Для врачей гиперергическая реакция Манту — свидетельство реальной угрозы здоровью и жизни пациента. Конечно, даже гиперергическая реакция Манту не является прямым показателем болезни, однако становится достаточным основанием для проведения дополнительных анализов.
Гиперергическая реакция Манту может быть вызвана множеством причин, никак не относящихся к туберкулёзу, поэтому её появление не повод для паники. Только после прохождения уточняющих тестов и анализа их результатов врачи смогут вынести точный вердикт.
Особенности пробы Манту
Проба Манту необходима, чтобы определить устойчивость иммунитета ребёнка к возбудителю туберкулёза — палочке Коха. Проба позволяет контролировать распространение этого опасного заболевания: реакция на неё у здорового, инфицированного или уже заболевшего человека будет совершенно разной.
Для диагностики туберкулёза детям вводятся небольшие дозы туберкулина — вытяжки из продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Сами по себе они не могут привести к заражению, но способны вызвать реакцию иммунитета. При этом происходит притяжение т-лимфоцитов к поверхности кожи из близлежащих сосудов, что и вызывает характерное воспаление.
К сожалению, реакция Манту не дает возможность точно определить, заражен ли человек туберкулёзом.
Существует множество факторов, которые влияют на результат пробы:
- качество вводимого препарата;
- правильность техники выполнения;
- точность чтения результатов;
- возраст ребёнка;
- наличие инфекционных заболеваний;
- наличие аллергии;
- особенности строения кожи пациента;
- питание и образ жизни;
- экологическая обстановка;
- наличие хронических заболеваний;
- фаза менструального цикла.
В первые дни жизни ребёнку при отсутствии противопоказаний вводят вакцину БЦЖ, чтобы увеличить сопротивляемость организма туберкулёзу и предотвратить заражение, которое очень опасно для малышей. Через год делают пробу Манту, чтобы узнать, способен ли его иммунитет успешно бороться с болезнью, и необходима ли ревакцинация. Прививка проводится ежегодно по определённому графику.
Мнение врача:
Гиперергическая реакция на тест Манту является серьезным заболеванием, требующим внимательного наблюдения и медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают, что данная реакция может возникнуть у лиц с повышенной чувствительностью к введенному аллергену – туберкулиновому белку. Это может привести к выраженному покраснению, отечности и даже образованию пузырьков на месте введения пробы. В случае возникновения гиперергической реакции Манту необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и определения дальнейшей тактики лечения.
Методика проведения
Проба манту позволяет диагностировать туберкулёз на ранних стадиях, когда ещё не начались патологические изменения в лёгких. У заболевших в качестве реакции на манту появлялась четко выраженная папула диаметром более 5 мм, что означало появление инфекции.
Инъекция для прививки содержит, собственно, туберкулин и дополнительные вещества: консерванты, стабилизаторы. Туберкулин делают из химически обработанных микроорганизмов-возбудителей. Доза инъекции при прививке — 0,1 мг.
Проба вводится внутрикожно с помощью специального одноразового шприца в верхнюю часть в верхнюю треть предплечья. Кожу перед этим крепко натягивают.
Читайте также:
Повторный визит в поликлинику для проверки реакции осуществляется через три дня. До этого следует соблюдать определенные правила ухода за местом укола.
Чтобы избежать ложных показателей, нельзя:
- Заклеивать или перевязывать образовавшуюся папулу.
- Мазать место укола антисептиками.
- Тереть или чесать припухлость.
Также необходимо временно убрать из рациона ребёнка продукты, которые повышают риск аллергической реакции: сладости, цитрусовые.
Если на место укола попала вода, достаточно осторожно промокнуть его мягким полотенцем. При нарушении рекомендаций по уходу за прививкой необходимо сообщить об этом врачу сразу или на приеме.
Интересные факты
Факты, связанные с гиперергической реакцией Манту:
- Аллергенный состав:Гиперергическая реакция Манту может быть вызвана не только туберкулезными бациллами, но и другими микобактериями, например, M. avium и M. kansasii.
