Норма пробы Манту у взрослых и расшифровка результатов

Для экспресс-диагностики туберкулеза применяют разные методы, основными из которых являются флюорография и реакция Манту норма у взрослых помогает определить наличие возбудителей инфекции в организме. Взрослым ее делают нечасто, так как она менее достоверна, чем снимок легких, но при наличии противопоказаний к воздействию рентгеновского излучения или необходимости в быстром исследовании, проба может быть сделана. В большинстве случаев этот тест является лишь дополнением к основной диагностике — если не получается дать четкую оценку реакции, обязательно проводятся расширенные анализы на туберкулез.

Технология проведения пробы Манту

image

При проведении пробы Манту в кожу на предплечье вводится туберкулин — препарат, состоящий из смеси антигенов, выделенных из группы микобактерий разных видов. Такой набор позволяет определить реакцию организма на любой вид туберкулеза.

В препарате нет ни живых, ни мертвых палочек Коха, поэтому проба Манту не считается вакциной и никак не влияет на сопротивляемость организма заражению туберкулезом. Определяется лишь ответ на антигены — если человек был заражен микобактериями, его иммунитет опознает специфические белки, и запустится аллергия на туберкулин. Она проявится локально в виде папулы определенных размеров, по которым можно определить наличие контакта с возбудителем инфекции.

Поскольку реакция на антигены микобактерий будет не только в случае заболевания туберкулезом, но и после вакцинации БЦЖ, некоторые специалисты не считают пробу Манту значимым диагностическим тестом.

Проведение пробы Манту у взрослых заключается во введении 0,1 мг туберкулинового раствора внутрикожной инъекцией ниже локтевого сгиба. Существует также накожный вид пробы, но в России он обычно не применяется. Сам туберкулин также производится в нескольких вариантах; наиболее распространен ППД (PPD — purified protein derivative, очищенные производные протеины). Вещество абсолютно безопасно для человека и применяется даже при диагностике инфекции у маленьких детей.

Результаты пробы оцениваются через 3 дня.

В течение этого срока развивается аллергическая реакция на туберкулин, которая проявляется следующими симптомами:

  • покраснение места укола;
  • зуд;
  • уплотнение кожи.

Место укола должно быть защищено от внешних воздействий, которые могут повлиять на оценку. Существует миф, что Манту нельзя мочить, но на самом деле достаточно не чесать и не тереть ее жесткой мочалкой. Кроме того, во время созревания пробы и за месяц до нее нельзя делать никаких прививок.

Мнение врача:

Проба Манту является важным методом скрининга туберкулеза у детей, но ее результаты у взрослых могут быть менее информативными. Врачи отмечают, что у взрослых часто наблюдается ложноположительная реакция на пробу Манту из-за ранее перенесенной вакцинации или контакта с инфекцией. Поэтому у взрослых рекомендуется обязательное уточнение анамнеза и проведение дополнительных обследований для точной интерпретации результатов. В случае сомнений или неоднозначных данных, врачи рекомендуют консультацию инфекциониста или пульмонолога для дальнейшего обследования и назначения лечения.

ПРОВЕРКА РЕАКЦИИ НА МАНТУ | Нормы для детей разного возрастаПРОВЕРКА РЕАКЦИИ НА МАНТУ | Нормы для детей разного возраста

Оценка реакции

image

Оценка результата пробы заключается в измерении папулы, образовавшейся в месте инъекции. Если пациент не контактировал с микобактериями, иммунитет не опознает введенные антигены, не будет вырабатывать Т-лимфоциты, и никакой реакции на туберкулин не будет.

Полное отсутствие реакции — редкое явление, учитывая, что большинство людей являются носителями микобактерий или прививаются от туберкулеза вакциной БЦЖ. Чаще всего иммунный ответ есть, и проявляется он в форме локального покраснения и образования папулы (уплотнения). Гиперемия — это нормальная реакция даже у здорового человека; оценка дается именно уплотнению, по диаметру которого определяют наличие болезни.

Реакция Манту в норме у взрослых имеет следующие результаты:

  1. Отрицательный — диаметр уплотнения не более 1 мм.
  2. Сомнительный — диаметр папулы от 1 до 4 мм.
  3. Положительный — диаметр от 4 до 17 мм.
  4. Инфекция в активной форме — папула более 21 мм или наличие открытой раны на месте укола.

Кроме собственно размера папулы, оценивается вираж реакции — разница между диаметрами последней пробы и сделанной в прошлом году. Изменения могут доходить до 6 мм. При этом диагностическим признаком вираж считается только в том случае, если в течение прошедшего года не была проведена вакцинация БЦЖ.

Положительная реакция не говорит о заражении туберкулезом — только о наличии пассивных микобактерий в организме. В некоторых случаях иммунный ответ на туберкулин вызывается посторонними факторами. Точную интерпретацию пробы может дать только специалист.

Даже если кожа покраснела и распухла после пробы Манту, никакой точной информации о здоровье это не дает. Для взрослых с положительной реакцией положено дополнительное обследование в диспансере.

