СанПиН по туберкулезу представляет собой свод санитарно-эпидемиологических правил, которые направлены на предупреждение заболевания среди российских граждан. Противодействие туберкулезу — это актуальный вопрос, сегодня данная патология оказывает большое влияние на социальную и экономическую жизнь страны, в связи с чем принятие СанПиНа по туберкулезу — своего рода гарант здорового населения. СанПин по туберкулезу содержит порядок содержания больных, вакцинации граждан России и проведение профилактических мер против инфекции.
Туберкулез в России
Чтобы понять, насколько важен новый закон с.п.3.1.2.3114-13, принятый в государстве, необходимо оценить масштабы распространения туберкулеза среди граждан России.
Как известно, туберкулез считается социальным заболеванием, и он широко распространен не только в Российской Федерации, но и в остальных странах. Именно поэтому существует особый день, 24 марта, который признан Международным днем борьбы с туберкулезом, что доказывает, что число больных туберкулезом меньше не становится.
История показывает, что во времена Советского союза эпидемиологический надзор фтизиатрической службы был высоко оценен странами Запада. Охрана здоровья граждан считалась одной из приоритетных задач.
Обеспечение качества медицины находилось под тщательным государственным контролем. В современном понимании в то время в СССР происходило нарушение прав человека, которое заключалось в невозможности написать отказ от прохождения медицинского обследования или вакцинации. Однако это обеспечивало здоровье населения. Новый СанПиН вызвал недовольство со стороны родителей как раз из-за пункта, который гласит, что отказ от БЦЖ может стать препятствием для ребенка при приеме в детский сад.
Несмотря на контроль над медициной, в Советском Союзе были больные туберкулезом, и в 1972 году был принят приказ МЗ СССР №747 «О мерах усиления борьбы с туберкулезом». В 1990-х годах на 100 000 населения было зарегистрировано всего 34 случая заболевания туберкулезом. После развала Советского Союза статистические данные показывали уже не такую хорошую картину: показатель быстро поднялся до 90 случаев. Ситуацию удалось взять под контроль, и к 2013 году, согласно данным И. Васильевой, главного фтизиатра Министерства здравоохранения России, случаи заболевания туберкулезом и смерть инфицированных стали меньше на 7,5% и 8,5%.
В настоящее время картина заболеваемости туберкулезом в России скорее печальная: на 100 000 человек приходится 63 инфицированных. Смерть от любой формы туберкулеза происходит в 11-ти случаях: на каждые 6 зараженных приходится один умерший, что указывает на тот факт, что с каждым годом растет количество людей, имеющих хроническую форму туберкулеза.
Тем не менее, как утверждает Вероника Скворцова, министр здравоохранения Российской Федерации, нынешний показатель смертности ниже, чем был в прошлые годы после развала Советского Союза.
Проблема распространения туберкулеза считается серьезной во всем мире по следующим причинам:
- Туберкулез занимает второе место среди смертельных инфекционных заболеваний, на первом стоит СПИД.
- Третья часть населения планеты хотя бы раз имела контакты или встречалась с носителем инфекции, что впоследствии проявлялось как клинической картиной с развернутой симптоматикой, так и отсутствием проявления каких-либо признаков заболевания.
- Статистика показывает, что каждый год около 9 миллионов людей во всем мире становятся носителями туберкулеза, это число превышает население Болгарии.
На сегодняшний день в Российской Федерации помощь больным оказывают в нескольких сотнях противотуберкулезных диспансерах, в которых насчитывается более 9000 квалифицированных докторов, 38000 человек среднего медицинского персонала. В сравнении с развитыми европейскими странами в России слабо развита система борьбы с туберкулезом. Так, в Германии заболеваемость инфекцией меньше в 12 раз, на 100 000 людей приходится всего 5 случаев.
Читайте также:
Однако в Российской Федерации, несмотря на усилия по борьбе с туберкулезом, все еще трудно устранить эту проблему, поскольку существует ряд осложнений, препятствующих в этом:
- низкое качество амбулаторного лечения больных людей, неявные симптомы патологии способствуют выработке у микробактерии туберкулеза устойчивости к лекарственным препаратам;
- быстрое распространение туберкулеза среди зараженных ВИЧ-инфекцией, и наоборот.
