Антибиотики используются при бактериальных инфекциях — пневмонии, цистите или для профилактики в послеоперационный период вне зависимости от астматического статуса пациента. Спазм, связанный с астмой, провоцируется реактивной реакцией иммунитета на вещества, которые попадают в дыхательные пути. Люди с хроническим воспалением острее реагируют на вирусные и бактериальные инфекции, ОРВИ и гриппы легче осложняются бронхитами. Антибиотики при бронхиальной астме назначаются, если есть высокий риск развития воспаления легких.
Особенности ОРВИ и гриппа при заболевании
Простуда или грипп с кашлем могут ухудшить течение болезни или вызвать приступ удушья. Осложнения связаны с тем, что слизь из воспаленной носоглотки стекает по задней стенке горла, происходит воспаление в дыхательных путях, и при вдыхании воздуха ртом при заложенном носе активируется кашлевый рефлекс.
Инфекции не всегда вызваны бактериями. Чаще всего причиной становятся вирусы, которые не лечатся антибиотики.
Заподозрить бактериальную инфекцию можно в следующих случаях:
- высокая температура держится несколько дней, и состояние ухудшается;
- мокрота становится вязкой желто-зеленой;
- улучшение не наступает через неделю;
- лекарства против бронхоспазма не помогают.
При появлении данных признаков врач может назначить антибиотики, чтобы преодолеть инфекцию и облегчить течение болезни. На фоне аллергии возможно развитие анафилактического шока после употребления препаратов. Появление чувства страха, ускорение пульса и затрудненное дыхание, потеря сознания и невозможность сосредоточиться указывают на анафилаксию. Перед назначением антибиотиков необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях, провести аллергопробы.
Некоторые исследования подтвердили, что назначение антибиотиков улучшает симптомы астмы. Люди, которые принимали участие в эксперименте, жаловались на инфекцию дыхательных путей. Микоплазма и хламидии в мокроте были подтверждены ПЦР-диагностикой мокроты.
Мнение врача:
При бронхиальной астме применение антибиотиков вызывает разногласия среди врачей. Одни считают, что антибиотики неэффективны, поскольку бронхиальная астма обычно вызвана воспалением, а не инфекцией. Другие врачи утверждают, что при острой обструкции дыхательных путей, вызванной инфекцией, антибиотики могут быть оправданы. Однако, применение антибиотиков при бронхиальной астме может привести к резистентности бактерий и побочным эффектам. Поэтому решение о назначении антибиотиков должно быть принято индивидуально, исходя из клинической картины и рекомендаций врача.
Связь антибиотиков и астмы
За последние 30 лет заболеваемость данной патологией удвоилась в развитых странах, что происходило на фоне интенсивного использования антибиотиков детьми. Ретроспективные исследования показали связь между респираторными симптомами и антибиотикотерапией до года.
Ученые указывают, что результаты могут быть вызваны:
- предрасположенностью детей к заболеваниям дыхательной системы;
- неправильным назначением антибиотиков на фоне вирусной инфекции.
Риск развития астмы у ребенка повышается на 50%, если оба родителя имеют аллергические заболевания, при употреблении антибиотиков женщиной во время беременности, недоношенности и других осложнениях. Ученые собрали данные о 300 беременностях, чтобы изучить связь между ранним использованием антибактериальных средств, риском удушья и диагнозом астмы у детей в возрасте 3 лет.
Анализ показал существенную связь между использованием антибиотиков до года, развитием астмы и бронхоспазма до трехлетнего возраста. Учитывалась только та антибактериальная терапия, которая требовалась против инфекций дыхательных путей. Прием препаратов для терапии инфекции в других органах и системах не влиял на риск астмы.
Ранняя потребность в антибактериальном лечении связана именно с генетическими и другими внутренними факторами, вызывающими бронхоспазм, кашель и хрипы.