Интересные факты

Вот 3 интересных факта о норме пробы Манту у взрослых и расшифровке результатов:

  1. Проба Манту не является гарантированным способом диагностики туберкулеза.Она лишь показывает, был ли контакт с бактерией, вызывающей заболевание. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки или анализ мокроты.
  2. Норма пробы Манту для взрослых зависит от их возраста и истории вакцинации.В целом, положительный результат (папула диаметром более 5 мм) считается нормой для людей, которые были привиты от туберкулеза в детстве. Однако для непривитых людей или тех, кто не имеет документального подтверждения вакцинации, положительная проба Манту может указывать на наличие инфекции, и они должны пройти дальнейшее обследование.
  3. Ложноположительные результаты пробы Манту могут быть вызваны различными факторами.К ним относятся недавние вакцинации другими живыми вакцинами, аллергические реакции, а также инфекции, не связанные с туберкулезом, такие как вирус Эпштейна-Барр или корь. Поэтому важно учитывать анамнез пациента и другие клинические проявления при интерпретации результатов пробы Манту.
Если проба Манту увеличена? Эстафета здоровьяЕсли проба Манту увеличена? Эстафета здоровья

Интерпретация результатов

Отрицательный и сомнительный результаты реакции Манту в норме у взрослых говорит о том, что иммунитет не опознает характерные для микобактерий туберкулеза протеины и не знает, как бороться с инфекцией. Это означает, что человек никогда не сталкивался с туберкулезом и не контактировал с зараженными. Если ранее была сделана прививка БЦЖ, отрицательная проба Манту свидетельствует о неэффективности профилактических мер и необходимости в повторной вакцинации.

В редких случаях встречается ложноотрицательный результат — если человек много раз болел туберкулезом, его организм может адаптироваться и перестать резко реагировать на введение туберкулина. Также это происходит при дефиците витамина Е и применении некачественного туберкулина.

Положительный результат означает, что в организме присутствует палочка Коха.

Однако об активной форме заболевания он говорит не всегда; для постановки диагноза необходимо проявление дополнительных признаков, к которым относятся:

image

  • вираж реакции, увеличивающийся на протяжении нескольких лет;
  • размер папулы более 12 мм в течение 4 и более лет;
  • выделение инфильтрата из места укола;
  • образование эрозивной раны на месте пробы Манту.

Если есть основание полагать, что человек заражен туберкулезом, он направляется на дополнительные обследования — флюорографию, анализ крови и мокроты. При подтверждении диагноза назначается лечение туберкулеза. Также тесты могут показать, что прививка Манту дала ложноположительный результат. Такое явление встречается довольно часто из-за того, что на работу иммунитета влияют самые разные факторы и внутренние процессы в организме.

Опыт других людей

Норма пробы Манту у взрослых вызывает много вопросов и обсуждений среди людей. Одни считают этот метод диагностики важным для выявления туберкулеза, другие сомневаются в его эффективности. Расшифровка результатов пробы Манту требует опыта и знаний, поэтому важно обращаться к квалифицированным специалистам. Некоторые отрицательно относятся к процедуре, считая ее болезненной и неудобной. Однако, не стоит забывать, что своевременное выявление заболевания может спасти жизнь. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о проведении пробы Манту следует принимать после консультации с врачом.

Диагностика туберкулеза: рентген, мокрота и проба Манту. Квантифероновый тест на туберкулезДиагностика туберкулеза: рентген, мокрота и проба Манту. Квантифероновый тест на туберкулез

Причины ложноположительной реакции

В состоянии физического стресса иммунную реакцию могут вызывать даже самые незначительные воздействия на организм.

Такая сравнительно агрессивная процедура, как введение туберкулина приводит к ярким аллергическим проявлениям даже при отсутствии возбудителей инфекции в следующих случаях:

image

  • недавно перенесенная нетуберкулезная инфекция или проведение вакцинации — иммунитет в таком случае активен и остро реагирует на внешние атаки;
  • склонность к аллергии, вызванная сверхчувствительностью иммунитета;
  • наличие хронических заболеваний;
  • активный воспалительный процесс в любой части организма;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или его компонентов;
  • заражение нетуберкулезными микобактериями — хотя они не приводят к развитию инфекции, клетки микроорганизмов вырабатывают аналогичные протеины, на которые организм реагирует схожим образом;
  • пожилой возраст пациента;
  • менструальный период у женщины;
  • плохое качество туберкулина или неправильно проведенная процедура;
  • наличие кожных заболеваний;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания пациента.

Такое разнообразие факторов, влияющих на результат, объясняет, почему взрослым не делают Манту в большинстве случаев. В качестве профилактической меры проба проводится только у людей, чья работа связана с пищевой промышленностью или контактами с большим количеством людей, в особенности детей.

Даже зная, какой должна быть реакция, делать выводы самостоятельно нельзя. Только дополнительные исследования в туберкулезном диспансере подтвердят или исключат наличие инфекции в организме.