Согласно статистическим данным, предоставленным руководителем ЦНИИОИЗ, Нечаевой О. В., в конце 2012 года один из десяти пациентов являлся ВИЧ-инфицированным. Таких носителей относят к группе зараженных микст-инфекцией: их организм поражен ВИЧ и туберкулезом, что становится причиной «смывания» симптомов. Минздрав занимается противоборством туберкулезу, а проблемой ВИЧ-инфекции занимается роспотребнадзор.
Мнение врача:
СанПиН по туберкулезу является важным документом, определяющим основные принципы профилактики и контроля за этим заболеванием. Врачи отмечают, что соблюдение рекомендаций данного нормативного акта способствует эффективной борьбе с распространением туберкулеза. Основные положения СанПиНа предусматривают организацию диспансерного наблюдения за больными, проведение профилактических мероприятий среди населения, а также обязательное проведение медицинских осмотров и обследований. Соблюдение рекомендаций СанПиНа по туберкулезу является важным шагом в предотвращении распространения этого опасного заболевания.
![Туберкулез - [История медицины]](https://i.ytimg.com/vi/lLSXk_d0O24/maxresdefault.jpg)
СанПиН 3.1.2.3114-13: обзор документа
22.10. 2013 было принято постановление №60, подготовленное Г.Г. Онищенко, о новом СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Министерство юстиции России зарегистрировало новый свод правил 06.05.2014 года под номером 32182. СП по туберкулезу вступил в действие 02.07.2014 года, новый документ состоит из 15 статей, многие пункты приказа повторяют прошлый СанПиН, однако в нем содержатся существенные изменения. Иные пункты СП 3.1.1295-03, не попавшие в новое распоряжение, считаются недействительными. Настоящее санитарное правило было составлено в соответствии с законодательством России.
В принятом документе впервые встречается такое понятие, как «критерий кратности флюорографического обследования» граждан Российской Федерации. Как гласит разъяснение, если в одном из регионов России наблюдается до 60 и более случаев развития туберкулеза на 100000 людей, то профилактическое обследование взрослых и подростков надлежит приводить ежегодно не менее одного раза.
Сегодня туберкулез регистрируется во всех областях страны, однако хуже всего дела обстоят в Уральском (86,6 случаев), Дальневосточном (122,4 случая) и Сибирском (109 случаев) федеральных округах, согласно данным, предоставленным Нечаевой О. В. 22 апреля 2013 г.
В документе кратко подчеркивается значение профилактических мер, проводимых руководителями предприятий и организаций всех видов собственности, в их обязанности входит презентация данных о результатах медицинского осмотра сотрудников в Роспотребнадзор. Целью данного пункта является контроль над профилактикой патологии среди рабочего персонала плюс диагностирование туберкулеза на начальных этапах.
Туберкулез распространяется при контакте с зараженными людьми или животными, в частности с коровами и быками, козами, собаками. Наибольшую опасность для населения представляет вид туберкулеза легких, при котором происходит бактериовыделение или разрушительные процессы в органе.
Туберкулез вызывают микробактерии туберкулезного типа, большую часть из которых составляет Mycobacterium tuberculosis. Заболевание передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем, однако специалисты отмечают, что передача инфекции возможна при воздушно-пылевом, контактном, алиментарном и вертикальном механизмах. Воздушная среда признается главным фактором распространения туберкулеза. Иными факторами считаются инфицированные материалы от носителя заболевания и попадание потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов на личные вещи.
-
Читайте также:
В новом СанПиН установлено, что организация и исполнение мероприятий по предупреждению проникновения в организм патогенных микроорганизмов, устранение очагов и лечение населения входят в список обязанностей противотуберкулезных медицинских учреждений.
