Основные симптомы и причины пневмоцистной пневмонии

Пневмоцистная пневмония – это воспаление легочной ткани (преимущественно альвеол), вызванное воздействием условно-патогенного простейшего микроорганизма пневмоцисты. Чаще всего уже он давно находится в организме, но проявляет себя только в случае серьезных нарушений иммунной системы. Под эти критерии попадают новорожденные дети, больные  и люди с ВИЧ-инфекцией. Заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Существование грибка пневмоцисты основано на потреблении кислорода, поэтому расположение очага приходится именно на органы легких. Такой тип пневмонии крайне опасен для человека, который имеет проблемы с механизмом работы иммунной системы. Требуется тщательное и внимательное обследование, в ходе которого определится конкретный тип возбудителя и возможные подозрения на присутствие вируса иммунодефицита человека.

Причины пневмоцистной пневмонии

Возбудителем пневмонии является простейший организм – пневмоциста. Этот организм имеет двойственный генез, так как замечено поведение, похожее на грибковое поражение. Организм относится к малопатогенной группе возбудителей, поэтому возникает преимущественно у людей, страдающих иммунодефицитом или другими различными нарушениями в механизмах иммунной системы.

Пневмоциста размножается именно в легочной ткани, вызывая симптоматику поражения дыхательных путей или воспаления легких. Микроорганизм при размножении и своей жизнедеятельности выделяет токсины в основном слабо патогенных свойств. Тяжелая, сопровождающаяся лихорадками и бредом интоксикация образуется в исключительно редких случаях.

При попадании в легкие пневмоцисты поражают альвеолярную оболочку и образуют колонны цист, заполненных слизистым содержимым. Альвеолы отвечают за иммунные свойства органа. После того, как микроорганизм начал свою жизнедеятельность и размножение, происходит серьезное нарушение газообмена.

Для выработки новых клеток пневмоцисты пользуются сурфактантом, которые выполняют функцию поддержки альвеол, чтобы те не спадали во время выдоха. В дефиците сурфактанта легкое не в состоянии выполнять полноценную функцию дыхания. Организм дает команду для увеличения выработки пострадавших клеток, что приводит к увеличению численности возбудителя пневмонии и ухудшению ситуации.

Мнение врача:

Пневмоцистная пневмония – это серьезное заболевание легких, вызванное грибом Pneumocystis jirovecii. Основными симптомами этого заболевания являются кашель, затрудненное дыхание, общая слабость и высокая температура тела. У пациентов также может наблюдаться кровохарканье, боли в груди и быстрая утомляемость.

Пневмоцистная пневмония чаще всего развивается у лиц с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты с ВИЧ-инфекцией, получающие химиотерапию или имеющие другие иммунодефицитные состояния. Гриб Pneumocystis jirovecii распространяется воздушно-капельным путем и может проникать в организм через дыхательные пути.

Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения пневмоцистной пневмонии, особенно у пациентов с нарушенным иммунитетом. Раннее начало антифунгальной терапии и поддержание функции легких способствуют более благоприятному исходу заболевания.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Способ заражения

Способом заражения пневмоцистной пневмонией для человека является воздушно-капельная система передачи. Распространение происходит при кашле или чихании, когда частички слизи попадают на слизистые дыхательных органов другого человека. Доказана способность передачи с помощью воздушно-пылевого потока. Еще одним, не менее важным будет способ передачи от матери к плоду – трансплацентарный. В таком случае признаки заражения у новорожденного проявляются в течение одного месяца после рождения.

Численное увеличение больных возрастает в весенний и летний период, но не намного. Преобладает недуг у лиц мужского пола. 90% случаев зарегистрировано у лиц с иммунодефицитом.

В каких случаях появляется иммунодефицит:

1. При ВИЧ инфекции, приходится до 70% от общей численности больных.
2. Люди преклонного возраста.
3. Человек любого возраста, имеющий тяжелое заболевание, в том числе раковые опухоли и болезни крови.
4. Недостаточность иммунитета, обоснованная свойствами возрастной группы. К ним относятся новорожденные дети и пожилые люди.
5. Лица, имеющие хронические заболевания, такие как: цирроз печени, ревматоидный артрит, хронические проблемы с легкими, неспецифического характера и др.
6. Детский возраст до 1 года, сопровождающийся врожденными патологиями: недоношенность, пороки развития сердца, дыхательной системы, асфиксия.

Стойкость иммунитета после перенесенного заболевания не вырабатывается, так как может произойти заражение пневмоцистной пневмонией другого генотипа.

Согласно статистике, рецидив у лиц с иммунодефицитом возникает в 10% случаев. Пневмония при ВИЧ инфекции обостряется снова у каждого четверного. При получении новорожденным ребенком недуга от больной матери диагностика и лечение нередко получаются поздними. У маленького ребенка заболевание чаще всего протекает в скрытой форме до возникновения тяжелой степени, в которой избежать летального исхода мало шансов.

