Диагностический тест для определения специфической чувствительности человеческого организма к микобактериям туберкулёза открыт в 1908 году французом Шарлем Манту противопоказания, изучаемые и анализируемые на протяжении более двухсот лет, свидетельствуют о его эффективности, результативности, отсутствию полных аналогов и альтернативных вариантов.
Общая характеристика теста
Реакция Манту — самый доступный, безопасный и эффективный тест диагностики туберкулёза на начальной стадии. По своей сути не является прививкой или вакцинацией, проводится ежегодно. Истоки проведения относятся к 1962 году. Приказ Министерства здравоохранения СССР обязал новорожденным без патологий делать вакцинацию БЦЖ в роддоме.
Прививка БЦЖ содержит убитые палочки Коха, способствующие выработке иммунитета. Если организм встречался с микобактерией, то лейкоциты крови вступают в борьбу, атакуя место введения. БЦЖ стимулирует образование антител, проба Манту — лакмусовая бумажка, подтверждающая успех или неудачу. Оценка результатов анализа позволяет делать выводы об инфицировании или предрасположенности к туберкулёзу.
В зависимости от диаметра образовавшегося уплотнения в поперечном измерении варианты реакции Манту — от отрицательной до чрезмерной (гипперэргической). Отрицательная реакция Манту свидетельствует об отсутствии вакцинации БЦЖ или отсутствии образования антител. Детям с отрицательным результатом рекомендуется проведение Манту дважды в год.
Инфицирование или высокая предрасположенность к патологии оценивается следующими параметрами:
- состояние виража туберкулиновой пробы — переход из отрицательной реакции в положительную без ревакцинации БЦЖ;
- на протяжении двух лет превышение в диаметре 1,7 см, сопровождающееся наличием отёка;
- в течение четырёх лет подряд диаметр выше 1,2 см.
Тест с вышеперечисленными параметрами зажигает тревогу в оценке состояния ребёнка и является основанием для постановки на учёт в противотуберкулёзном диспансере. В обязательном порядке назначается консультация фтизиатра.
Мнение врача:
Противопоказания к прививке Манту включают в себя состояния, при которых проведение теста может быть нежелательным или невозможным. Врачи отмечают, что противопоказания могут включать в себя активные инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, аллергические реакции на компоненты препарата или ранее проведенные пробы Манту. Также прививка может быть отложена при наличии высыпаний на коже в месте предполагаемого введения препарата. Поэтому перед проведением пробы Манту необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания.
Оценка состояния ребёнка
Решение о проведении теста или отказе от него принимает лечащий врач-педиатр на основании истории болезни ребёнка. Учитываются данные о перенесённых заболеваниях в течение года, состояние пациента на текущий момент, наличие или отсутствие осложнений предыдущего теста.
Врач объясняет ребёнку и родителям правила поведения на протяжении 3-х суток, по истечении которых будет произведена оценка состояния папулы (уплотнения).
После внутрикожного введения запрещено:
Читайте также:
- тереть, расчёсывать место инъекции;
- обрабатывать дезинфицирующими растворами (йодом, зелёнкой, перекисью водорода);
- бинтовать образовавшееся уплотнение;
- заклеивать бактерицидным пластырем даже при появлении корочки.
Вопреки распространённому заблуждению мочить место инъекции можно. Ранее для проверки на туберкулёз использовался метод Пирке, проводившийся накожно в виде царапины с последующим введением туберкулина. Сочетание царапины с водой было недопустимо, что дало корни заблуждению.
Часто неправильный уход за папулой обывателями принимается за побочные эффекты и индивидуальную непереносимость. Противопоказания у детей и предрассудки у родителей — разные вещи.
Противники теста аргументируют отказ от проведения наличием фенола в качестве консерванта, ссылаясь на токсичность последнего. Для справки: фенол — естественный продукт обмена веществ в организме. В 4-5 мл человеческой мочи содержится столько же фенола, сколько в реактиве. Для вредного воздействия на организм необходимо осуществить не менее 1000 проб в день.
Интересные факты
-
Мышечный фиброз. Манту-тест не проводится при наличии мышечного фиброза в предполагаемом месте инъекции, поскольку введенный туберкулин может вызвать некорректную реакцию и ложноположительный результат.
-
Острые респираторные инфекции. Прививки Манту не проводят во время острых респираторных инфекций (ОРВИ), таких как грипп или ОРЗ. Это связано с тем, что иммунная система в этот период ослаблена и тест может дать ложноотрицательный результат.
-
Аллергические реакции. Лица с тяжелыми аллергическими реакциями, особенно на антибиотики (стрептомицин), должны проконсультироваться с врачом перед проведением прививки Манту, поскольку существует риск возникновения анафилактического шока.
