Альдостерома — это гормоно-активная опухоль, что развивается из эпителиальных клеток коры надпочечников. Такое новообразование провоцирует гиперпродукцию гормона этого органа, что в дальнейшем вызывает деструктивные изменения в разных системах и органах тела человека. В 90% случаев новообразование имеет доброкачественное течение, но иногда все же возможно его злокачественное перерождение. Это заболевание проявляется определенными симптомами, обнаружив у себя которые нужно обязательно обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования и назначения курса терапии.
Что такое альдостерома
Альдостерома как болезнь сначала была описана врачом-эндокринологом из США Д. Конном и по этой причине приобрела еще одно наименование — синдром Конна. Данная опухоль практически в 3 раза чаще поражает 30 — 50 летних женщин, чем мужчин, хотя иногда она появляется и у детей.
Альдостерома — это некрупная (не более 10 — 30 мм) опухоль желто-коричневого цвета, заключенная в тонкую капсулу из соединительной ткани. В некоторых случаях она может сопровождаться разрастанием или, наоборот, истощением тканей коры надпочечников, которые ее окружают. Но первичная альдостерома, которая имеет злокачественное течение, отличается стремительным ростом, большой величиной и весом, метастазированием в другие органы. Альдостеромы чаще всего (70 — 90% случаев) — одиночные опухоли, а в других 10% случаев — множественные, поражающие обе почки.
Альдостерома вызывает преизбыточную (увеличенную до 100 раз) выработку альдостерона — одного из гормонов надпочечников, который регулирует баланс жидкости и электролитов в организме. Увеличенная концентрация альдостерона ведет к возвратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиленному выводу с мочой ионов водорода, магния и калия. Это ведет к снижению вывода жидкости из организма, к дефициту калия, повышению щелочности и объема крови. Характерная особенность этой болезни — низкая активность ренина — биохимического показателя, который характеризует процентное содержание протеолитического фермента в сыворотке крови.
Причины болезни
Факторы, которые провоцируют развитие альдостеромы, точно не установлены. Но считается, что определенное влияние на ее появление оказывают:
- аденома надпочечников (70 — 85% случаев);
- гиперплазия коры этого органа;
- гормоно-активные новообразования щитовидной железы и яичников;
- наследственная предрасположенность;
- сбои в работе иммунной системы.
Все эти причины в той или иной степени влияют на развитие этой опухоли надпочечников.
Симптомы альдостеромы
Альдостерома проявляется 3 синдромами: почечным, нервно-мышечным и сердечно-соосудистым. Первый из них проявляется неспособностью почек концентрировать мочу, постоянным желанием пить, частыми позывами в туалет, увеличенным объемом мочи, никтурией и изостенурией.
Второй синдром возникает по причине недостачи электролитов — калия и магния и деструктивных изменений в волокнах мышц и нервов. Он выражается в сильной и быстрой утомляемости, дистрофии мышц, болях в конечностях. Частым проявлением заболевания также являются сильные судороги в икроножных мышцах, а также параличи. Нарушения проявляются еще и в продолжительных запорах, рвоте и одышке. Может возникнуть угроза инсульта из-за нарушений кровообращения в сосудах мозга. А из-за нарушения выработки инсулина и толерантности к глюкозе — возможность развития диабета 2 типа.
Читайте также:
Третий синдром развивается на фоне переизбытка жидкости и натрия и выражается в появлении отека внутренней оболочки кровеносных сосудов и уменьшения их просвета, а также усиления их реактивности. В итоге у больных повышается артериальное давление, начинаются сильные головные и сердечные боли, их преследует чувство давления в груди, ухудшается зрение из-за изменений глазного дна в результате гипертонической ангиопатии, нейроретинопатии и ангиосклероза.
Если альдостерома становится злокачественной, к ключевым симптомам могут присоединяться болезненные ощущения в животе, подъем температуры тела и другие симптомы отравления продуктами метаболизма опухоли. Нужно отметить, что почти 10% всех альдостером развиваются полностью бессимптомно, а это осложняет и без того нелегкое выявление данного заболевания.