Интересные факты

1. Пневмоцистная пневмония чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом.Это связано с тем, что возбудитель пневмонии, грибок Pneumocystis jirovecii, обычно присутствует в организме здоровых людей, но не вызывает заболевания. При ослаблении иммунитета грибок может начать активно размножаться и вызвать воспаление легких.

2. Основным симптомом пневмоцистной пневмонии является сухой кашель.Другими симптомами могут быть одышка, лихорадка, потливость и потеря веса.

3. Пневмоцистная пневмония может быть опасным для жизни заболеванием, если ее не лечить.Лечение заболевания включает прием противогрибковых препаратов и поддерживающую терапию, такую как кислородная терапия и внутривенное введение жидкостей.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Симптомы пневмоцистной пневмонии

Заболевание поражает преимущественно людей с врожденными или приобретенными разновидностями иммунодефицита. Выявлены случаи, когда пневмоцистная пневмония развивалась у людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем.

Опыт других людей

Пневмоцистная пневмония вызывается грибом Pneumocystis jirovecii и чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-положительные пациенты или те, кто проходит химиотерапию. Основные симптомы этого заболевания включают кашель, затрудненное дыхание, жесткость грудной клетки и общую слабость. Люди, столкнувшиеся с пневмоцистной пневмонией, отмечают, что она может прогрессировать очень быстро, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения и способствуют быстрому выздоровлению.

ВИЧ и СПИД — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Диагностика при пневмоцистной пневмонии

Постановка диагноза проводится опытным специалистом. Врач выясняет, какой образ жизни ведет пациент, были ли контакты с ВИЧ-инфицированными или больными СПИДом. Собирает данные из истории болезни о том, страдает ли пациент иммунодефицитом различной тяжести и этиологии.

Обследование пациента может включать в себя:

1. Сбор мочи на общий анализ.
2. Забор крови для определения количества СОЭ, лейкоцитов и эритроцитов. Также уделяется внимание составу крови. Так как часто пневмоцистная пневмония образует возникновение анемии и значительное понижение гемоглобина.
3. Назначение паразитологического обследования. Он включает в себя биопсию, бронхоскопию, индукцию кашля. Метод индукции кашля проводится чаще всего, так как является простым и быстрым способом получить исследовательский материал. Для этого с помощью специальной небольшой металлической лопатки давят на корень языка, вызывая кашель и отхождение слизи. Для того чтобы концентрация откашливаемой слизи была больше, перед процедурой проводят ингаляции соляным раствором.
4. ПЦР — диагностика. Для точного определения возбудителя и правильного назначения препаратов, которые окажут эффективное воздействие на него.
5. Среди инструментальных методов чаще всего используют рентгенографию. Рентген снимок позволяет правильно определить степень и стадию протекания болезни. Поражение может быть образованно как на одном легком, так и на обоих сразу.

Кроме вышеперечисленных способов, пациенту назначат анализ на ВИЧ-инфекции, так как пневмоцистная пневмония в большинстве случаев развивается именно при этом виде иммунодефицита.

Степени и стадии протекания заболевания

Специалисты выделили три разных стадии протекания заболевания:

1. Отечная. Длится примерно от 1 до 7 недель. Имеет слабую симптоматику. Кашель совсем редкий и скудный, усиливается только в конце отечного периода. Появляется общая слабость во всем организме, повышенная утомляемость, головокружения. Если провести рентген-обследование, то снимки, скорее всего ничего не выявят.
2. Ателектатическая. Занимает не более 4-х недель. Сопровождается сильнейшим кашлем с пенообразной мокротой и фебрильной лихорадкой. Тяжелая одышка при минимальных физических действиях. Рентген снимок уже способен показать ателектатические изменения. Период очень опасный, и при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.
3. Эмфизематозная. Продолжительность индивидуальна. Вызывает развитие эмфиземы легких, затрудненное дыхание, серьезные нарушения в дыхательной системе и ее работе.

В зависимости от того, в какой тяжести протекает заболевание, определены степени:

• легкая степень, сопровождается небольшим поднятием температуры тела, примерно до 38 градусов, одышка отсутствует, нет слабости и разбитого состояния, слегка затемнено пораженное легкое на рентгеновском снимке;
• средняя степень, при которой происходит повышение температуры от 38 до 40 градусов, наблюдается сильная одышка, даже в состоянии покоя, плохое самочувствие, кашель, слабость и затрудненное дыхание, повышается сердцебиение и пульс выше 100 ударов в минуту, рентген-снимок показывает изменения в легких;
• тяжелая степень включает в себя все признаки средней, появляется бредовое и лихорадочное состояние на фоне сильной интоксикации и угнетающих действий на легкие, недостаточности кислорода, при проведении рентген-обследования выявляются обширные изменения в тканях легких. Присоединяется большая вероятность серьезных осложнений и возникновения необратимых патологий, разы увеличивается возможность летального исхода или коматозного состояния с подведение препарата ИВЛ.

