Пневмония после операции не является редким явлением. Это осложнение встречается практически в 60% случаев, при этом 15% из них заканчиваются смертельным исходом. Послеоперационный этап является очень сложным и важным. Грамотное его медицинское сопровождение поможет избежать различных осложнений. Чаще всего пневмония встречается после вмешательства на сердце, пищеводе или в грудной клетке.
Причины развития патологии
После хирургического вмешательства иммунитет существенно ослаблен, поэтому он не может выполнять свою функцию в полном объеме.
Среди факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, можно выделить такие:
- Длительное соблюдение постельного режима, так как пациент не способен двигаться сразу после серьезной операции. В этом случае происходит застой крови в малом круге кровообращения, ткани нормально не питаются, воспалительный процесс быстро развивается.
- Недостаточная вентиляция легких.
- Инфицирование грибками, стафилококками. В послеоперационном периоде риск заражения крайне высок, так как иммунитет не работает, как положено.
- Длительное пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
- Сопутствующие заболевания: бронхит, инсульт, туберкулез, различные патологии, поражающие нервную систему. Они способствуют прогрессированию воспалительного процесса.
- Высокий уровень потери крови во время операции.
- Отрицательное воздействие снотворных средств, применяющихся для наркоза.
- Значительная травматизация тканей, которые окружают легкое.
- Гипоксия как во время оперативного вмешательства, так и после него.
- Проникновение гноя в дыхательные органы в период хирургического лечения в области грудной клетки. Оно только усиливает воспалительный процесс.
- Микроэмболии (закупорки сосудов), которые появляются из-за функционирования системы искусственной вентиляции легких.
- Жесткая фиксация грудной клетки (особенно при травматическом поражении).
- Длительность операции, превышающая 5 часов.
Неоднократное вскрытие грудной клетки повышает риск возникновения пневмонии. После операции на сердце она проявляется чаще. Функциональность дыхательной системы ухудшается с каждым разом.
Мнение врача:
Пневмония после операции может возникнуть из-за различных факторов, включая ослабленный иммунитет пациента после хирургического вмешательства, нарушение дыхательной функции во время операции, а также застой слизи в легких из-за недостаточной активности послеоперационного пациента. Врачи рекомендуют принимать меры для предотвращения пневмонии, такие как раннее вставание и ходьба после операции, выполнение дыхательных упражнений, а также профилактическое применение антибиотиков в некоторых случаях. Важно также соблюдать все рекомендации врачей по уходу после операции, чтобы снизить риск развития пневмонии и обеспечить быстрое восстановление пациента.
Симптоматика и диагностика патологии
Послеоперационная пневмония возникает на фоне других заболеваний, которые требовали незамедлительного хирургического вмешательства. Эти патологии имеют свои симптомы. Кроме того, после операции состояние пациента нельзя назвать легким. Все это затрудняет правильную диагностику патологии.
Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о развитии пневмонии:
- сильное повышение температуры тела (это не специфический признак, который часто заводит в заблуждение);
- наличие жидкости в плевральной полости (представленный признак тоже нельзя назвать однозначно свидетельствующим о пневмонии);
- на снимке заметно локальное изменение легочного рисунка;
- появление облаковидных инфильтратов;
- одышка;
- хрипы в области легких;
- кашель с выделением мокроты.
Симптоматика пневмонии, возникшей после операции, появляется уже на 2-3 сутки. Диагностика должна быть максимально точной и всесторонней. Нужно обратить особое внимание на прослушивание дыхательных органов. Хрипы в этом случае локализуются в какой-то одной части органа.
Самым точным способом диагностики является рентгенография. Благодаря ей устанавливается не только локализация болезни, но и механизм ее развития. Не стоит забывать и о лабораторных анализах. Исследование крови расскажет о наличии воспалительного процесса (повышается уровень лейкоцитов). Если состояние пациента слишком тяжелое, анализ проводят при помощи бронхоскопии.
Важным является бактериологический посев мокроты. Это позволит определить, каким возбудителем было спровоцировано воспаление легких, а также назначить правильную терапию антибиотиками.
Интересные факты
-
Пневмония после операции – это осложнение, встречающееся у 5-10% пациентов.Это делает ее одним из наиболее распространенных осложнений после хирургического вмешательства и основной причиной смертности среди послеоперационных пациентов.
-
Факторы риска развития пневмонии после операции включают возраст старше 65 лет, курение, ожирение и длительное время операции.Риск также выше у пациентов с хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы.
-
Профилактика пневмонии после операции включает в себя использование стимуляторов дыхания, таких как спирометр, отказ от курения перед операцией, поддержание гигиены полости рта и раннее вставание с постели.Некоторые исследования также показали эффективность использования антибиотиков в качестве профилактической меры.
Разновидности и особенности лечения патологии
Сразу определить послеоперационную пневмонию очень трудно. Часто плохое состояние пациента связывается с перенесенным хирургическим вмешательством.
Читайте также:
Можно выделить несколько типов патологии:
- Первичная. Она проявляется сразу в период послеоперационной реабилитации.