Вакцина БЦЖ — средство против туберкулеза. Ставится она бесплатно для всех слоев населения. Споры о том, БЦЖ — это панацея или смерть, вызывают сомнения относительно пользы вакцины, поэтому в России высокое число отказов от прививок.
Санитарные правила определяют список органов, которые несут ответственность за составление, утверждение нормативов по противоборству заболеванию и контроль над их выполнением:
- здравоохранительные органы;
- местная региональная власть;
- медицинская организация.
Новые правила определяют пять очагов заражения:
| Первая группа | Опасный очаг, осложненный неблагоприятными причинами, среди которых выделяют наличие лиц, имеющих иммунодефициты заболевания, отсутствие собственного жилья или комнаты у больного и пренебрежение указаниями врача. Очаг заболевания распространяется на квартиру больного и окружающую ее территорию |
| Вторая группа | Очаги, населенные благополучными пациентами, находящимися в отдельном помещении без детей. Они соблюдают установленные СанПиН нормы и выполняют необходимые мероприятия |
| Третья группа | В третью группу принято включать те очаги, где пациент с диагнозом «активный туберкулез» живет в одном помещении с несовершеннолетними и может их инфицировать; дыхательные органы больного здоровы, наблюдается наличие язвы или фистулы |
| Четвертая группа | Очаги, характеризующиеся потенциальным попаданием инфекции в организм: пациент с активным туберкулезом дыхательных органов добросовестно соблюдает санитарные нормы, лечение дает положительные результаты, в помещении, кроме зараженного, не проживают несовершеннолетние, неблагоприятные факторы не наблюдаются; места, которые больной покинул, или те, где он умер |
| Пятая группа | Очаги, инфекция в которых распространяется зараженными животными |
Риск попадания в организм патогенных микроорганизмов возрастает в том случае, если фиксируется повышение доли форм микроорганизмов, имеющих устойчивость к медикаментозным препаратам, а также повышение количества ВИЧ-инфицированных людей.
Интересные факты
- Миф о туберкулезе как только легочном заболевании.Туберкулез может поражать любые органы и системы, включая кожу, кости, почки и даже глаза.
- Устойчивость к антибиотикам.Туберкулезная палочка быстро приобретает устойчивость к одним из самых мощных антибиотиков, что значительно усложняет борьбу с заболеванием.
- Бессимптомная форма туберкулеза.Не все случаи туберкулеза сопровождаются ярко выраженными симптомами, такими как кашель, лихорадка или потеря веса. Некоторые люди могут не знать, что они больны, пока болезнь не перейдет в более прогрессирующую стадию.
Выявление зараженных людей
Опыт других людей
Основные положения СанПиНа по туберкулезу вызывают разносторонние мнения у людей. Одни считают, что эти правила являются необходимыми для предотвращения распространения заболевания и защиты общества. Другие же высказывают опасения относительно жесткости и ограничений, налагаемых на инфицированных. Однако большинство признает важность соблюдения санитарно-эпидемиологических норм и правил для обеспечения безопасности и здоровья как индивидуумов, так и общества в целом. Соблюдение основных положений СанПиНа по туберкулезу является важным шагом в борьбе с этим опасным заболеванием.
В новом документе представлены указания по выявлению зараженных людей. Так, обязанности по данному мероприятию возлагаются на любое медицинское учреждение и его персонал. При подозрениях на наличие у человека инфекции, ему назначается срочное обследование для установления заболевания. При подтверждении диагноза дальнейшим лечением занимаются фтизиатры, кроме того, в известность ставятся федерально-государственные органы, в обязанности которых входит санитарно-эпидемиологический контроль.
Профилактические мероприятия надлежит проходить всем лицам, независимо от гражданства, находящимся длительный период времени на территории России.
