В далеком 1921 году Альбер Кальметт и Камиль Герен определили состав вакцины БЦЖ на основе бычьего вида микобактерий. Вакцинация провоцирует образование в организме человека иммунитета к туберкулезу, однако статистические исследования пока не отражают положительное влияние препарата на снижение уровня заболеваемости. Продолжаются споры о необходимости делать такие прививки.
Производство и применение препарата
Основой для получаемого препарата служит бычий вид туберкулезных палочек (Mycobacterium bovis). Их выращивают на средах, в которых содержится крахмал, способствующий развитию вирулентных организмов (например, твердый картофель). После недели выдерживания материал перемещается на жидкие синтетические среды, где дозревает. Затем производится фильтрация и промывка.
Порядок дальнейших действий таков:
- Аппарат для встряхивания (шуттель-аппарат) обеспечивает формирование однородной порошкообразной массы.
- Для достижения необходимой концентрации (50 мг на 1 мл), полученную массу разбавляют стабилизатором.
- Производится центрифугирование полученного раствора.
- Еще раз добавляется стабилизатор для снижения концентрации (0,5 мг микобактерий на 1 мл).
- Осуществляется лиофилизация (способ мягкой сушки с применением заморозки и последующей возгонки) и препарат помещается в ампулы.
Категорически запрещается применение просроченных ампул, а их хранение должно осуществляться при температуре до 8 °С. Важно, чтобы внутри ампулы содержался вакуум, иначе прививка не только не даст нужного эффекта, но и вызовет неприятные последствия.
Рекомендуется применять отечественные вакцины, так как аналоги зарубежных производителей при прохождении таможенного контроля могут содержаться в неблагоприятных условиях, что влечет за собой изменение состава препарата.
Есть несколько разновидностей вакцин БЦЖ, которые производятся по всему миру, однако 90% из них включают в свой состав хотя бы один из трех штаммов МБТ:
- Французский «Пастеровский» 1173 Р2.
- Датский 1331.
- Штамм «Глаксо» 1077.
- Токийский 172.
Независимо от используемого штамма, эффективность препаратов БЦЖ ничем не отличается.
Перед применением вакцину разводят, не допуская попадания прямых солнечных лучей или дневного света. Использовать разведенный препарат рекомендуется сразу же, однако свои свойства он сохраняет в течение одного часа при соблюдении необходимых условий.
БЦЖ рекомендуется делать с соблюдением графика три раза в жизни:
- в течение первой недели жизни новорожденного;
- в возрасте семи лет;
- в возрасте четырнадцати лет.
Кроме того, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения вакцинация БЦЖ должна осуществляться:
- детям младше 1 года и школьникам, которые имеют высокую вероятность быть инфицированными;
- любому человеку, который вынужден находиться в контакте с больными туберкулезом.
Важной особенностью применения препарата является проведение предварительной реакции Манту. При положительном тесте вводить БЦЖ в организм запрещается. Также запрещено совмещать эту прививку с другими. Прежде чем делать инъекции прочими препаратами, должно пройти не менее 45 дней с момента использования БЦЖ.
Вакцинация должна проводиться только в специально предусмотренных местах. Если эту процедуру осуществляет частная организация, то необходимо убедиться в наличии сертификата, который дает право проводить эту процедуру. Возможно введение препарата в домашних условиях с вызовом специальной бригады медиков.
Мнение врача:
Вакцина БЦЖ представляет собой живую аттенуированную вакцину, используемую для профилактики туберкулеза. В ее состав входит живой ослабленный штамм бациллы туберкулеза Mycobacterium bovis. Она не содержит опасных ингредиентов, таких как ртуть, тяжелые металлы или консерванты. Врачи отмечают, что вакцина БЦЖ имеет хороший профиль безопасности и эффективности, и ее применение способствует снижению риска развития тяжелых форм туберкулеза у вакцинированных лиц. В целом, врачи рекомендуют вакцинацию против туберкулеза в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
Инструкция и противопоказания
В состав ампулы, помимо микобактерий (концентрация 0,5 мг на 1 мл), входит также около 3 мг глутамата натрия. Некоторые источники говорят о дополнительном содержании в препарате формалина, мертиолята, гидроокиси алюминия и даже твин-80, однако каких-либо доказательств этого не приводится. Для разведения применяется 0,9% раствор хлорида натрия (физраствор).
Ампулы выпускаются в двух вариантах — 0,5 и 1 мг (10 и 20 доз соответственно).
Препарат БЦЖ имеет белый цвет (иногда с кремовым оттенком) и выпускается в таком виде:
- пористая масса;
- порошкообразная масса;
- таблетки.
