болезни.
Основными возможными причинами развития кавернозной формы туберкулёза являются следующие:
- Недостаточно продолжительный курс лечения антибиотиками, или применение неэффективных препаратов, так же, как и неправильно подобранный комплекс лечебных средств.
- К этому порой приводит индивидуальная непереносимость организма больного к некоторым назначенным препаратам.
- Проведение химиотерапии также не всегда даёт положительный результат.
Провоцирующими факторами для развития каверны могут послужить ослабление организма на фоне заболевания. Это становится причиной снижения защитных и регенеративных функций организма, появление сопутствующих заболеваний. Алкоголь и табак тоже способствуют активному развитию процесса.
Из-за сложности диагностики и несвоевременного лечения кавернозный процесс может развиваться очень быстро, особенно в случае наличия других хронических заболеваний.
Читайте также:
Интересные факты
- Кавернозный туберкулез — опасная форма туберкулеза. В легких образуются полости (каверны), заполненные продуктами некроза (отмершие клетки и ткани) и содержащие бактерии туберкулеза.
- Кавернозный туберкулез заразен. Бактерии туберкулеза могут передаваться от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре.
- Кавернозный туберкулез трудно поддается лечению. Это связано с тем, что полости заполнены продуктами некроза, препятствующими проникновению лекарственных средств. Лечение занимает длительное время и требует применения нескольких препаратов одновременно.
Классификация разновидностей кавернозной формы туберкулёза
Согласно учению фтизиатрии, по характеристике патогенетического процесса, каверны подразделяются на такие виды:
- полости, которые образуются в местах локализации казеозного распада (распадающиеся свежие), они не отделены от окружающих лёгочных тканей;
- полости, образованные двухслойными стенками – пиогенной и грануляционной оболочками (эластические свежие);
- полости, образованные трёхслойными стенками (капсулированные), при наличии которых можно без сомнения диагностировать кавернозную форму заболевания туберкулёзом;
- полости, окружённые снаружи фиброзными оболочками (фиброзные), такие образования говорят о фиброзно-кавернозной форме болезни;
- полости, которые освобождаются от казеозных и грануляционных масс (санированные), в сущности, это остаточные явления после излечения от болезни.
Кавернозный очаг в лёгочной ткани образуется в результате возникновения полости. Стенки каверны образуются тремя слоями. Первый из них — внутренний — состоит из казеозной или пиогенной массы. Его ещё называют казеозно-некротическим слоем. Серединный слой (грануляционный) представлен эпителиоидными и гигантскими клетками. Наружный — тонкая соединительная ткань, иначе называется капсулярным слоем. Размеры каверны могут быть малые (менее 2 см), средние (около 3 см), и большие — в диаметре она может достигать 5 см и более.
Один из явных признаков кавернозной формы заболевания — образование одного кавернозного очага. При этом в бронхах, лимфоузлах и лимфатических сосудах не наблюдаются явные признаки воспаления и фиброзные патологические изменения.
Каверну заполняют некротические ткани (казеозные массы). В результате совокупности процессов — действия ферментов и различных иммунобиологических процессов — они разжижаются. Вместе с кашлем эти массы выводятся наружу по дренирующему бронху. Каверна остаётся заполненная воздухом или жидкостью, если дренажное функционирование бронха нарушается.
Опыт других людей
Кавернозный туберкулез – это одна из форм тяжелого течения туберкулеза легких, при которой образуются полости или каверны в легочной ткани. Основными симптомами являются кашель с отделением гнойной массы, кровохарканье, слабость и потеря веса. Важно отметить, что кавернозный туберкулез является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем от больного человека. Поэтому важно соблюдать меры профилактики, такие как регулярное проветривание помещений, соблюдение гигиены рук и избегание контакта с больными туберкулезом. В случае подозрения на заболевание необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Симптоматика
Чаще всего, как уже было сказано, симптомы кавернозного туберкулёза слабо выражены. При проведении бронхоскопии можно заметить язву в районе лимфоузла. Более заметными проявления заболевания становятся ближе к стадии распада.
При этом могут иметь место такие признаки:
- Отсутствие аппетита.
- Резкое похудение.
- Повышенная потливость по ночам.
- Слабость.
- Боль за грудиной в области поражения лёгкого.
- Кашель с незначительной мокротой.
- Кровохаркание.
- Влажные хрипы в области поражения.
Бывает также и полное отсутствие каких-либо симптомов.