- Вариации по возрасту:Вероятность гиперергической реакции Манту выше у детей и подростков, чем у взрослых.
- Возможные последствия:При выраженной гиперергической реакции Манту может возникнуть некроз кожи на месте инъекции. В редких случаях это может привести к образованию рубца.
Результат и классификация
Проба Манту показывает присутствие в крови антител, способных обезвредить палочку Коха. У детей реакция на препарат проявляется в виде папулы (небольшого уплотнения) или покраснения. Результат оценивают при повторном визите через три дня после проведения процедуры. Диаметр папулы замеряют прозрачной линейкой, возникшее вокруг неё покраснение при этом не учитывается.
Реакцию относят к определённому виду по следующим критериям:
- Отрицательная реакция — папула отсутствует.
- Сомнительная реакция — диаметр папулы не превышает 4 мм.
- Положительная реакция — диаметр папулы составляет более 5 мм.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что организм не сталкивался с палочкой Коха и не имеет устойчивости к нему. У ребенка положительная реакция свидетельствует о том, что его организм способен выделять антитела для борьбы с патогенными микроорганизмами. Это признак того, что пациент был привит от туберкулёза или инфицирован им. Сомнительную реакцию иногда приравнивают к отрицательной: активизация иммунитета присутствует, но недостаточная, чтобы точно говорить о наличии устойчивости к заболеванию. При проведении процедуры у взрослых сомнительность результата может говорить о недавнем заражении, поэтому им обычно назначают дополнительное обследование.
О гиперергической реакции Манту у ребенка свидетельствуют следующие признаки:
-
Читайте также:
- увеличенная папула (более 17 мм);
- сильное покраснение (гиперемия);
- нагноение в месте укола;
- красная «дорожка» от места укола к локтю;
- потемнение папулы через неделю после процедуры.
Относительно того, что означает реакция Манту, есть масса ложной информации и заблуждений. К подобным мифам относится мнение, что положительная реакция обязательно означает, что ребенок заражен туберкулезом. Дать правильную оценку по результатам пробы способен только специалист.
Опыт других людей
Гиперергическая реакция Манту – это ответ организма на введение внутримышечно специального раствора туберкулина. Многие люди считают, что положительная реакция на тест Манту может указывать на наличие туберкулеза или контакт с инфекцией. Однако, важно помнить, что положительный результат не всегда означает наличие болезни, и требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза. Некоторые люди могут испытывать беспокойство или страх перед проведением теста Манту из-за возможных негативных последствий. Важно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для получения информации и консультации по данной процедуре.
Побочные эффекты
Как и любой медицинский препарат, проба Манту имеет побочные эффекты, которые возникают на фоне гиперчувствительности к компонентам инъекции или недавно перенесенных болезней.
При этом наблюдаются следующие симптомы:
- скачки температуры;
- лихорадка;
- сыпь;
- общая слабость;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- зуд в месте укола.
Во избежание побочных эффектов и ложного результата перед проведением пробы необходимо убедиться, что ребенок здоров, и у него нет временных или абсолютных противопоказаний к прививке. Возникновение неприятных симптомов также может быть связано с нарушением техники введения инъекции.
Гиперрегическая реакция иногда сопровождается такими же симптомами. В некоторых случаях у ребенка также наблюдают кашель и повышенное потоотделение.
При проявлении одного или нескольких побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит ребёнку антигистаминные препараты.
Противопоказания к проведению
На результат пробы влияет множество факторов, которые нужно исключить для получения точного результата.
-
Читайте также:
Для прививки существуют временные и абсолютные противопоказания:
- наличие хронических заболеваний;
- инфекция;
- простудные заболевания;
- склонность к аллергии;
- наличие кожных заболеваний;
- эпилепсия.
При наличии хотя бы одного из этих недугов врач обязан отказать в проведении процедуры совсем или отложить её до полного выздоровления ребёнка.
