Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных? Из-за возможности появления осложнений после вакцинации, многие родители стараются найти как можно больше информации о БЦЖ, чтобы обезопасить своего ребенка.
В зависимости от состояния малыша и других немаловажных факторов, реакция после проведения вакцинации может быть как хорошей, идущей на пользу младенцу, так и нести с собой тяжелые последствия для маленького человека и его родителей.
Почему появляется желтушка?
Желтушка у малышей — частое явление, имеющее за собой разнообразные причины. Симптомы, объединяющие это заболевание, можно легко определить даже без медицинского образования.
К признакам желтушки относятся:
- Темный цвет кожи с желтым оттенком.
- Желтый оттенок белка глаз.
Желтушка проявляется из-за перестройки организма ребенка и разрушения фетального гемоглобина. В процессе расщепления образуется билирубин, а выведение вещества из организма как раз и характеризуется как «желтушка».
Это нелегкий, но вполне естественный процесс, который встречается у новорожденных довольно часто.
Кроме выведения билирубина из организма, причиной желтушки может являться нарушение оттока желчи.
Причинами являются:
- Разные группы крови у матери и ребенка.
- Конфликт резус-фактора.
- Нарушения работы печени из-за вирусной инфекции.
- Наследственное нарушение обмена веществ (врожденное).
- Врожденные болезни печени.
- Нарушение работы эндокринной системы.
- Нарушение работы желчных протоков или печени из-за полученной травмы.
Так как разброс среди причин появления желтушки имеет большой диапазон, специалисты выделяют несколько форм. Своевременное определение формы заболевания поможет быстрее вылечить ребенка.
Патологическая желтушка
Этот вид заболевания встречается не так часто, как естественный процесс выведения билирубина. Тем не менее за состоянием ребенка нужно наблюдать особенно внимательно и вовремя обращаться за консультацией и помощью к врачам-специалистам.
Читайте также:
Симптомы патологической желтушки:
- цвет кожи изменяется сразу после появления на свет;
- в течение нескольких дней желтый оттенок кожи становится ярче, насыщеннее;
- желтушка продолжается месяц и больше;
- оттенок может приобретать слегка зеленоватый цвет;
- каловые массы обесцвечены;
- моча заметно темнее нормы;
- появление гематом;
- увеличение размеров печени;
- увеличение размера селезенки;
- общее состояние ребенка ухудшается, появляются судороги, заторможенность, уменьшение аппетита.
Если у ребенка проявляются вышеперечисленные симптомы, медлить нельзя. Своевременное посещение врача может ускорить выздоровление и облегчить состояние малыша.
Для лечения ребенка применяются различные виды терапии, в том числе и противовирусные средства. Врач назначает курс лечебных мероприятий и необходимых действий по уходу за ребенком.
В большей части случаев желтушка быстро лечится, и совсем скоро родители и малыш могут забыть о прежней неприятности.
Мнение врача:
При наличии желтухи у новорожденного важно обратиться к врачу для оценки состояния ребенка. Врачи обычно рекомендуют отложить проведение прививки против туберкулеза (БЦЖ) до полного выздоровления от желтухи. Желтушка может быть следствием различных причин, включая инфекционные заболевания или нарушения печени, и введение вакцины в таком состоянии может усугубить проблему. Поэтому, для безопасности и эффективности прививки, рекомендуется дождаться полного выздоровления ребенка от желтухи перед введением БЦЖ.
Что кроется под аббревиатурой «БЦЖ»?
Аббревиатура вакцины от туберкулеза «БЦЖ» происходит от названия «Бацилла Кальметта-Герена» из-за того, что для её приготовления используется штамм коровьей палочки туберкулеза в ослабленном состоянии. В настоящий момент коровья туберкулезная палочка выращивается в искусственных условиях специально для производства вакцины и не является опасной для заражения.
Ослабленные агенты вакцины необходимы для формирования иммунного ответа в случае настоящего заражения в последующие годы жизни. Успешное вакцинирование приводит к быстрому и своевременному ответу иммунной системы, но зачастую для ответа на действие пусть и ослабленных, но всё же опасных агентов вакцины, только начавшим свое формирование защитным механизмам организма ребенка не хватает сил и времени.
Применение вакцины у детей проходит:
-
Читайте также:
- в период от трех до пяти дней после рождения;
- повторное вакцинирование в возрасте семи лет.
При всей опасности туберкулеза и необходимости вакцины от этого тяжелого заболевания, необходимо отметить, что после применения БЦЖ довольно часто появляются признаки развития туберкулезного процесса.
Для того чтобы период после проведения вакцинации был наиболее успешным, необходимо соблюдать все рекомендации по уходу за малышом.