Тяжелая степень крайне опасна, при которой протекает пневмоцистная пневмония, и у ВИЧ-инфицированных в 70% случаев не удается снизить до допустимых значений концентрацию возбудителя.

Лечение и профилактика пневмонии

Для проведения эффективного лечения необходимо обязательно обратиться к специалисту. Пневмоцистная пневмония и лечение, проведенное самостоятельно — не совместимые понятия. Для правильного назначения препаратов нужно первым делом провести комплекс обследований, которые с точностью укажут на причину заболевания и его возбудителя. Так как этот вид пневмонии возникает в большей степени у лиц, имеющих различные заболевания, связанные с иммунодефицитом, то неполная картина заболевания приведет к серьезным осложнениям и летальному исходу. Статистика смертности из-за несвоевременного посещения врача или отказа от лечения очень высока, поэтому не стоит считать, что с недугом можно справиться самостоятельно.

Лечение пневмоцистной пневмонии проходит под строгим контролем врача в стационарном отделении. Лечение на дому строго противопоказано. При любой степени тяжести заболевания может возникнуть дыхательная недостаточность или отказ работы какого-либо органа системы. Для восстановления поступления кислорода понадобится скорейшее подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

В тактику лечения заболевания входит:

• направление в стационар пульмонологического отделения;
• назначение диетического облегченного, питательного рациона;
• медикаментозная терапия препаратами орального, венозного и внутримышечного применения, срок применения обычно длится около 3-х недель, препараты оказывают угнетающее действие на возбудителя пневмонии и способствуют его скорейшему выведению из тканей легкого;
• для больных ВИЧ инфекцией проводится терапия препаратами, содержащими антиретровирусные вещества;
• симптоматическое лечение, которое может включать в себя применение отхаркивающих препаратов, противовоспалительных, регенерирующих и стимулирующих иммунитет;
• выявление причины иммунодефицита и проведение соответствующей терапии для предотвращения осложнений;
• регулярные обследования для того, чтобы не допустить рецидив недуга или его присоединение в новой форме генотипа.

Для закрепления пройденного лечения требуется соблюдать профилактические меры, которые повышают шансы на то, что болезнь не вернется:

• соблюдать правила личной гигиены, проводить регулярно влажную уборку и немного проветривать жилое помещение, особенно перед сном;
• принимать только полезную пищу, пересмотреть рацион, увеличить количество белковой пищи и витаминизированных соков;
• при любых изменениях в состоянии здоровья не оттягивать поход к доктору, чем раньше пройдет осмотр и диагностика, тем больше шансов на восстановление здоровья без последствий.

Заболевание лечится в течение 10 дней — 3 недель. Зависит от степени тяжести и сопутствующих нарушений в работе иммунной системы. Большую вероятность летального исхода вызывает именно пневмоцистная пневмония, и симптомы без лечения будут сильно ухудшаться.

Для правильной и своевременной постановки диагноза потребуется пройти осмотр у пульмонолога, инфекциониста и иммунолога.

Обнаружение болезни на ранней стадии редко приносит последствия и нарушения в работе органов.

Частые вопросы

Какие признаки характерны для пневмоцистной пневмонии?

Pneumocystis jirovecii – частая причина пневмонии у пациентов с иммунодефицитом, особенно у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и получающих системные кортикостероиды. Симптомы включают лихорадку, одышку и сухой кашель.

Как начинается пневмоцистная пневмония?

Стадии пневмоцистной пневмонии Проявляется медленно и неуклонно прогрессирующей одышкой, которая сначала возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит пациента даже в покое.

Кто вызывает Пневмоцистную пневмонию?

Пневмоцистная пневмония — пневмония, возбудителем которой является дрожжеподобный гриб (ранее ошибочно относившийся к протистам) Pneumocystis jirovecii. Этот паразит является специфичным для человека, случаев заражения других животных данным видом не отмечено. Другие виды пневмоцисты, напротив, не инфицируют человека.

Чем проводится лечение пневмоцистной пневмонии?

Лечение пневмоцистной пневмонии Лечение проводится триметопримом/сульфаметоксазолом в дозе 15–20 мг/кг внутривенно или перорально 3 раза в день в течение 14–21 дней. Лечение может быть начато прежде, чем будет подтвержден диагноз, поскольку кисты P. jirovecii сохраняются в легких в течение нескольких недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении кашля, одышки, высокой температуры и общей слабости обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения пневмоцистной пневмонии.

СОВЕТ №2

Иммунокомпрометированным людям, таким как больные ВИЧ или перенесшие трансплантацию, особенно важно соблюдать профилактические меры для предотвращения пневмоцистной пневмонии.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с больными пневмоцистной пневмонией, чтобы снизить риск заражения этим заболеванием.