Согласно руководству для проведения таких инъекций, необходимо точно указывать время изготовления раствора, чтобы следить за его годностью. Если раствор БЦЖ не был использован, его необходимо уничтожить вместе с ампулой с соблюдением мер предосторожности. Для этого открытая ампула помещается в дезинфицирующий раствор на час. Также поступают и с использованными во время инъекции шприцами, тампонами, иголками, после чего они утилизируются.
Действие препарата сводится к размножению в организме человека микобактерий бычьего вида, что вызывает развитие иммунитета к туберкулезу. Вакцина БЦЖ применяется с целью профилактики.
Препарат вводится внутрикожно в наружную сторону левого плеча при соотношении 0,05 мг на 0,1 мл прилагаемого к ампуле раствора. Место введения препарата выбирается таким образом, чтобы оно оказалось между верхней и средней третью плеча. Если возможности проведения инъекции в указанной точке нет, вакцина вводится в бедро.
Введение препарата допускается только одноразовым шприцем, игла которого имеет короткий срез. Перед инъекцией кожа в месте укола растягивается, затем вводится часть раствора, чтобы убедиться в верности глубины вхождения иглы. После этого препарат вводится полностью, а на месте инъекции образуется белая папула 5–10 мм в диаметре (пример на фото), которая исчезает спустя 20 минут.
Нормальной реакцией организма на вакцину будет покраснение прививки.
Необходимо осторожно обращаться с местом введения препарата:
- не чесать;
- не тереть;
- не смазывать антисептиками.
Если в регионе наблюдается низкий уровень заболеваемости туберкулезом, то для инъекции используется препарат БЦЖ-М, который имеет пониженную концентрацию микобактерий.
БЦЖ противопоказан в таких случаях:
- младенец был рожден недоношенным, а его вес менее 2,5 кг;
- ребенок имеет острое заболевание;
- наблюдаются новообразования (злокачественные или доброкачественные);
- низкий уровень иммунитета (иммунодефицит);
- у членов семьи прогрессирует инфекция БЦЖ;
- мать ребенка ВИЧ-инфицирована.
В этих случаях допустимо применение вакцины формы БЦЖ-М.
Повторные прививки противопоказаны, если:
- у пациента наблюдается развитие любого заболевания (прививку можно делать лишь через месяц после выздоровления);
- прошлые вакцинации БЦЖ вызывали осложнения;
- есть сомнения при проведении реакции Манту или реакция дала положительный результат;
- человек болен или недавно переболел туберкулезом, инфицирован МБТ;
- низкий уровень иммунитета.
Прививки должны производиться специально обученным персоналом, чтобы избежать негативных последствий. Сначала вводится небольшая доза препарата, с целью убедиться в правильности введения иглы (инъекция должна быть внутрикожной, а не подкожной).
Интересные факты
- Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные бактерии микобактерии туберкулеза(Mycobacterium bovis), которые вызывают туберкулез у крупного рогатого скота.
- Фенол, используемый в качестве консерванта в вакцине БЦЖ, может вызывать раздражение кожи и аллергические реакции, особенно у младенцев. По этой причине в некоторых странах использование вакцины БЦЖ с фенолом постепенно прекращается.
- Вакцина БЦЖ не содержитговядины, желатина или производных животного происхождения, что делает ее подходящей для вегетарианцев и веганов, а также для людей с аллергией на говядину или желатин.
Действие препарата БЦЖ
Туберкулез — распространенная опасная инфекция, способная привести к смерти. В целях предотвращения заболевания новорожденных вакцина вводится уже на 3-4 день жизни. Эффект достигается не сразу, так как полноценный иммунитет вырабатывается при первичной вакцинации лишь спустя шесть недель, сохраняясь до 7 лет. Именно поэтому повторно препарат вводится при достижении семилетнего и четырнадцатилетнего возраста.
Место введения препарата является источником микобактерий внутри организма, который начинает противодействовать их распространению, формируя иммунные клетки.
Эффективность вакцинации ставится под сомнение ввиду возможных побочных эффектов, среди которых:
- лимфоаденопатия;
- туберкулез кожи;
- болезни почек и щитовидки;
- дисфункции нервной, эндокринной и сосудистой систем;
- лимфаденит;
- остеомиелит.
Реакция на прививку отражает уровень развития иммунитета у детей. При успешном формировании в месте инъекции образуется локальный туберкулез кожи, а на плече возникает рубец. Если же рубец слишком маленький или незаметный, то уровень иммунитета низкий.
На начальном этапе заживления может наблюдаться изменение цвета кожи (посинение, потемнение). Важно, чтобы оно не затрагивало место инъекции. Также возможно образование гнойников, которые ни в коем случае нельзя выдавливать.
В некоторых случаях после инъекции может наблюдаться повышение температуры тела. Резкий скачок температуры до 38 °С — повод для немедленного обращения к врачу. Также к специалисту следует обратиться, когда наблюдается обильное покраснение, опухоль места укола, длительное повторное нагноение или произошло инфицирование.