Несмотря на такой серьезный недостаток, как недостаточная четкость результатов, проба Манту — это важная часть профилактики туберкулеза. Как и флюорография, она является базой для получения эпидемиологических данных и разработки мер борьбы с инфекцией.

Противопоказания к пробе Манту

Для большинства людей исследование полностью безопасно. Однако в некоторых случаях туберкулин приводит к обострению хронических заболеваний; некоторые проблемы со здоровьем приводят к гарантированному искажению результатов. В таких ситуациях реакция Манту у взрослых не проводится и заменяется флюорографией. Поскольку профилактическую диагностику туберкулеза обязаны проходить все, каждому человеку следует знать, можно или нельзя делать Манту с его индивидуальными особенностями.

К противопоказаниям к проведению реакции относят:

image

  1. Наличие любого острого заболевания или период восстановления после хирургического вмешательства.
  2. Кожные болезни. Они сами по себе вызывают образование папул и покраснений, что приводит к сложности определения результатов теста.
  3. Бронхиальная астма. Введение туберкулина приводит к обострению заболевания, появлению кашля, одышки или удушения.
  4. Аллергия на составные компоненты раствора для проведения пробы.
  5. Эпилепсия и ревматизм. Туберкулин приводит к обострениям этих заболеваний.

Кроме того, на результат пробы может повлиять один из факторов образа жизни пациента. В первую очередь это вредные привычки — курение, алкоголизм, употребление наркотиков. Наркотические вещества оказывают особо сильное влияние — у наркоманов неправильно работают почти все системы в организме, в том числе и иммунитет, поэтому высока вероятность неадекватной реакции на туберкулин. С алкоголем и табаком же следует разобраться отдельно.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма. В общем случае алкоголь и никотин вызывают активацию H1-гистаминовых рецепторов, что приводит к увеличению чувствительности иммунитета. В результате даже при отсутствии активных микобактерий в организме папула может вырасти больше нормы.

Перед проведением теста следует проконсультироваться с врачом — он скажет, можно ли курить и выпивать во время созревания пробы Манту в конкретном случае.

Общая рекомендация такова: в течение 3 дней между инъекцией туберкулина и оценкой результатов следует исключить употребление табака и алкоголя, чтобы не смазать картину.

Уход за папулой

Кроме внутренних процессов в организме, на результат пробы Манту влияют внешние воздействия на кожу в месте инъекции. Поэтому важно знать не только противопоказания — уход за папулой также важен.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не расчесывать место введения туберкулина;
  • не смазывать папулу медикаментами от зуда;
  • не обрабатывать место укола антисептиками;
  • не заклеивать папулу пластырем;
  • избегать воздействия высокой температуры на кожу.

Любое механическое воздействие может привести к увеличению размеров реакции и ложноположительному результату пробы.

У людей со сверхчувствительным иммунитетом проба может вызывать кашель и повышение температуры. Эти симптомы нормальны и быстро проходят.

Зная, какая должна быть реакция Манту в норме у взрослого и что на нее влияет, легко избежать паники при появлении аллергии после пробы. Важно помнить, что этот тест не дает 100%-ой точности, и дать заключение о наличии заболевания может только врач.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики0%
  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1из 17
    1.

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2из 17
    2.

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  3. Задание 3из 17
    3.

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  4. Задание 4из 17
    4.

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  5. Задание 5из 17
    5.

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  6. Задание 6из 17
    6.

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  7. Задание 7из 17
    7.

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  8. Задание 8из 17
    8.

    Сколько вам лет?

  9. Задание 9из 17
    9.

    Какого вы пола?

  10. Задание 10из 17
    10.

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

  11. Задание 11из 17
    11.

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

  12. Задание 12из 17
    12.

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  13. Задание 13из 17
    13.

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  14. Задание 14из 17
    14.

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

  15. Задание 15из 17
    15.

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

  16. Задание 16из 17
    16.

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

  17. Задание 17из 17
    17.

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Частые вопросы

Какой должна быть реакция Манту у взрослого?

В норме реакция Манту должна быть положительной От 5 до 12 мм. Такой результат говорит о том, что прививка БЦЖ сработала и иммунитет к туберкулезу есть.

Какой результат Манту плохой?

Размеры реакции Манту: От 0 до 1 мм – отрицательная реакция 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен.

Что означает Манту 10 мм?

От 5 до 9 мм – слабо положительная проба Манту. Это нормальная реакция, если раньше была сделана прививка. В противном случае возможно заражение. От 10 до 14 мм – средняя.

Что означает положительная реакция Манту у взрослых?

Положительная реакция Манту не говорит о том, что у вас есть туберкулез, однако некоторые моменты могут свидетельствовать об опасности – временный контакт с больным туберкулезом, наличие больных родственников, пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не забывайте о необходимости пройти медицинское обследование перед проведением пробы Манту, чтобы исключить возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

После проведения пробы Манту важно правильно ухаживать за местом инъекции: не мочить, не мазать мазями и не накрывать пластырем.

СОВЕТ №3

При расшифровке результатов пробы Манту обратите внимание на диаметр папулы и консультируйтесь с врачом для правильной интерпретации.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации