Российский календарь прививок считается одним из самых больших в мире (приказ Минздрава России номер 229). В 2017 году его снова обновили и внесли некоторые изменения, к примеру, количество детей, находящихся в группе риска было увеличено. Вакцинацию БЦЖ календарь прививок, безусловно, включает. Предусмотрена не только вакцинация, но и ревакцинация БЦЖ. Так как туберкулез остаётся одной из самых опасных инфекций в мире, особенно для детей.
Состав, виды, сроки проведения вакцинации и ревакцинации БЦЖ, противопоказания
Россия относится к числу стран с высоким риском заболевания туберкулезом. Практически каждый житель нашей страны является носителем микобактерий, но заболевают не все инфицированные. В сложившейся ситуации очень важно сформировать первичный иммунитет ребёнка к этой инфекции. Именно поэтому почти самой первой прививкой, которую получает новорождённый ещё в роддоме, является БЦЖ-вакцина от туберкулеза. При этом нужно понимать — сама по себе вакцинация не даёт стопроцентной гарантии не заразиться туберкулезом. Основная цель её — не дать при заражении инфекции перейти в активную открытую форму и развиться осложнениям. У малышей опаснейшей формой осложнений является туберкулез мозга или туберкулёзный менингит. Вылечить его невозможно. Вакцинация БЦЖ как раз оказалась эффективной для сведения риска развития туберкулеза мозга к минимуму.
Название инъекция БЦЖ получила по трём заглавным латинским буквам BCG, что переводится как «бацилла Кальметта-Герена» (по фамилиям разработавших её учёных).
Составляющее вакцины представляет собой ослабленные размножением бактерии туберкулеза бычьего типа. Концентрация их настолько мала, что не вызывает заражения инфекцией, но провоцирует иммунные клетки организма среагировать на введённые бактерии, чтобы сформировать иммунитет. Этот процесс носит название «иммунизация».
Выделяют два типа вакцины:
- БЦЖ с содержанием действующего вещества в концентрации 0,05 мг;
- БЦЖ-м с содержанием действующего вещества в концентрации 0,025 мг.
БЦЖ-м делают маловесным, недоношенным детям в родильном доме либо позже в условиях стационара, если по каким-то причинам изначально вакцинация не была проведена.
Существует много стран-производителей БЦЖ. Но отечественные педиатры придерживаются мнения, что российский препарат предпочтительнее. Технология производства и состав одинаковый у всех вакцин, но, учитывая необходимость транспортировки, сроки прохождения таможенных процедур, импортный препарат может быть испорчен ввиду несоблюдения требований перевозки и хранения.
Прививку делают бесплатно. Вакцинация полностью финансируется за счёт средств государственного бюджета.
Согласно официально утверждённому Национальному календарю прививок, БЦЖ вводится детям 3 раза: сама вакцинация в роддоме и 2 раза проводят ревакцинацию.
Читайте также:
Почему прививки БЦЖ делают согласно календарю? Комиссия медицинских специалистов, разработавших график прививок, заключила, что именно детский возраст составляет основную группу риска. У новорождённых и школьников риск заразиться максимально велик. Детский организм уязвимее, чем взрослый. Эти периоды учитываются графиком прививок. Точно неизвестно, как долго длится период сохранения устойчивости человеческого организма к микобактериям. Большое число проведённых клинических исследований показывают широкий разброс данных по части эффективности вакцины БЦЖ. В связи с этим многие страны Европы делают прививку с вакциной БЦЖ только раз за всю жизнь, повторные прививки показаны лишь медицинскому персоналу поликлиник.
Сроки проведения:
- На 2-5 сутки жизни новорождённого. Осуществляется в роддоме при отсутствии противопоказаний.
- Около 7 лет — при наличии показаний.
- Около 14 лет — при наличии показаний.
В странах с более благоприятной обстановкой по части распространения туберкулеза прививают только новорождённых детей, относящихся к группе повышенного риска.
Родители вправе отказаться от проведения прививки, написать письменное заявление, но они должны чётко осознавать всю ответственность такого решения, ведь грудничок останется без защиты перед туберкулезной инфекцией. Большое количество больных с открытой формой болезни можно встретить в общественных местах, не подозревая об этом.
Предпочтительнее проводить первоначальную вакцинацию в роддоме, так как младенец находится под наблюдением врачей. Осложненную реакцию получится отследить как можно быстрее и принять необходимые меры.
Доктора ответственно рекомендуют получить прививку в первый год жизни ребёнка. При наличии противопоказаний или медотводов от прививки педиатры совместно с иммунологами составляют индивидуальный график прививания, отличный от национального календаря.
Если прививку не удалось сделать сразу, то до достижения малышом двух месяцев, её можно получить в поликлинике по месту проживания.
Начиная с третьего месяца, перед прививанием БЦЖ обязательна предварительная проба Манту.
Реакция на пробу Манту — это метод диагностики туберкулеза. При нем внутрикожно ребёнку вводят препарат туберкулин и проверяют реакцию на третьи сутки.
Если результат отрицательный, то прививку можно делать, если положительный или сомнительный — ребёнка направляют на дополнительное обследование в профильное медицинское учреждение.
-
Читайте также:
Ревакцинацию (7 и 14 лет) делают только в том случае, если Манту показала отрицательный результат. Это свидетельствует о том, что ребёнок не инфицирован туберкулёзом.
Если, к примеру, у ребёнка 12 лет не видно шрама от прививки БЦЖ и реакция Манту отрицательна, то педиатр, скорее всего, посоветует пройти ревакцинацию в 14 лет.
Ревакцинацию обязательно проводят только в тех субъектах РФ, где число заболевших туберкулезом составляет более 40 человек на 100 тысяч. Проводить ревакцинацию на этих территориях можно до достижения возраста тридцати лет.
Противопоказания вакцинации БЦЖ:
- грудничок весит меньше 2 500 грамм (недоношенный или маловесный);
- наличие хронического заболевания в острой форме;
- родовая травма;
- конфликт по резусу или по крови матери и ребёнка (гемолитическая болезнь);
- ВУИ;
- нарушения ЦНС;
- высыпания на коже и другие кожные инфекции;
- наличие новообразований;
- ВИЧ у матери (малыша);
- близкий родственник болен туберкулезом.
Перед ревакцинацией в обязательном порядке проводится очное обследование пациента.
Противопоказания ревакцинации:
- активная фаза течения хронического заболевания;
- ВИЧ;
- опухоли;
- положительная или сомнительная Манту;
- осложнения после предыдущих БЦЖ;
- приём определённых препаратов;
- туберкулез;
- близкий контакт с туберкулёзным больным.
Во избежание осложнений вакцинации и ревакцинации необходимо учесть все возможные противопоказания. При их выявлении прививку следует отложить.
Мнение врача:
БЦЖ – вакцина, предназначенная для профилактики туберкулеза, и является одной из самых важных вакцин в календаре прививок. Врачи рекомендуют соблюдать строгое соблюдение правил вакцинации, включая точное соблюдение схемы прививок и рекомендации по возрасту и состоянию здоровья ребенка. Вакцинация БЦЖ проводится в раннем детском возрасте для обеспечения максимальной защиты от туберкулеза. Врачи подчеркивают, что регулярное обновление прививочного календаря и своевременное проведение вакцинации являются ключевыми мерами по предотвращению распространения инфекционных заболеваний в обществе.
Правила введения вакцины, какая должна быть реакция (фото), уход
Перед прививанием врач проводит осмотр и оценивает состояние ребёнка. При отсутствии противопоказаний врач или иной специальный медперсонал рассказывают родителям о прививке, осложнениях, поствакцинальной реакции, уходе. Родители дают письменное согласие на прививку.
Перед введением вакцины обязательно проверяется годность и маркировка, изучается инструкция по применению.
Алгоритм действий следующий.
Для проведения прививания используется одноразовый шприц с тоненькой иглой и косым срезом на кончике. Набирают две дозы препарата. Введение препарата осуществляется строго внутрикожно во внешнюю сторону предплечья левой руки в линию, находящуюся на границе верхней и средней трети. Поверхность кожи предварительно натягивают. Вводят первую дозу. При правильном введении образуется белесая папула небольшого размера (около 8 мм), которая проходит через несколько минут. Ни в коем случае нельзя вводить препарат подкожно, существует риск осложнений. Если все в порядке, то вводят остальную часть вакцины.
При невозможности сделать прививки в предплечье, выбирают иную часть тела с плотной поверхностью кожи, обычно бедро.
В день вакцинации (ревакцинации) БЦЖ никакие другие прививки не делают. По итогам вакцинации в медицинскую карту ребёнка записывают данные о проведённой прививке: дату, название вакцины, производителя, серию, номер, дозу, срок годности вакцины. При выписке из роддома эти сведения отражают в выписных документах.