Вероятность развития побочных эффектов невысока. Правильное введение препарата и соблюдение всех норм при осуществлении этой процедуры снижает риск возникновения тяжелых последствий.
Принимая решение, прививать ли ребенка, следует понимать, что БЦЖ дает возможность защитить ребенка от развития тяжелой формы заболевания.
Опыт других людей
Вакцина БЦЖ представляет собой живую аттенуированную вакцину, используемую для профилактики туберкулеза. Она содержит ослабленные живые бациллы туберкулеза Mycobacterium bovis. В состав вакцины не входят опасные ингредиенты, такие как ртуть, таллий или алюминий, которые вызывают опасения у некоторых людей. БЦЖ считается одной из самых безопасных вакцин, и ее эффективность в предотвращении туберкулеза хорошо доказана. Многие люди, включая врачей и научные исследователей, высказывают положительное мнение о вакцине БЦЖ и рекомендуют ее как важную составляющую обязательной вакцинации.
Есть ли опасность для детей?
Ряд источников сообщает, что в состав препарата входят опасные вещества, которые способны вызывать негативные последствия у детей, чем поддерживают непрекращающуюся борьбу между сторонниками и противниками вакцинации. Никаких достоверных данных по этому вопросу нет, поэтому просто рассмотрим потенциальную угрозу.
Среди возможных ингредиентов отмечают:
- тиомерсал;
- фенол;
- формалин;
- гидроксид алюминия;
- твин-80.
Тиомерсал — это органическое соединение, в состав которого входит ртуть. Оно используется для предотвращения роста бактерий в вакцинах, которые содержат мертвые вирусы (в БЦЖ. помимо живых клеток микобактерий, также содержатся и погибшие).
Тиомерсал входит в состав большого количества препаратов, а по результатам исследования его концентрация не оказывает влияние на организм человека. Четыре независимых исследования, которые были проведены в Великобритании и Дании, показали, что связь между развитием невралгии и воздействием тиомерсала у детей отсутствует.
Фенол — относится к высокоопасным веществам. Передозировка приводит к сердечной и почечной недостаточности, вызывает конвульсии. Смертельный уровень для детей 0,05-0,5 г.
Формалин используется в медицине как дезинфицирующее средство. Помимо этого, он может содержаться в детских игрушках. Его воздействие на организм ребенка опасно.
Гидроксид алюминия применяется в комбинации с другими веществами для лечения кислотозависимых болезней и оказывает закрепляющее действие. Вакцины, в состав которых входит это вещество, вызывает у детей до 18 месяцев эритемы и папулы в местах введения препарата внутримышечно. У детей старше 18 месяцев наблюдается продолжительная болезненность в месте вакцинации. Однако никаких осложнений не наблюдается.
Твин-80 — полисорбат, который применяется для растворения жиров и масел. Его используют в косметических средствах с целью увлажнения, смягчения и удаления сальных желез кожи человека.
Однозначного вывода о вреде твин-80 нет. Если наружное применение оказывает положительное воздействие на кожу, то попадание вещества внутрь организма может иметь негативные последствия. Немецкие ученые в ходе исследования доказали, что препараты на основе полисорбата способны вызывать анафилактический шок у пациента при вакцинации. Однако нет достоверных данных, послужил ли причиной этого сам полисорбат или имеющийся в препарате антиген.
Принимая решение о том, вводить ли БЦЖ ребенку, родители должны ознакомиться с рекомендациями педиатров, чтобы принять взвешенное решение. Важно учитывать все доводы и четко понимать, какие последствия ждут в случае отказа от вакцинации.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Что входит в состав вакцины БЦЖ?
Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия. Пористая масса порошкообразная или в виде таблетки белою или кремоватого цвета. Гигроскопична. Прививочная доза содержит 0,05 мг в 0,1 мл растворителя.
Почему нельзя обрабатывать БЦЖ?
Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя. БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека.
Почему в Европе не делают БЦЖ?
В общем, риск его встретить высок. Поэтому БЦЖ традиционно делали в роддоме. Кроме того, считается, что дети чаще заболевают туберкулезом при первичной «встрече» с микобактериями и болеют тяжелее. В ряде европейских стран эту прививку не проводят так как считается, что там благоприятная эпидемическая обстановка.
Какому виду вакцины относится БЦЖ?
Bacillus Calmette—Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите состав вакцины БЦЖ, обратив внимание на основные компоненты, такие как живые аттенуированные микобактерии туберкулеза.
СОВЕТ №2
Познакомьтесь с возможными побочными эффектами вакцины БЦЖ, чтобы быть готовыми к возможным реакциям после вакцинации.
СОВЕТ №3
Проконсультируйтесь с врачом о необходимости и безопасности прививки БЦЖ, особенно если у вас есть противопоказания или особенности здоровья.