Манту — диагностическая процедура по выявлению в организме туберкулезной бактерии. Это обязательная процедура в рамках охраняющей здоровье политики. Инъекция вводится подкожно. Верная техника постановки Манту — одна из основополагающих частей успешного течения процедуры и достоверной реакции. Процедура имеет ряд своих особенностей и требует хорошей медицинской подготовки. Но сама техника едина и не приемлет отклонений!
Принцип действия пробы Манту
Специальным одноразовым шприцом внутрикожно вводится туберкулин, в течение трех дней происходит реакция, которая по истечении этого времени оценивается. Если иммунитет уже сталкивался с палочкой Коха (возбудитель туберкулеза), то ответ на пробу будет положительный, что свидетельствует об инфицировании человека. Всего возможны три иммунные реакции.
- Нормальная. Если человек переболел или уже подвергался данной процедуре, то ответ будет умеренный.
- Отсутствующая. Возникает у здоровых людей или детей, не подвергающихся вакцинации.
- Избыточный иммунитет. Свидетельствует об остром течении заболевания.
Введенные ослабленные неактивные микробактерии туберкулеза и продукты их жизнедеятельности притягивают к себе лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет). Чем больше лимфоцитов уже взаимодействовали с палочкой Коха, тем больше их притянется и, соответственно, будет больше образование. Таков принцип действия Манту.
В государственных образовательных или медицинских учреждениях туберкулин-диагностика ставится бесплатно. В частных и платных клиниках цена варьируется от 500 до 1000 рублей.
Человек может быть инфицирован, но при этом не болен. В таком случае проводится наблюдение и профилактическая работа. Манту может исказиться в силу определенных факторов. Один из них — нарушение технологии.
Мнение врача:
Процесс постановки Манту – это стандартная процедура, используемая для диагностики туберкулеза у детей. Врачи утверждают, что данный метод является простым и эффективным. Сначала на предплечье ребенка делается небольшое внутрикожное введение специального реактива. Затем необходимо оценить реакцию организма на введенное вещество через 48-72 часа. Врачи обращают внимание на размер папулы и ее характер, чтобы сделать верный вывод о наличии или отсутствии туберкулезной инфекции. Важно помнить, что результаты Манту следует интерпретировать только опытным специалистам, чтобы избежать ошибочных выводов.
Алгоритм проведения пробы Манту
Для процедуры используется специальный шприц для Манту с иглой № 0845 или инсулиновый (герметичный и стерильный). Притом запрещено использовать приборы с истекшим сроком годности или бракованные, неправильно транспортированные, поломанные.
Сама инъекция ставится в несколько действий:
- ампула обрабатывается спиртовым раствором, надрезается медицинской пилочкой и вскрывается;
- набирается двойная доза туберкулина (0,2 мл);
- одна доза выводится в чистый ватный тампон;
- место укола протирается спиртовой, а затем просто чистой марлей;
- оставшаяся часть вещества медленно вводится из положения сидя в среднюю часть предплечья с внутренней стороны, при этом игла располагается параллельно коже срезом вверх.
Правила постановки Манту: медработник обязан быть в стерильном халате, перчатках и марлевой повязке. Руки дополнительно обработать спиртом. Не допускается многоразовое использование одних инструментов! В процессе нужно ознакомить ребенка с особенностями процедуры и способами ухода за «пуговкой». В день процедуры запрещено ставить другие вакцины и прививки.
Подробно о технике Манту, особенностях болезни, ее проявлениях и способах передачи, последствиях рассказано в следующем видео. Оно будет полезно для просветительских и ознакомительных бесед с родителями и детьми.
Читайте также:
Если все выполнено верно, то еще в процессе введения, как правило, образуется набухание в месте прокола (около 0,8 мм). С этого момента запрещены любые манипуляции с местом укола (обработка жидкостями и веществами, мазями, расчесывание, заклеивание пластырем). Через 72 часа оценивается итог.
Интересные факты
1. Значение реакции на туберкулин
Положительная реакция Манту указывает на наличие латентной туберкулезной инфекции, которая не активна, но все еще может привести к развитию туберкулеза. Отрицательная реакция обычно означает отсутствие инфекции.