При правильной технике введения и отсутствии противопоказаний сама прививка переносится хорошо и обычно не вызывает негативной реакции организма.
Поствакцинальный период БЦЖ характеризуется:
- через два месяца после прививки на месте укола можно видеть уплотнение, выделяющееся на поверхности кожи;
- потом образуется гнойник, наполненный жёлтой жидкостью, примерно через полтора месяца он вскрывается;
- гнойник покрывается корочкой, которая может несколько раз образовываться и отпадать. Результатом становится небольшой след в виде рубца длиной от 2 до 10 мм.
- процесс может длиться долгое время, значит вакцинация прошла успешно и иммунитет выработался.
Реакция в семилетнем возрасте проявляется через неделю-две после ревакцинации.
-
Читайте также:
Отсутствие следа от БЦЖ в виде рубца у новорождённых может говорить о неэффективности прививки или нарушении техники введения. Однако даже при такой ситуации не надо паниковать и активно действовать.
Можно поступить следующим образом:
- Сделать Манту и оценить результат. Если она отрицательна, то поставить БЦЖ заново.
- Подождать установленной ревакцинации БЦЖ в 7 лет. При этом реакция Манту до достижения ребёнком семилетнего возраста должна выглядеть лишь как след от укола.
Примерно у от пяти до десяти процентов детей, привитых впервые вакциной БЦЖ, наблюдается отсутствие реакции на введённое вещество. Примерно два процента населения обладает врождённой генетической устойчивостью к туберкулезной палочке. Что означает, что они от природы невосприимчивы к этой бактерии и заразиться не могут. У этих людей аналогично рубчик от прививки БЦЖ не останется.
После прививки место укола может набухнуть, немного воспалиться, загноиться, может появиться небольшая температура тела (не выше 38 градусов) — всё это нормальная реакция, не вызывающая беспокойства. Это результат борьбы иммунной системы с инфекцией.
Категорически не допускается мазать след, оставшийся от прививки БЦЖ у новорождённых в период заживления ранки, антисептиками и антибактериальными средствами. Они могут убить бактерии и результата от вакцинации не будет. Также нельзя надавливать на гнойник, чтобы гной вытек.
Когда будет образовываться корочка, ранка может сильно зудеть и беспокоить ребёнка. Тогда лучше закрывать её одеждой или повязкой, чтобы не повредить.
Если ребёнок все-таки повредил корочку от БЦЖ, то паниковать не стоит, но рекомендуется показать малыша педиатру.
Особого ухода за местом инъекции не требуется. Самое главное — не мешать процессу рубцевания раны и следить за состоянием малыша.
Грудничка можно мыть, но не рекомендуется сильно тереть место укола мочалкой, лучше избегать сильных механических воздействий на ранку. Можно ополаскивать это место водой из ладоней. Питание ребёнка не меняется, новые продукты лучше не вводить, чтобы исключить аллергию. Антигистаминные средства давать тоже нельзя, так как организму требуется самостоятельно победить бактерии. Режим дня остаётся прежним. С малышом не запрещено гулять.
После прививания у ребёнка может быть краткосрочная температура, разжиженный стул, тошнота. Если малыш выглядит здоровым, после 38 градусов можно дать жаропонижающие.
При очень высокой температуре тела купать ребёнка и гулять с ним нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Также могут наблюдаться следующие признаки:
- При реакции кожа очень сильно покраснела, наблюдается значительный отёк, распространение реакции на значительную поверхность кожи.
- Длительное время не спадает высокая температура.
При появлении такой реакции организма ребёнка на вакцину, малыша следует незамедлительно показать врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфицировании ранки.
Интересные факты
- БЦЖ неэффективна против легочного туберкулеза у взрослых.Прививка защищает в основном от тяжелых форм туберкулеза у детей, особенно от туберкулезного менингита.
- БЦЖ была первоначально разработана для крупного рогатого скота.В 1921 году французские ветеринары Альбер Кальметт и Камиль Герен создали вакцину для защиты коров от туберкулеза. Позже они адаптировали вакцину для людей.
- В России массовая вакцинация БЦЖ началась в 1924 году.После Второй мировой войны СССР первым в мире ввел обязательную вакцинацию новорожденных. На сегодняшний день Россия остается одной из немногих стран, где БЦЖ все еще обязательна.