Обследование необходимо проходить раз в 24 месяца, в субъектах с высоким уровнем заболеваемости — раз в 12 месяцев. Дважды в год обследование на выявление возбудителя туберкулеза надлежит совершать лицам:
-
Читайте также:
- имеющим близкие контакты с источниками инфекции;
- переболевшим туберкулезом и полностью излечившимся;
- переболевшим туберкулезом, у которых сохранились изменения в дыхательных органах;
- находящимся на учете у нарколога или психиатра;
- отбывающим наказание в местах лишения свободы;
- освобожденным из мест заключения свободы;
- имеющим контакты с осужденными;
- бездомным;
- страдающим ВИЧ;
- военнослужащим, попавшим в армию по призыву.
Медицинский осмотр назначается вне зависимости от того, страдает ли человек туберкулезом.
Единожды в год обследование необходимо проходить следующим лицам:
- приехавшим из-за рубежа и не имеющим гражданства РФ, осуществляющим рабочую деятельность, беженцам;
- страдающим сахарным диабетом;
- больным заболеваниями дыхательных органов, ЖКТ и мочеполовой системы;
- больным онкологией;
- проходящим противоопухолевую терапию;
- проживающим в стационаре или учреждениях для граждан, нуждающихся в социальной помощи;
- рабочий персонал социальных учреждений;
- рабочий персонал учреждений для несовершеннолетних;
- работники медицинских организаций;
- сотрудники учреждений, обслуживающих инвалидов и пожилых людей;
- сотрудники организаций, перерабатывающих и реализовывающих пищевые продукты;
- нетранспортабельные пациенты.
Поскольку вышеперечисленные лица имеют высокий риск заразиться инфекцией или передать ее другому человеку при контакте, обследование представляет для них большую важность.
Вне очереди допускаются лица:
- с подозрением на наличие в организме возбудителя;
- допущенные к работе с больными детьми;
- контактирующие с детьми со слабой иммунной системой;
- меняющие место жительства с целью устройства на работу;
- проживающие с беременными женщинами или новорожденными;
- военнослужащие-контрактники;
- ВИЧ-инфицированные;
- абитуриенты;
- без регистрации;
- принимающие вещества и лекарства, не входящие в список профилактических средств;
- приехавшие из зарубежных стран и получающие допуск к проживанию в России.
При обнаружении в организме человека возбудителя туберкулеза, доктора противотуберкулезного учреждения обязаны собрать специальную комиссию, в результате которой должно быть принято решение о дальнейшем месте пребывания больного. Инфицированный гражданин может сделать запрос о результатах комиссии по истечении трех суток после установления диагноза.
Выявление туберкулеза у несовершеннолетних
СП 3.1.2.3114-13 назначает новые правила проведения химиопрофилактики заболевания среди детей. Изменения в правилах создают ограничения для непривитых детей, у которых отсутствует реакция Манту. Этим детям необходимо пройти обследование у врача-фтизиатра, чтобы получить разрешение на поступление в то или иное заведение. Строгий контроль совершается и за детьми из неблагополучных семей.
Вакцинация детей начинается с одного года и до наступления их совершеннолетия. Проба Манту ставится ежегодно, независимо от результатов прошлых прививок. Дважды за год проба Манту назначается детям:
- не получившим вакцину по медицинским показаниям или по причине отказа родителей;
- имеющим патологии дыхательных органов, ЖКТ и сахарный диабет;
- проходящим противоопухолевую терапию;
- ВИЧ-инфицированным.
Запрещено ставить пробу Манту в иных помещениях, кроме медицинского учреждения, а также в школе или детском саду во время карантина. Вакцинация совершается до других прививок: перерыв должен составлять до одного месяца. Результат проверяется в течение недели, при признаках инфекции ребенку надлежит отправиться в противотуберкулезный диспансер для консультации со специалистом и прохождения лечения.
Условия профилактических мер для выявления туберкулеза на начальных стадиях у детей и подростков совпадают согласно новому СанПиНу. Однако, помимо вакцинации, подросткам требуется раз в год делать флюорографию.
Зимой 2016 года было принято новое постановление №81, которое вносило изменение в СанПиН 2.4.2.2821-10. Главный государственный санитарный врач распорядился редактировать положение с целью установления новых требований в образовательный процесс. Для школьников разных возрастов была установлена норма умственной и физической нагрузки в течение суток.