2. Техника инъекции
Вакцину Манту вводят внутрикожно, а не подкожно или внутримышечно. Это обеспечивает правильную реакцию иммунной системы и минимизирует риск образования рубца.
3. Диаметр папулы
Размер папулы, которая образуется в месте инъекции, имеет важное значение для интерпретации результатов. Папула диаметром 5 мм или более считается положительной реакцией у большинства людей, хотя этот диаметр может варьироваться в зависимости от возраста и иммунного статуса человека.
Оценка результатов инъекции
По истечении отведенного времени специалист оценивает пробу. Во внимание берется только размер папулы (припухлость в области прокола), а не ее цвет или плотность. Измерение проводится обычной миллиметровой прозрачной линейкой. Запрещено использовать металлическую линейку или подручные средства! Всего возможны пять интерпретаций ответа.
- Положительная. Диаметр папулы >0,4 см. При этом <0,9 см — слабая; 1-1,5 см — средняя; >1,5 — сильная.
- Гиперергическая. Папула >1,7 см (у детей) или >2,1 (у детей). Рядом с проколом могут наблюдаться нагноения, воспаления, язвочки или иные кожные деформации.
- Ложноположительная (ложноотрицательная). Это ошибочный ответ, который бывает спровоцирован рядом факторов: имеющаяся аллергия, иммунные нарушения, недавняя респираторная инфекция, любые вирусные болезни или туберкулез, прошедшие прививки, нарушенная технология процедуры или условия хранения, предшествующая лекарственная терапия.
- Сомнительная. Для нее характерно небольшое покраснение, размером в 0,2-0,4 см. Самой папулы не видно.
- Отрицательная. Чуть заметная папула с небольшим покраснением в месте самого прокола.
При четырех первых вариантах обычно назначают повторную туберкулин-диагностику или другие диагностические процедуры (рентген, осмотр фтизиатра, сдача крови на анализы и мокроты на посев). Отрицательная свидетельствует о том, что человек никоим образом не состоит в группе риска.
При анализе также учитывают динамику реакций, то есть сравнивают итог предыдущей диагностики и нынешней. Это позволит выявить нарастающую реакцию, что не является благоприятным показателем и требует более тщательного осмотра.
Важно уметь отличить инфильтрат от гиперреакции. При второй плотность кожи по всему радиусу покраснения одинаковая. А при инфильтрате область около прокола плотнее. Только ее и нужно измерять. Определить эту область можно легким надавливанием чистым пальцем. После прекращения пальпации папула будет белой.
Поводом для направления к фтизиатру может быть: нарастающая из года в год чувствительность к туберкулину («вираж»); проживание в очаге инфекций; тесный или хотя бы единичный контакт с зараженным человеком; опасные условия труда (у взрослых), например, социальная работа с бездомными, служба в пенитенциарных учреждениях, военная служба.
После процедуры могут возникнуть некоторые побочные реакции: тошнота, нарушения стула, аллергия, общая слабость и головокружения, повышение температуры, локальные реакции в месте прокола, увеличение лимфоузлов.
Опыт других людей
Процесс постановки Манту вызывает разные эмоции у людей. Одни считают его простым и быстрым, другие испытывают некоторую тревогу. Большинство отмечают, что сама процедура не болезненна, но неприятна из-за необходимости вводить иглу под кожу. Многие родители беспокоятся за своих детей, опасаясь их реакции на процедуру. Однако врачи утверждают, что правильно проведенное исследование Манту безопасно и несет важную информацию о состоянии здоровья. В целом, мнения о процессе постановки Манту разделяются, но все согласны в том, что это необходимая процедура для контроля за туберкулезом.
Противопоказания к проведению пробы Манту
Сама инъекция туберкулина не опасна для человека. Но ряд внешних и внутренних факторов может спровоцировать искажение итога процедуры или ухудшение состояния пациента.
Не рекомендуется проводить процедуру при:
- острых или хронических заболеваниях в стадии рецидива (соматических и неврологических);
- аллергии и дерматологических воспалениях;
- ревматизме, астме;
- сделанной менее месяца назад прививке или тогда же перенесенной болезни (ветрянка, оспа);
- карантине в детской организации;
- эпилепсии;
- месячных у девушек.