Временные противопоказания
Для пробы Манту существуют противопоказания временного характера, свидетельствующие о запрете в конкретный момент времени. Тест следует отложить до стабилизации обстановки.
Основные причины следующие:
- Наличие кашля. Кашель не существует сам по себе, а является следствием болезни дыхательных путей: трахеита, бронхита, пневмонии, ОРВИ, бронхиальной астмы. В процессе борьбы с заболеваниями усиливается реакция иммунной системы, что скажется на результате пробы. Исключение составляет кашель, вызывающий подозрение на туберкулёз. В этом случае врачи принимают решение о прохождении теста с целью предотвращения перехода болезни в более тяжёлую форму.
- Ринит. Может быть следствием вирусных инфекций, гайморита. Присутствие вируса и концентрация иммунной системы на борьбу с ним могут негативно отразиться на результате в целом. После выздоровления рекомендуется подождать до 3-х недель.
- Острые респираторные и инфекционные заболевания. Для выздоровления применяются противовирусные препараты, в результате действия которых организм вырабатывает собственный интерферон. Туберкулин также способствует выработке интерферона, увеличивая шанс получения искажённой картины. Идеальный интервал для теста — месяц после выздоровления.
- Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Возможно вследствие кишечной инфекции, которая неблагоприятна с проведением теста. После её ликвидации рекомендуется выдержать недельный интервал.
- Хронические заболевания в период обострения. Происходит концентрация иммунной системы, направленная на устранение воспалительного процесса, связанная с выработкой интерферона. Реакция Манту может дать искажённый результат. После перехода заболевания в хроническую форму необходимо подождать полтора месяца.
- Повышение температуры тела. До выяснения обстоятельств пробу проводить запрещено, поскольку повышение температуры является следствием воспалительного процесса. Причиной могут быть возникновение острого заболевания или обострение хронического.
- Болезни аллергического характера. В независимости от источника происхождения проба Манту, сделанная в период обострения, может быть выраженная положительная или чрезмерная, что послужит причиной для беспокойства. Процедуру рекомендуется отложить на месяц.
- Кожные болезни. В период обострения кожа бывает гиперчувствительная к действию любых инородных тел, что повлечёт за собой искажённую картину размера папулы. Проведение исследования необходимо провести не ранее, чем через месяц после ликвидации источника или при переходе в хроническую форму.
- Вакцинация от других заболеваний. После прививки или вакцинации от любого заболевания Манту ребёнку делать запрещено. Это объясняется нагрузкой на иммунную систему в целом и возможной несовместимостью препаратов. Интервал — 1-2 месяца.
- Карантин в детском учреждении. Объясняется возможным заболеванием, находящимся в инкубационном периоде. Проведение теста возможно после отмены карантина.
Тест, выполненный при наличии противопоказаний, не даст реальной картины о предрасположенности или заражении микобактериями туберкулёза. В результате усиления работы иммунной системы показатели Манту у детей при заболеваниях будет отличаться от фактических.
Реакция Манту, сделанная в нежелательный период, не даст ответа на наличие туберкулёза и может спровоцировать побочные действия и ряд осложнений.
Опыт других людей
Прививка Манту является одной из обязательных процедур в детском возрасте, предназначенной для выявления туберкулезной инфекции. Однако, как и любая медицинская манипуляция, у нее могут быть противопоказания. Люди, страдающие от аллергических реакций на компоненты препарата, а также лица с острыми инфекционными заболеваниями или обострением хронических заболеваний, должны отказаться от проведения данной вакцинации. Кроме того, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед прививкой Манту. Важно помнить, что решение о проведении данной процедуры всегда должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей организма и рекомендаций специалиста.
Осложнения и побочные эффекты
Тест Манту при противопоказаниях, игнорирование правил ухода за пуговкой со стороны пациента, нарушение техники проведения процедуры со стороны медперсонала могут привести к нежелательным последствиям.
Среди побочных эффектов выделяют:
- повышение температуры тела;
- слабость, общее недомогание, депрессивное состояние, апатию;
- головную боль, головокружение;
- потерю аппетита, тошноту, рвоту;
- сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
Данные симптомы проходят без лечения в течение короткого отрезка времени.
Возможно возникновение осложнений в виде:
- обострений хронических заболеваний;
- аллергических высыпаний, повышения чувствительности кожи, зуда;
- затруднения дыхания, сбоя со стороны сердечно-сосудистой системы;
- нарушений со стороны лимфатической системы;
- появления язв и нагноений в месте инъекции;
- некроза тканей.