Новое постановление лишает родителей возможности отказаться от пробы Манту, так как их дети не смогут попасть в детский сад: в предыдущей версии содержались мягкие рекомендации. Отныне Генпрокуратура не содействует родителям в решении этой проблемы, ссылаясь на решение Верховного суда.
Предотвращение туберкулеза
В целях раннего выявления патологии у всех слоев населения СанПиН содержит распоряжение о проведении профилактических мероприятий. С целью устранения любых источников туберкулеза, обследование касается как инфицированного, людей, входящих в его ближайшее окружение, так и очага заражения. Ведется учет и регистрация больных, а также тех, чья смерть была вызвана туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Проводится гинекологическое воспитание населения. Ответственность за проведение мероприятий несет врач-фтизиатр, кроме того, необходимо участие специалиста-эпидемиолога.
Если у матери имеется активная форма туберкулеза с выделением бактерий, с ее согласия врачи изолируют малыша от нее до двух месяцев после вакцинации. Изоляции подлежат ВИЧ-инфицированные.
Документ определяет правила перевозки больных, так, инфицированный должен находиться в таком транспорте, в котором исключена возможность заражения других граждан.
Очаги заражения, личные вещи больного, мебель должны быть подвергнуты тщательной дезинфекции. Мероприятие проводится после выявление лица, проживающего в очаге. Осуществляют его специально обученные лица. Дезинфекция проводится не позднее одного дня после получения заявки.
Дезинфекция помещения, в котором проживает или проживал больной, проводится не менее раза за год при следующих факторах:
- заразная форма туберкулеза;
- наличие несовершеннолетних;
- очагом заражения является школа, общежитие, казарма и иные места большого скопления людей;
- наличие нарко- и алкозависимых лиц, ВИЧ-инфицированных и страдающих от психических расстройств.
Детские учреждения, медицинские организации, стационары и места, среди сотрудников которых числятся больные лица, входят в список мест, для которых обязательны дезинфекция и проведение профилактических мер.
Кроме того в медицинских противотуберкулезных организациях устанавливаются меры защиты и специальное оборудование, которые способствуют снижению содержания в воздухе патогенных микроорганизмов, поэтому пациенты и персонал находятся в безопасности в помещении.
В медицинских учреждениях дезинфекция проводится строже, ведется тщательный контроль над состоянием больных, а все отходы удаляются.
График мероприятий, направленных на повышение иммунитета граждан РФ, определяется в индивидуальном порядке или согласно специальному календарю, в котором указаны все даты профилактических прививок. Несовершеннолетним прививки ставятся при наличии согласия родителей или иных опекунов. Все отказы оформляются документально и подписываются родителем и врачом.
Дети, не получившие вакцину против туберкулеза, находятся под наблюдением врача до иммунизации.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Какие меры профилактики туберкулеза вы знаете?
прививки от туберкулеза,рациональное, полноценное питание,физическую активность,отказ от курения, наркотиков, ограничение приема алкоголя,соблюдение режима труда и отдыха,закаливание, занятия физкультурой и спортом,содержание жилища и рабочих мест в чистоте,Ещё
В чем заключается специфическая профилактика туберкулеза?
Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию БЦЖ, проведение диагностических проб Манту , диаскинтест и химиотерапию. Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ).
Какую сферу регулирует Сан Пин 3.3686 21?
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
Сколько выделяют групп очагов туберкулеза?
Условно выделяют 5 групп очагов туберкулёзной инфекции. К ним относят места проживания больных туберкулёзом лёгких, у которых установлен факт бактериовыделения — «территориальные» очаги туберкулёза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите основные положения СанПиНа по туберкулезу, чтобы понимать принципы профилактики и контроля этого заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите особое внимание на разделы, касающиеся диагностики туберкулеза, чтобы знать, какие методы используются для выявления заболевания.
СОВЕТ №3
Не забывайте о мероприятиях по профилактике распространения туберкулеза среди населения, следуйте рекомендациям СанПиНа для защиты себя и окружающих.
Загрузка...