Кроме этого исказить реакцию может индивидуальная чувствительность, наличие гельминтов, особенности окружающей среды (например, радиация и экологическое загрязнение), рацион питания, личная непереносимость самого туберкулина.
-
Читайте также:
Перед тем как поставить Манту, врач обязан ознакомиться с картой клиента. После некоторых болезней, например, мононуклеоза, требуется выжидать полгода-год, чтобы осуществить новую диагностику. Также особого внимания требуют ВИЧ-инфицированные люди.
Показания для туберкулин-диагностики
Ежегодная туберкулин-диагностика входит в профилактическую работу. Ее цель — выявление инфицированных туберкулезом людей, нуждающихся в лечении, и людей группы риска, нуждающихся в вакцинации БЦЖ и ревакцинации или профилактическом лечении (химиолечение).
- Первая прививка, создающая иммунитет против туберкулеза, ставится еще в роддоме, если мама ребенка не приняла решение отказаться от нее.
- Далее начиная с одного года жизни ребенка (до этого из-за недавней прививки ответ будет ложноположительный) должна осуществляться ежегодно. С года до семи лет — дважды в год. Манту — не прививка, а диагностика иммунитета.
- Противотуберкулезная прививка действует в среднем семь лет, после чего ставится повторно. Если до этого не было необходимости после диагностических проб.
- Повторная постановка показана в случае сомнительной и ложной реакции М бы мананту.
- Люди из группы риска, очага поражения обязательно направляются на туберкулиновый тест.
В случае аллергии неясной этимологии ребенка могут направить к фтизиатру, после в диспансер для постановки на учет в «О» группу и уточнения природы аллергии. Через полгода проводят повторную диагностику, если ответ снова положительный, то пациент получает статус инфицированного. Важно учитывать, когда и как можно подтвердить или опровергнуть постановкой новой пробы Манту старый итог.
Визуально предположить характер аллергии можно с помощью цвета папулы. У инфекционной спустя две недели появляются коричневые вкрапления. Но это лишь примерный ориентир. Для уточнения необходима медицинская процедура.
Итоги вакцин и проб заносятся в личную карту пациента. Каждый иммунный ответ, особенно аномальный, записывается медицинским термином, согласно названиям из международной классификации болезней (мкб, группа R76). Если проба Манту не проводилась (по заявлению родителей), то необходимо прибегнуть к другому диагностическому методу. Важно и то, что после первой прививки в стенах роддома ответ может быть ошибочным в течение двух ближайших лет.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
-
Читайте также:
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Как должна выглядеть хорошая реакция на Манту?
Норма Норму реакции оценивают по размеру самой папулы. Нормальной является размер папулы 0–15 мм или такое же по размеру покраснение без уплотнения. Стоит помнить, что для каждого возраста существуют свои возможные показатели.
Как должна выглядеть Манту на второй день?
На 2-3 день после введения туберкулина образуется специфическое уплотнение кожи. Возможно немного покрасневший и округлый участок кожи. Такое уплотнение похоже на небольшую пуговку, потому часто в народе и называют реакцию Манту «пуговкой».
Что значит если Манту покраснела?
Если человек не болен туберкулезом, такое введение проходит для него незамеченным, на коже можно найти едва заметную точку от укола иглой, синячок или покраснение (гиперемию). Эта реакция является нормальной или, на медицинском языке, — отрицательной.
Как проходит проба Манту?
Проба Манту – простая методика, разработанная для распознания туберкулезной палочки (tuberculosis). Препарат микобактерий вводят подкожно между кистью и локтевым сгибом. Через 3 дня врач осматривает и измеряет место укола. Процедуру повторяют ежегодно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Приготовьте ребенка заранее: объясните ему, что такое Манту, как проходит процедура и почему это важно для его здоровья. Расскажите, что это не больно, но может быть немного неприятно.
СОВЕТ №2
Выберите удобное место для постановки Манту: это должно быть чистое и спокойное место, где ребенок будет чувствовать себя комфортно. Помните, что атмосфера влияет на восприятие процедуры.
СОВЕТ №3
Подготовьте документы заранее: возьмите с собой паспорт ребенка или другой документ, удостоверяющий личность, а также медицинскую карту. Это поможет ускорить процесс оформления.
Загрузка...