Если ребенку недавно делали другие прививки, проводить процедуру нельзя. В большинстве случаев совмещение препаратов приводит к ложным результатам.
Аллергия на Манту и ложные реакции
Действие препарата основано на аллергической реакции, обусловленной активностью лимфоцитов. Поэтому гиперергическая реакция может быть признаком не инфекции, а аллергии на препарат.
Помимо стандартных противопоказаний вызвать аллергию могут:
- высокая чувствительность кожи;
- контакт места укола с возбудителями аллергии;
- нарушение гигиенических норм.
При этом дополнительное обследование на наличие в организме палочки Коха не даст результатов. То же самое происходит при ложноположительном результате, который возникает не только из-за аллергии.
К факторам, провоцирующим ложноположительную реакцию, относят:
- наличие в организме других возбудителей инфекции;
- недавний контакт с больным или микробоносителем;
- при наличии болеющих или недавно болевших родственников;
- если вакцинирование препаратом БЦЖ было проведено очень давно.
Ложноотрицательные реакции указывают на отсутствие палочки Коха в организме.
Они возникают при:
- иммунодефиците или анергии — неспособности организма противостоять бактериям туберкулёза;
- маленьком сроке заражения;
- проведении прививки детям с ещё не сформированным иммунитетом (до 6 месяцев).
При диагностированной ВИЧ-инфекции пациенту вводят более объемные дозы туберкулина. Это необходимо для выявления анергии.
Для выявления ложных реакций проводятся дополнительные обследования. Решение об их необходимости принимает врач: если пациент входит в группу риска по одну или сразу нескольким факторам, ему с большой степенью вероятности будут назначены добавочные анализы.
Чтобы избежать аллергических реакций на Манту, необходимо соблюдать правила ухода за прививкой и избегать контактов с аллергенами. Важную роль играют также режим дня, правильное питание и укрепление иммунитета ребёнка.
Когда гиперергическая реакция — признак туберкулёза?
У людей всех возрастов гиперергическая реакция потенциально указывает на наличие палочки Коха в крови, если они находятся в группе риска.
К этой группе относятся люди:
- контактировавшие с переносчиками заболевания;
- имеющие инфицированных или больных родственников;
- страдающие иммунодефицитом;
- проживающие в местах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
Чтобы не перепутать гиперергическую реакцию с поствакцинальным иммунитетом, нужно обратить внимание на внешний вид места укола. В случае инфицирования на его месте останется пятно коричневатого оттенка с четкими контурами и инфильтрат диаметром более 12 мм.
Тревожными признаками являются гиперергическая реакция после вакцинации БЦЖ, а также вираж Манту: явление, когда после отрицательного или сомнительного результата папула стабильно увеличивается на полсантиметра в год. Если припухлость после введения туберкулина стабильно вырастает более чем на сантиметр в течение трех лет, это может быть признаком наличия инфекции.
Положительный результат у пациента, не проходившего процедуру в течение двух-трех лет, также считается признаком инфекции. Отсутствие своевременных проверок переводит ребенка в группу риска.
Что делать при гиперергической реакции Манту
При подозрении на наличие туберкулёза ребенок и все проживающие с ним родственники должны пройти обследование у фтизиатра.
Для проведения первичной диагностики заболевания необходимы следующие процедуры:
- полный анализ крови;
- анализ мокроты;
- обследование рентгеном.
Если в ходе обследования патогенных микробактерий в организме не обнаружилось, реакцию Манту относят к ложноположительной. В противном случае ребенок попадает в группу риска. Он будет поставлен на учет в туберкулёзном диспансере и в течение двух недель проходить профилактику в виде приема химиотерапевтических препаратов.
Через 12 месяцев ребенок переходит под наблюдение педиатра. Если дальнейшие тесты снова показывают вираж Манту, ему снова придется проходить профилактические мероприятия в туберкулёзном диспансере. При отрицательной реакции детей просто наблюдают, чтобы вовремя выявить активизацию инфекции.