-
Читайте также:
Температура повышается лишь после полного формирования каверны. После того как кавернозный очаг полностью сформировался, симптоматика может вновь стать практически незаметной.
Скрытый туберкулёзный процесс можно заподозрить у человека в случае внезапного появления лёгочного кровотечения без всяких видимых причин. Источником кровяных выделений может стать аневризма Расмуссена (в том случае когда каверна сформировалась в области лёгочной артерии). Также это может быть вызвано аспергиллёзом лёгких, причём, это возможно даже в случае полного санирования каверн из-за ослабления организма в результате болезни. При особо тяжёлом осложнённом течении кавернозной формы туберкулёза возможен разрыв каверны. И в плевре образуется свищ, через который в плевральную полость выделяются продукты воспаления и кровь.
Течение кавернозного туберкулёза характеризуется волнообразностью. Иногда признаки напоминают воспаление лёгких, что тоже затрудняет выявление болезни. Это может происходить в период формирования каверны. В это время происходит повышенная интоксикация организма.
Кавернозная форма туберкулёза характеризуется тем, что очаг каверны формируется с одной стороны. Это начинает происходить обычно через три-четыре месяца безрезультатного лечения чаще всего инфильтративной формы.
Продолжительность кавернозной формы болезни длится обычно около двух лет. По окончании этого срока лёгочная ткань, окружающая кавернозные очаги, подвергается существенным изменениям. При благоприятном исходе возможно заживление кавернозных очагов. На их месте появляются рубцы. Если же лечение не даёт результатов, процесс продолжается. И заболевание переходит в следующую форму — фиброзно-кавернозную стадию.
Диагностика
Больной с кавернозной формой туберкулёза обычно уже находится на учёте у фтизиатра. Эта стадия довольно редко обнаруживается изначально.
В начальной стадии формирования каверны рентгенологические исследования также довольно затруднительны. Свежие каверны ещё не имеют чётко сформированных стенок, поэтому на рентгеновских фото (снимках) они с трудом различимы. Если же каверны старые и полностью оформленные, то на снимках они представлены в виде чётких замкнутых колец. Форма их может быть разной. Но при выявлении подобных симптомов для постановки точного диагноза необходимо дифференцировать их с другими заболеваниями, наличие которых также может давать подобный эффект.
-
Читайте также:
К ним относятся:
- эхинококк;
- бронхоэктаз;
- онкологические заболевания лёгких;
- абсцессы;
- осумкованный плеврит;
- ограниченный пневмоторакс.
Стенки каверн обычно составляют около 3-4 мм толщиной. Размеры самих каверн варьируют от 5 до 60 мм. На наличие кавернозной формы указывает также отсутствие патологических (фиброзных или инфильтративных) изменений лёгочных тканей вокруг каверны. Кроме того, не смещены прилежащие органы.
При проведении рентгена и флюорографии становится возможным выявить наличие каверны. Методы аускультации не дают особой информации, так как никаких нетипичных звуковых эффектов при этом не наблюдается. Анализы крови тоже не способны показать полностью картину заболевания. А сниженное количество лимфоцитов, увеличение СОЭ, изменение лейкоцитарного состава наблюдаются и при других формах заболевания туберкулёзом.
Кроме перечисленных методов диагностики, проводятся также лабораторные анализы мокроты на предмет обнаружения в ней МТБ. Для этой формы заболевания характерно наличие большого количества возбудителей заболевания. В случае отсутствия мокроты проводится бронхоскопия. Её назначение не только в том, чтобы получить необходимый материал для лабораторного исследования, но и установления воспаления в полости бронхов, которое значительно затрудняет закрытие кавернозного очага.
Лечение
Больные кавернозной формой туберкулёза непременно подлежат госпитализации. Одна из первых причин этого — активное выделение бактерий, что является весьма опасным для окружающих из-за высокой степени риска заражения.
Кроме того, они нуждаются в постоянном присмотре и непрерывном лечении в течение длительного времени, которое составляет в не менее нескольких месяцев. Вылечить кавернозный туберкулёз непросто.
Для лечения применяется не менее 4 специальных противотуберкулёзных препаратов. Обычно используются этамбутол, Изониазид, Стрептомицин и Рифампицин. Каждый из этих препаратов оказывает разное воздействие на возбудителя заболевания. Лишь их комплексное применение позволит добиться конечного результата — полного уничтожения палочки Коха и выздоровления больного. Вводятся препараты обычно внутривенно или внутрибронхиально, а иногда прямо в каверну.