Вышеперечисленные явления не проходят просто так и требуют медицинского вмешательства и дальнейшего контроля. При Манту необходимо учитывать особенности детского организма, что позволит свести к минимуму нежелательные последствия.
Постоянные противопоказания
Существует категория детей, имеющих противопоказания на аллергопробу Манту пожизненно. Лечащий врач обязан уведомить персонал и внести отметку в медицинскую карточку ребёнка.
Постоянный запрет на туберкулиновую пробу Манту имеют дети, в чьём анамнезе значится:
-
Читайте также:
- заболевания неврологического характера, в том числе эпилепсия;
- аллергия на туберкулин;
- серьёзные осложнения после проведения вакцинации БЦЖ.
Если временные противопоказания могут сделать анализ бесполезным, не принося вреда организму, то постоянные представляют серьёзную угрозу для здоровья. Об этом обязаны помнить врачи и родители.
Для диагностики туберкулёза в данном случае необходимо использовать альтернативные методы обследования.
Альтернативные методы
Несмотря на длительность использования пробы Манту, тест имеет ряд существенных недостатков. Результат может говорить о предрасположенности к туберкулёзу и не может поставить диагноз однозначно. Это происходит вследствие неумения отличить инородную палочку Коха от вакцинации БЦЖ. Полученная положительная реакция Манту требует дополнительного обследования. Кроме того, реакция является аллергопробой, поэтому имеет ряд существенных противопоказаний.
Существуют альтернативные методы для проведения исследования, отличающиеся высокой результативностью:
- Диаскинтест. Позволяет при положительной реакции поставить диагноз со 100%-ной точностью, в то время как точность при Манту — не более 70%. В технологии производства используются не убитые микобактерии, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген белкового происхождения. Такой состав безошибочно отличает живую палочку Коха от убитой, попавшей в организм в результате вакцинации БЦЖ.
- Квантифероновый тест. Представляет полную альтернативу реакции Манту, поскольку исследование проводится в пробирке на основании сданной крови. Суть метода заключается в получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. Тест является очень точным и чувствительным.
- Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Диагностика производится на основании мокроты, которая при содержании возбудителя безошибочно определяет туберкулёз при сравнении с базами данных. Тест использует подход на молекулярном уровне, что обеспечивает высокую чувствительность. Метод позволяет определить возбудителя, содержащегося в мизерном количестве и инкубационном периоде.
- Анализ крови на туберкулёз. Базируется на реакции оседания эритроцитов (РОЭ), в случае инфицирования, РОЭ повышена. При заражении формула составляющих изменяется: количество моноцитов и лимфоцитов уменьшается, количество нейтрофилов увеличивается.
- Рентгенологическое обследование. Флюорография длительный период обязательна для прохождения каждым взрослым один раз в год. В случае сомнительного результата применяется рентгенография лёгких, магнитно-резонансная томография (МРТ). Малыш, начиная с годовалого возраста, ограничений на методы рентгенологического обследования не имеет.
Недостатком диаскинтеста являются противопоказания, идентичные с Манту. Квантифероновый тест, метод ПЦР, специфический анализ крови не получили широкого ореола распространения и довольно дорогостоящие. Рентгенологическое обследование не диагностирует туберкулёз на самом раннем этапе.
Оценив риски при наличии противопоказаний, осложнения и побочные эффекты, неточность диагноза при пробе, альтернативные методы диагностики — делать выводы и принимать решение за или против Манту придется только родителям.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
-
Читайте также:
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Кому нельзя делать пробу Манту?
накануне проведенная вакцинация менее чем за 4 неделиострые заболевания и обострения хронических заболеванийвыраженный кожный синдромреакция гиперчувствительности на ранее проводимые реакции Манту
Когда нельзя делать пробу Манту?
Существуют следующие противопоказания проведения проб Манту: различные аллергические заболевания в периоде обострения, кожные заболевания в острой фазе, инфекционные болезни, острые соматические заболевания в острой стадии.
Какие побочные эффекты могут быть после Манту?
У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.Редко могут наблюдаться головные болиРедко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.Ещё
Что является Медотводом от Манту?
Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем как делать прививку Манту, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить все риски и противопоказания индивидуально для вашего случая.
СОВЕТ №2
Если у вас или вашего ребенка есть хронические заболевания, аллергические реакции или другие проблемы со здоровьем, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой Манту.
СОВЕТ №3
Не стоит делать прививку Манту при наличии острых инфекционных заболеваний, высокой температуре или обострении хронических заболеваний. Дайте организму восстановиться перед вакцинацией.
Загрузка...