Опыт других людей
Применение антибиотиков при бронхиальной астме вызывает разногласия среди медицинских специалистов и пациентов. Одни считают, что антибиотики могут помочь в случае обострения заболевания, уменьшая риск развития бактериальной инфекции. Другие же утверждают, что антибиотики неэффективны при лечении бронхиальной астмы, так как она имеет в основном аллергическую природу. Важно помнить, что неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности бактерий и побочным эффектам. Перед применением антибиотиков при бронхиальной астме необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.
Хламидии и обострение астмы
Почти в 50% случаев во время обострения астмы выявляется вирус гриппа А или В. Бактерия М. pneumoniae с приступами — в 30% случаев госпитализаций. Доказано, что хронические инфекции М. pneumoniae и С. рnеumоnіае ассоциировались с высокой частотой обострений.
Данные подтверждают, что существует множество микробов, выступающих катализаторами астматических приступов. Это может быть обусловлено фенотипическим проявлением заболевания в детском возрасте. Микоплазма и хламидии называются нетипичными бактериями, которые живут и размножаются внутри человеческих клеток. Полное их излечение затруднительно.
Существует гипотеза о том, что именно хроническое воспаление, создаваемое внутриклеточными паразитами, провоцируют реактивность дыхательных путей.
Люди с тяжелым течением астмы имеют антитела против хламидий, потому ученые делают вывод о целесообразности купирования обострений антибиотиками при бронхиальной астме у взрослых. Исследование выявило связь между специфическими антителами к данному виду возбудителя и тяжестью протекания астмы. Примерно 55% пациентов имеют специфические иммуноглобулины в крови. Относительно приема антибиотиков во время обострения астмы исследования показывают противоречивые результаты.
Антибиотик Азитромицин, коммерческое название которого зависит от производителя, стал самым назначаемым средством при бронхолегочных заболеваниях с 2010 года по всему миру, что способствовало развитию устойчивости. Применение препарата не ускоряет лечение бронхита у людей с бронхиальной астмой.
Отсюда можно сделать несколько выводов о назначении антибиотиков для астматиков:
- Антитела IgE играют центральную роль в аллергическом воспалении.
- Выработка специфических IgE может влиять на обострение аллергических заболеваний дыхательных путей, что подчеркивает непосредственную роль хламидий в патогенезе астмы.
- Необходимо использование метода ПЦР, чтобы подтвердить наличие антител или жизнеспособных хламидий в бронхоальвеолярной лаважной жидкости.
Антибиотики при астме назначаются после подтверждения соответствующими анализами.
Частые вопросы
Можно ли при бронхиальной астме принимать антибиотики?
«При каждом обострении бронхиальной астмы нужно принимать антибиотики». Ни в коем случае. Антибиотики назначаются врачом только при присоединении к астме бактериальной инфекции (например, есть гнойная мокрота или на рентгене лёгких прослеживаются признаки бактериальной пневмонии).
Когда при обострении бронхиальной астмы следует назначать антибиотики?
При этом клинические руководства, включая, Global Initiative for Asthma, не поддерживают необходимость назначения антибактериальных препаратов при каждом обострении. Антибиотик должен назначаться только при наличии строгих критериев легочной инфекции (лихорадка, гнойная мокрота, рентгенологические признаки пневмонии).
Какие препараты применяют в качестве скорой помощи при бронхиальной астме?
Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи. Эффект наступает быстро, но длится недолго. К таким препаратам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид, фенотерол и т. п.
Как быстро купировать приступ бронхиальной астмы?
Удалить аллергены из помещения.Освободить грудную клетку от давления одежды.Открыть окна для притока свежего воздуха.Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков при бронхиальной астме, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Помните, что антибиотики не являются лечением бронхиальной астмы. Они могут применяться только в случае бактериальной инфекции, сопутствующей заболеванию.
СОВЕТ №3
Следите за правильным приемом антибиотиков: строго придерживайтесь рекомендаций врача по дозировке и продолжительности курса лечения.
Загрузка...