Интересные факты
- БЦЖ (вакцина от туберкулеза) может быть отложена у новорожденных с тяжелой гипербилирубинемией (желтушкой), поскольку вакцинация может усилить токсическое действие билирубина на мозг.
- В странах с высоким уровнем распространенности туберкулеза (ТБ), таких как Индия и Африка, БЦЖ обычно проводится даже при наличии желтушки, поскольку риск развития ТБ у непривитых детей выше, чем потенциальный риск осложнений от вакцинации.
- Решение о том, можно ли отложить БЦЖ у новорожденного с желтушкой, должно быть принято врачом, который оценит тяжесть желтухи, риск развития ТБ и потенциальные преимущества и риски вакцинации.
С чем совместима вакцина БЦЖ
Кроме БЦЖ, в первые недели жизни малыша проводится ряд процедур и прививок, промежуток между которыми должен быть не менее одного месяца.
К таким мероприятиям относятся:
- БЦЖ.
- Вакцинация от гепатита В.
- АКДС — вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции.
- Вакцинация от кори, краснухи, паротита.
- Вакцинация от ветряной оспы.
- Вакцинация от вируса папилломы (в настоящий момент применяется по желанию).
Эти и другие вакцины проводятся как разовое мероприятие, так и как курс из нескольких вакцин (время процедуры назначает врач).
Опыт других людей
БЦЖ – вакцина, которая помогает защитить организм от туберкулеза. Многие родители беспокоятся о безопасности ее проведения у новорожденных с желтушкой. Медики утверждают, что вакцинация возможна даже при наличии желтушки, так как она не вызывает усиления симптомов или осложнений. Более того, проведение прививки важно для предотвращения туберкулеза, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости. Поэтому, следует доверять рекомендациям врачей и не откладывать вакцинацию из-за желтушки, обеспечивая таким образом защиту здоровья ребенка.
Показания для применения вакцины БЦЖ
Как правило, вакцина применяется в первую неделю жизни ребенка. В некоторых же случаях вакцинирование откладывается на более поздний срок из-за возможных осложнений.
Причинами отложения БЦЖ считают:
- после взвешивания новорожденного и в последующую неделю жизни вес не превышает двух с половиной килограмм;
- выявление серьезных хронических заболеваний, снижающих иммунную защиту организма;
- низкий уровень иммунной защиты;
- туберкулез в активной стадии или недавнее перенесение заболевания близкими родственниками малыша;
- выявление опухолей различной природы;
- нарушение работы нервной системы;
- положительная реакция Манту;
- уплотнения, вызванные разрастанием рубцовой ткани на месте предшествующей вакцинации;
- выявлен лимфаденит;
- ребенок был рожден значительно раньше срока.
Когда речь заходит о вакцинации детей, рожденных раньше срока, врачи стараются обратить внимание на срок беременности, в котором был рожден малыш, и степень недоношенности. Организм ребенка еще очень слабый, и иммунная система находится на стадии формирования, поэтому применение любых вакцин запрещено на период двух месяцев после появления на свет. Кроме того, прежде чем сделать БЦЖ малышу, необходимо проверить реакцию на Манту.
-
Читайте также:
Но даже после проведения Манту для вакцинации недоношенных детей принято использовать вакцину более щадящей формы БЦЖ-М.
Щадящая форма вакцины используется в случаях:
- если перед выпиской домой вес ребенка два килограмма или незначительно больше;
- если вес ребенка два килограмма триста грамм или незначительно больше (во время нахождения в роддоме или перед выпиской домой);
- если ребенок не получил вакцину при нахождении в стационаре родильного дома из-за противопоказания;
- опасности заражения при вспышках туберкулезной инфекции.
Кроме вышеперечисленных опасностей, с которыми может столкнуться новорожденный, существует такая физиологическая особенность, как «желтушка», встречающаяся довольно часто.
Следующим немаловажным вопросом становится, можно ли делать БЦЖ после желтушки или во время проявления симптомов?
Если желтушка имеет физиологические причины возникновения, а не инфекционную природу, вакцинацию проводят. Тем не менее многие специалисты рекомендуют отложить проведение процедуры БЦЖ до полного исчезновения симптомов желтушки, чтобы избежать возможных осложнений в дальнейшем.
Первая вакцина действует в течение шести лет, поэтому при достижении ребенка возраста семи лет, проводится повторная вакцинация БЦЖ.
Разрешенные и запрещенные действия после вакцинации
В связи с большим числом возможных осложнений, у многих родителей возникают вопросы касательно лечения и ухода за ребенком после проведения вакцинации.