Диагностика альдостеромы
Диагноз «альдостерома» определяют по типичным симптомам этой болезни, данным лабораторных и инструментальных изучений:
- УЗИ и сцинтиграфии (радиоизотопного сканирования) надпочечников. Данные методы применяют для того, чтобы выявить существующую патологию этих органов и уточнения ее характера (например, гиперплазия это или опухоль).
- МРТ или КТ пораженных надпочечников. Эти диагностические процедуры применяют для установления месторасположения и размеров альдостеромы.
- Селективной венографии. С помощью этого метода определяют концентрацию гормонов альдостерона и кортизола. Пробу берут из вен надпочечников. Превышение нормы содержания гормонов указывает на наличие альдостеромы.
Кроме того, по результатам анализа крови проверяют наличие гипокалиемии, гипохлоремического алкалоза, гипернатриемии, определяют концентрацию альдостерона в сыворотке крови и снижение активности ренина. С помощью общего анализа мочи определяют ее щелочность, а также относительную плотность, обнаруживают уровень суточного выделения из организма электролита калия и того же гормона надпочечников альдостерона.
Дифференциальную диагностику альдостеромы проводят с целью отличить ее от других заболеваний — диффузной мелкоузелковой гиперплазии или артериальной гипертонии, вызванной другими болезнями.
Лечение альдостеромы
Терапия этой болезни заключается в частичном (резекция) или полном удалении альдостеромы заодно с пораженным опухолью надпочечником (адреналэктомия). В ходе оперативного вмешательства доступ к нему может быть выполнен 3 различными способами:
- Открытым методом с разрезанием мышц брюшины. Для этого врач делает сечение длиной 2 см, вводит под брюшину углекислый газ, а саму операцию производит через несколько маленьких проколов, сделанных в передней стенке брюшины.
- С доступом со стороны спины. В этом случае врач делает разрез длиной примерно 3 см или несколько проколов сзади, со стороны спины и осуществляет операцию через них. Такой вариант считается менее травматичным.
В половине случаев такая операция приводит к требуемому результату — стабилизации давления в почках. Пациент может быть выписан из больницы уже через день после проведенного хирургического вмешательства. Для предупреждения осложнений ему выписывают Кортизон и какое-то время постоянно проверяют концентрацию в крови электролитов — калия и натрия.
-
Читайте также:
Но еще до операции проводится комплексное лечение опухоли для повышения иммунной защиты и снижения выработки в организме больных альдостерона. Для этого им прописывают препараты калия вместе с другим лекарством — иммуномодулятором Трансфер Фактор, чтобы устранить сбои в работе иммунной и эндокринной систем, а также убрать все побочные эффекты, вызванные использованием основных медикаментов.
Частые вопросы
Какие причины возникновения альдостеромы?
Альдостерома обычно обусловлена избыточным выделением гормона альдостерона из надпочечников. Это может быть вызвано опухолью в надпочечнике, известной как аденома, или гиперплазией надпочечников.
Какие симптомы сопровождают альдостерому?
Симптомы альдостеромы могут включать высокое артериальное давление, низкое содержание калия в крови, усталость, мышечные судороги, частые головные боли и сердечные проблемы.
Как проводится лечение альдостеромы?
Лечение альдостеромы может включать хирургическое удаление опухоли или лекарства, направленные на снижение уровня альдостерона и восстановление баланса электролитов в организме.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов альдостеромы, таких как высокое давление, мышечная слабость, частые головные боли, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и получения профессиональной консультации.
СОВЕТ №2
При диагнозе альдостеромы следуйте рекомендациям врача относительно лечения, приема лекарств и режима питания, чтобы эффективно контролировать уровень альдостерона в организме и уменьшить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты лекарств, прописанных врачом для лечения альдостеромы, и обсудите их с ним, чтобы быть готовыми к возможным неприятностям и знать, как справиться с ними.
Загрузка...