Прививать или нет от туберкулеза, за и против, осложнения и побочные эффекты
Сегодня очень часто родители отказываются от проведения вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Основная причина — боязнь развития осложнений после прививки и риск заражения туберкулезом.
Как уже говорилось выше, заразиться туберкулезом от прививки нельзя, так как вводятся ослабленные микобактерии.
В редких случаях бывают серьёзные осложнения после прививки:
- Самое частое осложнение — холодный абсцесс. Образуется, когда препарат вводят неправильно, то есть подкожно, а не внутрикожно. В этом случае через 7 недель твёрдый шарик с гноем образуется под кожей. Лечат его только оперативным путём.
- У малыша может быть высокая чувствительность к действующему веществу вакцины. В этом случае на месте инъекции появляется язва. Ширина её может достигать 1 см в диаметре. Осмотр врача при этом обязателен. Обычно назначается местное лечение язвы. Сведения о такой реакции организма заносятся в медкарту малыша.
- Микобактерии туберкулеза могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Если диаметр лимфоузла достигает размера более 1 см — требуется оперативное вмешательство.
- В очень редких случаях поверхность кожи на месте введения препарата чрезмерно краснеет и отекает, образуется келоидный рубец. Наличие такой реакции является противопоказанием для повторной вакцинации в семилетнем возрасте.
- В одном случае на миллион может наблюдаться генерализованное поражение БЦЖ, вызванное иммунодефицитом.
- В одном случае на 200 тысяч по прошествии от полугода до двух лет после прививания может развиться туберкулез костей и суставов. Причиной служат нарушения иммунных процессов организма.
Самой распространенной причиной осложнений является наличие противопоказаний и не соблюдение правил проведения вакцинации.
Доводы в пользу вакцинации также существенны:
- Прививание защищает ребёнка от летального исхода при заражении. Даже если грудничок будет инфицирован, то болезнь не перейдёт в открытую форму и легче пройдёт для организма.
- Неблагоприятные последствия на низком уровне.
- Редкие случаи необоснованных осложнений.
- Не нужен специфический уход после инъекции.
- Защищает от туберкулеза головного мозга.
Прежде чем пойти на такой шаг, следует взвесить все за и против отказа от прививок, регламентированных национальным календарём, утверждённым в целях защиты здоровья детей от опасных инфекций, угрожающих их жизни.
Опыт других людей
Календарь прививок БЦЖ и правила вакцинации вызывают разные мнения среди людей. Одни считают, что вакцинация является важным шагом для поддержания общественного здоровья и защиты от опасных инфекций. Другие выражают опасения относительно возможных побочных эффектов и сомневаются в эффективности прививок. Однако, врачи и специалисты по общественному здоровью настаивают на необходимости следовать рекомендациям по вакцинации, так как это способствует созданию коллективного иммунитета и защите уязвимых групп населения. Важно помнить, что решение о вакцинации должно быть осознанным и основано на достоверной информации от квалифицированных источников.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Сколько раз в жизни делают прививку БЦЖ?
Детям, у которых нет противопоказаний к вакцинации, прививку БЦЖ делают на 3–7-й день жизни, затем проводят ревакцинацию в 7 и 14 лет.
Что нельзя делать в день прививки БЦЖ?
Вопреки бытующим убеждениям, после БЦЖ-вакцинации место прививки можно мочить. Поэтому, если у ребенка не повысилась температура, его можно купать без каких-либо опасений. Главное — избегать грубого механического воздействия на место введения вакцины.
Можно ли вакцину БЦЖ вводить одновременно с другими вакцинами?
В настоящее время нет каких-либо противопоказаний к одновременному введению нескольких вакцин. Исключение составляет вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ – одновременно с ней другие прививки не проводятся.
Можно ли сделать прививку БЦЖ позже?
Если Вы не сделали ее в роддоме, ее можно сделать и позже, но только после реакции Манту (или Диаскин-теста) и не ранее чем через 1 месяц последо других прививок. Проба Манту не является прививкой и проводится после первого года жизни каждый год до совершеннолетия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При планировании вакцинации по календарю БЦЖ обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Он поможет определить оптимальное время для проведения прививки и ответит на все ваши вопросы.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья ребенка после вакцинации. Если у него возникли какие-либо побочные реакции (например, отек или покраснение на месте укола), обязательно сообщите об этом врачу.
Загрузка...