Но одного только приёма препаратов недостаточно для излечения больного. Помимо этого прописываются и другие методы лечения. К ним относится дыхательная гимнастика, физиотерапия (лазерная терапия, ультразвуковое лечение, индуктотермия).
В случае благоприятного исхода происходит капсулирование каверны. Выделение бацилл прекращается. Если же в течение данного срока каверна не заживает, больному может быть назначено хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Такое решение принимается обычно в следующих случаях:
- Длительно незаживающая каверна.
- Инфекционные очаги в лёгких, причиной которых являются кислотоустойчивые разновидности бактерий, которые нечувствительны к медикаментам, применяемым для лечения туберкулёза.
- Коллапсы в лёгком в результате осложнений.
- Очаговые остаточные процессы даже при отсутствии бактерионосительства. Фиброзная капсула препятствует проникновению в них медикаментов и лечение не приносит результатов, так как бактерии продолжают развиваться и сохраняют свою активность.
- Предположительное появление опухолевого новообразования на фоне туберкулёзного процесса.
- Крупные рубцовые образования в бронхах в результате патологических процессов, вызванных туберкулёзом.
Лечение туберкулёза — долгий и сложный процесс. Ни в коем случае нельзя прерывать начатый курс и пропускать приёмы препаратов, а также недостаточно серьёзно относиться ко физиотерапевтическим процедурам.
Если по каким-либо причинам нет возможности провести полный лечебный курс до конца, лучше не начинать его, пока не будет точной уверенности в том, что он будет проведён полноценно и не прервётся.
Профилактика
Так как основной путь распространения воздушно-капельный, то здоровые люди могут заразиться при кашле и чихании больного, или даже при обычном разговоре. Алиментарный и контактный пути заражения тоже не исключены. Особенно часто заражаются люди с вредными привычками. А также происходит внутриутробное заражение эмбриона через материнскую плаценту в случае наличия заболевания у беременной женщины.
Больше всего распространён туберкулёз среди контингента отбывающих наказание в системе МВД. Туберкулёз более чем в три раза чаще поражает мужчин, чем женщин. Для профилактики кавернозного туберкулёза, который является особенно опасным как для самого больного, так и для окружающих, проводятся такие мероприятия:
- Вакцинация и ревакцинация детей.
- Диагностические меры среди населения: периодическое проведение флюорографии и анализов.
- Своевременное помещение больных с открытой формой болезни в закрытые стационарные условия.
- Внимательное отношение к молочным продуктам, которые тоже могут стать источником инфекции.
Туберкулёз можно назвать болезнью социальной. То есть, чаще всего заражаются им люди, живущие в неблагоприятных условиях, хотя и не всегда. Но обычно сырость в жилище, антисанитария, холод, недостаточный и нездоровый уровень питания являются факторами, способствующими распространению заболевания.
Постоянный контакт с больными открытой формой туберкулёза подвергает окружающих риску заражения. Даже в высохших микрочастицах слюны больного человека палочка Коха остаётся патогенной.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Какие формы туберкулеза не заразны?
По кровяному руслу бактерии туберкулёза могут распространяться по всему организму (например, попасть в лимфоузлы, центральную нервную систему, кости). Эти формы туберкулёза не заразны.
Можно ли заразиться туберкулезом от человека?
Несмотря на то, что туберкулез является заразным, не так легко им заразиться. Более вероятно вы можете заразиться туберкулезом от кого-то, кто живет и работает с вами, чем от незнакомого. Больные с активной формой туберкулеза, принимавшие двух недельный курс лечения, долгое время остаются незаразными для окружающих.
Можно ли вылечить кавернозный туберкулез?
При более чем 100 тысячах больных туберкулезом в России, прирост излеченных в эксперименте московских медиков на единицы и десятки процентов в масштабах страны означает тысячи молодых людей, которых можно полностью вылечить от кавернозного туберкулеза.
Чем опасен фиброзно кавернозный туберкулез?
С ее появлением возникает реальная опасность бронхогенного распространения микобактерий туберкулеза, заноса инфекции в верхние дыхательные пути и кишечник и развития ряда серьезных осложнений, прежде всего кровохарканья или легочного кровотечения с летальным исходом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на кавернозный туберкулез, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить эту болезнь.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с больными туберкулезом, особенно если у них диагностирован кавернозный туберкулез. Это поможет предотвратить заражение.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению кавернозного туберкулеза. Не прерывайте курс антибиотиков досрочно, даже если почувствуете себя лучше.
Загрузка...