Наиболее частые из них:
-
Читайте также:
- Что делать, если у малыша поднялась температура? Если температура ребенка поднялась до тридцати восьми градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. В случаях, когда температура поднимается до сорока градусов — немедленно вызывать скорую помощь.
- Как скоро можно проводить водные гигиенические процедуры? Во время купания велика вероятность занесения инфекции в место укола, поэтому на период заживления ранки необходимо воздержаться от натирания этого участка кожи малыша. Кроме того, стоит внимательно следить за температурой воды, отсутствием сквозного проветривания в помещении, где находится малыш. Для большей надежности воду для купания можно предварительно прокипятить и остудить до нужной температуры.
- Можно ли проводить обезболивание места вакцинирования? В случаях, когда наблюдается сильное нагноение в месте укола, разрешается использование специальных лекарственных средств, но только под строгим наблюдением врача.
- Бинт против почесываний? Активное солнечное воздействие и расчесывание плохо влияют на состояние ранки, тем не менее бинт (находящийся на коже долгое время) также раздражает и может стать причиной занесения инфекции, поэтому бинтовать место укола не рекомендуется.
- Как гулять после проведения вакцинации? Во время прогулки или контакта с посторонними людьми (носителями простуды) младенец может заразиться из-за ослабленного иммунитета и борьбы с БЦЖ. Кроме простудных заболеваний, во время прогулки можно столкнуться с носителями туберкулезной инфекции, что также является большой опасностью. Поэтому в период, выделенный врачом для полной адаптации после БЦЖ, от прогулок желательно воздержаться.
В первую очередь необходимо следить за состоянием малыша, и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Младенец в столь раннем возрасте уязвим по отношению к воздействию внешнего мира, поэтому беречь его нужно особенно тщательно. На вопрос, какие возможные последствия могут возникнуть после вакцинации, отвечают несколько примеров:
- воспаление (гнойное) лимфатических узлов;
- разрастание рубцовой ткани в месте укола;
- образование крупного гнойника в месте укола;
- проявление туберкулезного заражения.
Из-за большой вероятности появления осложнения врачи до сих пор спорят о необходимости обязательного вакцинирования детей и переведения процедуры в список применяемых с согласия родителей малыша.
Первые признаки развития туберкулеза
Развитие заболевания у маленьких детей не отличается от заболевания взрослых и имеет некоторые общие и специфичные симптомы.
Первый признак развития заболевания — это интоксикация, к проявлениям относятся:
- Ребенок чувствует слабость, состояние здоровья ухудшается.
- Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.
- Уменьшается аппетит.
- Ребенок теряет в весе.
- Появляется сильное потоотделение.
- Кожа бледнеет.
- Тахикардия и перевозбуждение (или вялость).
Интоксикация может проявляться в разной степени выраженности, из-за чего ставить конкретный диагноз по этим признакам становится сложно. Меж тем замечено, что признаки интоксикации становятся сильнее с ухудшением состояния и прогрессом туберкулезной инфекции.
Вторым признаком развития туберкулезной инфекции является лихорадка. Однако некоторые специалисты отмечают, что в настоящий момент лихорадка встречается у детей и подростков гораздо реже. Также частым симптомом начала болезни является постоянный кашель в бронхах.
Третьим симптомом на первых стадиях развития туберкулезной инфекции также называют параспецифический синдром. Выражающиеся в разных формах (васкулиты, артрит и другие) скопления клеток представляют ответ организма на действие агентов туберкулеза.
Признаками параспецифических реакций считаются:
- Конъюнктивит и блефарит глаз, протекающие с выраженным слезотечением и рези в глазах на свету. В случае проявления такой формы симптомов необходимо обратиться к окулисту (реакция Манту может не дать верный результат).
- Симптоматика может проявляться как признаки артрита.
- Образование кольцеобразных покраснений (чаще всего на голенях, но встречается и на других частях тела).
- Безболезненное увеличение лимфатических узлов (всех лимфатических узлов).
- Фликтен (кожная сыпь).
- Положительная реакция при тесте Манту.
Этот признак развития туберкулеза пропадает в течение двух месяцев лечения, само же заболевание лечится гораздо дольше.
Также для детей характерно такое явление, как местные симптомы:
- Очаг заболевания в бронхах — сильный кашель и одышка.
- В почках — боли при мочеиспускании и в области поясницы.
- В области периферических лимфатических узлов — болезненность и увеличение в размерах.
- В позвоночнике — нарушение поведения, снижение активности, нарушение осанки, боли.
- В кишечнике — нарушение выделения желчи.
- В лимфатических узлах брюшной полости — нарушение аппетита, тошнота, рвота, проблемы со стулом (неустойчивость).