- Вторичная. Тут уже виноваты указанные выше факторы. Она бывает аспирационной (тяжелая и острая форма воспаления), гипостатической (развивается вследствие соблюдения постельного режима в течение 3-4 дней), ателектатической (характеризуется недостатком воздуха и проблемами с дыханием), токсико-септической (развивается вследствие заражения крови). Самой сложной считается инфаркт-пневмония.
В зависимости от типа патологии, а также особенностей организма пациента ему может быть назначено такое лечение:
- Терапия антибиотиками: Доксициклин, Цефтриаксон. При этом лучше заранее провести анализ посева мокроты, чтобы подобрать максимально эффективное средство. Во время всего периода лечения проводится корректировка доз, а также форм и видов антибиотиков. Сначала используются лекарства в виде инъекций или капельниц. Если наблюдается процесс улучшения состояния больного, то можно переходить на таблетированные формы препаратов.
- Противомикробная и противовирусная терапия.
- Прием жаропонижающих средств: Аспирин, Парацетамол.
- НПВС: Ибупрофен.
- Прием Аспирина и Гепарина для предупреждения образования тромбов в сосудах.
- Терапия муколитиками. Эти препараты способствуют разжижению и выведению мокроты.
- Препараты, препятствующие формированию аллергической реакции: Диазолин, Кларитин.
- Массаж. Он поможет устранить симптомы интоксикации, а также улучшить микроциркуляцию крови в органах дыхания.
Если послеоперационная пневмония слишком запущена, то больному устанавливается дренаж, который способствует выведению мокроты и гнойного содержимого из легких. Но пациент в этом случае подключается к аппарату искусственной вентиляции.
Важной составляющей правильной терапии является полноценное питание. В период восстановления не лишними будут витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они способствуют активизации и укреплению защитных сил организма.
Полезными являются и физиотерапевтические процедуры, которые используются как дополнительный метод лечения. Популярностью пользуется: магнитная терапия, УВЧ, электрофорез. Однако применять их следует после того, как пройдет острая стадия.
Нужно отметить, что пневмония, появившаяся в условия больницы, достаточно трудно поддается терапии. Дело в том, что возбудители становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков. Поэтому лучше постараться предупредить заболевание.
Опыт других людей
Пневмония после операции – серьезное осложнение, о котором говорят многие. Она возникает из-за ослабленного иммунитета и нарушенной функции легких после хирургического вмешательства. Для предотвращения пневмонии важно соблюдать все рекомендации врачей: вовремя выполнять лечебные процедуры, вести активный образ жизни, следить за гигиеной респираторной системы. Также важно избегать перегревания и переохлаждения, следить за питанием и употреблять достаточное количество жидкости. Пневмонию можно избежать, соблюдая все предписания врачей и ведя здоровый образ жизни.
Предупреждение патологии
Так как появление послеоперационной пневмонии существенно замедляет и усложняет процесс реабилитации, то лучше препятствовать ее развитию.
Врачи рекомендуют такие профилактические меры:
-
Читайте также:
- После длительного оперативного вмешательства необходимо обязательно пройти курс лечения антибиотиками, которые снижают риск инфицирования легких.
- Больному также назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, препятствующих интоксикации организма.
- Если операция проводилась на сердце, то необходимо обязательно использовать лекарства для отведения слизи из органов дыхания.
- На последних этапах реабилитации пациента проводятся физиопроцедуры. Важно также включить в жизнь больного двигательную активность. То позволит улучшить вентиляцию органов дыхания.
- Если период восстановления отличается большой продолжительностью, при этом человеку приходится все время лежать, то ему нужно делать пассивную гимнастику и массаж. Это даст возможность улучшить кровообращение, дыхательную функцию. Можно также надувать воздушные шары или дуть через трубочку в емкость с водой.
Профилактика позволяет избежать развития воспаления легких, ускорить процесс восстановления, стабилизировать общее состояние человека. Прогноз патологии зависит от того, насколько эффективным и объективным было лечение. Пациенту обязательно надо соблюдать рекомендации врачей.
Частые вопросы
Почему возникает пневмония после операции?
Воспалительные изменения трахеи и бронхов после операций под анестезией с ИВЛ возникают всегда вследствие проникновения инфекции через открытые дыхательные пути (Сатаров С. С., 1977).
Что способствует развитию пневмонии?
Причины Чаще всего возбудителями пневмонии становятся бактерии и вирусы. В отдельных случаях триггером для развития воспаления легких служат грибы и паразиты. Инфекционную пневмонию провоцируют в основном пневмококки, стафилококки и стрептококки.
Почему у лежачих больных развивается пневмония?
Застойная пневмония развивается у маломобильных больных. В лежачем положении дренажные функции органов дыхания отсутствуют, в легких скапливается жидкость, она становится оптимальной средой для активного размножения патогенных бактерий, которые потом и провоцируют воспаления.
- Своевременная вакцинация от пневмококковой, гемофильной, новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 2. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции следите за своими легкими: делайте глубокие вдохи и выдохи, встаивайтесь и ходите по палате, чтобы предотвратить застой в легких, который может способствовать развитию пневмонии.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной рук и соблюдайте правила асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм через раны после операции.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество жидкости, чтобы улучшить кровообращение, ускорить процесс заживления ран и предотвратить обезвоживание, что может способствовать развитию осложнений, включая пневмонию.
Загрузка...