Заметив признаки гиперергической реакции, не впадайте в панику: ни в коем случае нельзя пытаться скрыть или изменить её. Не отказывайтесь от проверки или сразу же обратитесь к врачу (если есть возможность, можно отправить фото места прививки): он проведёт дополнительные тесты, которые точно укажут её причины.
Своевременное выявление инфекции — важнейшее условие для эффективного лечения: в большинстве случаев осложнения и летальные исходы — результат позднего начала терапии.
Проба Манту — есть ли альтернатива
Если у родителей есть причины отказаться от проведения пробы Ману, желательно найти альтернативный способ провериться на наличие туберкулёза. Привычной альтернативой Манту является флюорография, которую ежегодно проходят взрослые. Также для диагностики заболевания применяют диаскинтест, препарат, появившийся в медицине относительно недавно.
Эта прививка считается более точной, чем проба Манту, так как реагирует только на наличие активных патогенных бактерий в крови, но и имеет некоторые недостатки:
- Не позволяет оценить активность иммунной системы после введения вакцины БЦЖ.
- Не реагирует на бактерии бычьего типа.
- Не дает оценить необходимость ревакцинации.
При желании диаскинтест можно пройти через месяц после пробы Манту, чтобы уточнить её результаты. Это эффективный способ выявить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
По этим причинам диаскинтет используют только в качестве дополнительного метода обследования. Проба Манту на данный момент считается более надежным способом выявления туберкулёза.
Что говорит о пробе Манту у детей Доктор Комаровский
Доктор Комаровский считает пробу Манту лучшим методом диагностики туберкулеза и рекомендует не отказываться от этой процедуры без серьезных причин.
Среди показателей возможного заражения он выделяет:
- Вираж Манту, при котором отрицательный результат сменился на положительный с отсутствием вакцинации БЦЖ.
- Гиперергическую реакцию, при которой наблюдается увеличение папулы до 12 мм и выше в течение 4 лет.
Что касается диаскинтеста, Комаровский, как и многие специалисты, не считает его более эффективным препаратом для выявления туберкулеза. Доктор также опровергает популярные мифы о пробе
Манту, которые часто приводят к отказам от прививки или неправильной трактовке результата:
- Фенол, входящий в состав препарата, токсичен и опасен для детского организма. Этот консервант содержится в инъекции в очень маленьком количестве и не способен навредить даже годовалому малышу.
- Попадание воды на место укола искажает результат. Точку введения инъекции действительно нельзя подвергать механическому раздражению, но попадание небольшого количества жидкости не скажется на реакции.
Миф о том, что прививку нельзя мочить, связан с проводимой ранее пробой Пирке: она также служила методом диагностики туберкулеза.
При этом каплю туберкулина наносили на надрезанную кожу предплечья. Попадание воды на место надреза было нежелательно, так как она могла вымыть препарат.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Как выглядит плохая реакция Манту?
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.
Какой должна быть реакция Манту у здорового ребенка?
Размеры реакции Манту: От 0 до 1 мм – отрицательная реакция 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен.
Что означает большая реакция Манту?
Когда считается, что манту большая? Диаметр папулы более 10 мм считается большой реакцией на манту и интерпретируется как положительный результат. Что может означать большая манту? Большая реакция на манту может свидетельствовать о контакте с возбудителем туберкулезной инфекции.
Какая реакция Манту считается положительной?
При постановке пробы Манту реакция считается: – Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм). – Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера. – Положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас или у вашего ребенка была проведена проба Манту и вы заметили какие-либо изменения на месте инъекции (покраснение, отечность), обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не пытайтесь делать диагноз самостоятельно.
СОВЕТ №2
Важно помнить, что результат пробы Манту может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Не паникуйте, если результат вызывает сомнения – обратитесь к врачу для дополнительной консультации.
Загрузка...