Сила проявления симптомов зависит от стадии развития заболевания.
Вакцинирование у новорожденных
По отношению к детям в педиатрических отделениях, и даже в первые часы после рождения в родильных домах, применяются прививки и вакцины, обязательные по законодательству Российской Федерации.
К вакцинам для новорожденных относятся:
- вакцина Гепатита В, применяемая в первые двенадцать часов жизни ребенка;
- «БЦЖ» — применяемая в течение трех-семи дней после рождения.
Перенесение времени вакцинации происходит из-за индивидуальных противопоказаний.
Проба Пирке: что значит?
Проба Пирке, также известная как «реакция Манту», является методом определения иммунного ответа на вводимый под кожу туберкулин. В зависимости от реакции специалисты определяют наличие в теле человека развивающейся туберкулезной инфекции.
Названием «туберкулин» обозначают комплекс микобактерий, которые используются для теста на наличие туберкулеза в организме.
Анализ реакции Манту проводится во время повторного визита к врачу, в срок от сорока восьми часов до недели.
Как правило, выделяются несколько критериев анализа:
- Если проба размером менее пяти миллиметров, это свидетельствует об отсутствии в организме агентов туберкулеза.
- Если проба показывает результат от десяти до пятнадцати миллиметров — человек находится в опасности при возникновении контакта с зараженными людьми.
- Проба свыше пятнадцати миллиметров свидетельствует о возможном заболевании (особенно если проявляются гнойники).
Считается, что реакция Манту не дает стопроцентный результат, а лишь свидетельствует о возможном контакте пациента с источником заболевания. Кроме того, бытует мнение, что тест не дает верного результата в случае, если человек перенес вакцинацию БЦЖ.
При выявлении возможного контакта с источником заболевания в курсе диагностики проводится прослушивание и рентгенография легких.
Вокруг реакции Манту существует несколько распространенных мифов:
- Во время диагностики нельзя есть сладкое и некоторые другие продукты. Это заблуждение происходит из-за повышения чувствительности организма к наличию продуктов, способных вызвать аллергию. Но такая реакция сугубо индивидуальна.
- Миф о том, что реакцию Манту нельзя мочить — один из самых распространенных. Вероятно, он зародился в то время, когда проба Пирке (наносимая на кожу) могла повредиться. В настоящий момент тест проводится через введение пробы подкожно. Тем не менее заклеивать место укола не рекомендуется.
- Существует мнение, что проба на туберкулез приводит к увеличению количества лейкозов, но научного подтверждения этой теории нет.
Для точного анализа реакции Манту и возможного заражения туберкулезом необходимо проконсультироваться со специалистом, а в некоторых случаях и провести ряд диагностирующих мероприятий.
Вакцинирование: мнение за и против
Несмотря на остающиеся вопросы касательно опасности и необходимости проведения БЦЖ в раннем возрасте, на территории Российской Федерации эта вакцина до сих пор является обязательной.
Доктор Комаровский в своей передаче и ответах обеспокоенным родителям приводит такие аргументы необходимости БЦЖ:
- развитие ответа иммунной системы к действию агентов туберкулеза;
- постоянный контакт с возможными носителями вируса в дальнейшей жизни (наличие памяти иммунной системы позволит обезопасить ребенка);
- плохая благоустроенность туберкулезных диспансеров и низкий уровень лечения зараженных.
Таким образом, отвечая на вопрос, можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных, специалисты говорят, что вакцинирование нужно делать обязательно, но только после исчезновения признаков желтушки и адаптации организма ребенка.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Можно ли делать прививку при Желтушке?
никогда не приводят к ядерной желтухе не опасны для здоровья ребенка не требуют лечения НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ
Когда нельзя делать прививку БЦЖ?
Противопоказание для введения БЦЖ является недоношенность (вес при рождении менее 2000 г), что связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины.
В каком случае нельзя делать прививку ребенку?
Помни: после того, как малыш перенес серьезную болезнь, сразу делать прививку нельзя. Пусть окрепнет и наберется сил. Если же ребенок покашливает или есть незначительный насморк (остаточные проявления ОРЗ), врач может порекомендовать не откладывать вакцинацию.
Как узнать прошла ли желтуха у новорожденного?
Исчезает желтушность в обратном порядке, снизу вверх. У большинства детей цвет кожи и слизистых — единственный признак желтухи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или инфекционистом, если у вашего ребенка обнаружили желтушку перед проведением вакцинации БЦЖ.
СОВЕТ №2
Помните, что решение о проведении вакцинации БЦЖ при наличии желтушки у новорожденного должно приниматься индивидуально врачом, исходя из общего состояния ребенка и риска развития осложнений.
Загрузка...
