Туберкулез почек и мочевыводящих путей (код по МКБ 10 А18.1) является инфекционным заболеванием, связанным с развитием в организме палочки Коха. Нефротуберкулез проявляется бугорковым поражением почек. Постепенно патология распространяется на другие части мочеполовой системы. Более других патологии подвержен ребёнок, у которого возникает первичная инфекция и еще не в полной мере сформирован иммунитет.
Особенности заболевания и его классификация
В основном туберкулезом почек и мочевыводящих путей болеют люди, у которых ранее была легочная форма заболевания. При этом женщин среди пациентов с таким диагнозом всего лишь 5-10%. У половины мужчин нефротуберкулез поражает простату и протекает в осложненной форме.
В большинстве случаев пораженной оказывается только 1 почка. Время между началом развития патологии и возникновением первых симптомов довольно длительное и в среднем составляет 7-8 лет.
Существует мнение, что почка и легкие поражаются одновременно, но в связи с особенностью развития туберкулеза почек и мочевыводящих путей, симптомы проявляются намного позже. При этом диагностирование болезни осложнено смазанной клинической картиной. Поэтому нередко патология выявляется уже на последней стадии.
Палочка Коха способна попасть в почку вместе с кровью. А строение данного органа таково, что способствует развитию палочки. Внутри почки находится много мелких сосудов и медленный кровоток, что создает для возбудителя отличные условия. В результате образуются множественные очаги.
Заболевание имеет 4 стадии развития.
Среди них выделяют:
- одно-, реже двухсторонний почечный туберкулез;
- периуретерит — рубцовое поражение мочеточника;
- поражение мочевого пузыря;
- рубцовый или язвенный процесс в уретре.
Чаще всего на первых двух стадиях заболевания туберкулез мочевыводящей системы принимают за другие патологии. Это существенно затрудняет диагностику, а к моменту выявления болезни она приводит к серьезным изменениям в организме.
Признаки заболевания и его лечение зависят от того, как оно протекает и на какой стадии выявлено.
Читайте также:
Выделяют 2 формы патологии:
- Острая (милиарная) — возникает при проникновении в почку возбудителя. После этого в корковой зоне начинают формироваться бугорки, как показано на фото. Данная форма может проходить самостоятельно. При этом на тканях органа остаются рубцы.
- Хроническая (казеозная) — воспалительный процесс развивается медленнее. При этом микобактерии поражают ткань органа, в результате чего возникают язвы и некротические очаги. У пациента развивается почечная недостаточность и, если не начать лечение, почка может отказать.
Очень часто поставить точный диагноз врачам удается только тогда, когда патология уже перешла в хроническую форму и вызвала серьезные изменения в органе.
Мнение врача:
Туберкулез почек и мочевыводящих путей является серьезным заболеванием, которое требует внимательного внимания и своевременного лечения. Врачи отмечают, что симптомы этого заболевания могут быть разнообразными и включать в себя постоянную слабость, повышенную температуру тела, боли в поясничной области, кровь в моче и изменения в мочеиспускании. Причинами развития туберкулеза почек и мочевыводящих путей могут быть инфицирование туберкулезной палочкой, ослабленный иммунитет, неблагоприятные условия проживания и недостаточное питание. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение вовремя и предотвратить возможные осложнения.
Причины развития
Попасть в организм человека микобактерия способна несколькими путями.
К основным причинам патологии органов мочевыделения относят:
- Длительное течение туберкулеза костей или легких. Зачастую патология выявляется на фоне хронических заболеваний мочевыделительной системы.
- Человек с открытой формой туберкулеза является заразным, и при контакте с ним здоровые люди способны заразиться палочкой, которая впоследствии поражает мочевыделитель.
- Употребление в пищу молока от зараженного скота.
В основном в почки микобактерия попадает из легких, где развивается в течение определенного периода времени. Реже всего диагностируют туберкулез после употребления зараженных молочных продуктов.
Попадая в организм человека, возбудитель не всегда приводит к туберкулезу. Если иммунная система работает без сбоев, то часто она способна самостоятельно подавить его распространение.
К факторам риска развития заболевания относят:
- сниженный иммунитет;
- неблагоприятные условия проживания и отсутствие полноценного питания;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
- лечение с использованием препаратов иммунодепрессоров, которые способствуют подавлению иммунитета.
Именно у людей с низким иммунитетом, которые неправильно питаются, диагностируют туберкулез мочевыделительной системы. Поэтому врачи для профилактики рекомендуют закаливать организм и обеспечивать себе полноценное питание.
-
Читайте также:
Каким образом возбудитель может попасть в организм человека?
Выделяют несколько способов передачи инфекции:
- Воздушно-капельный. В таком случае источником заражения становятся слюна или мокроты больного.
- Контактно-бытовой. Заразиться палочкой Коха можно при рукопожатии с зараженным человеком, общении или использовании общих предметов быта (посуда, полотенце и так далее).
- Проникновение через кровь или лимфу из очага воспаления.
- Урогенный способ заключается в передаче инфекции из одной почки на другую.
Чтобы защитить себя от болезни, необходимо использовать марлевую повязку во время общения с больным человеком. Также важно регулярно проходить медицинские осмотры и ежегодно делать флюорографию. Это даст возможность выявить туберкулез в легких, откуда он через кровь и лимфу способен попасть в почку.
Интересные факты
3 Интересных Факта о Симптомах и Причинах Туберкулеза Почек и Мочевыводящих Путей:
-
Игнорирование начальных симптомов:Часто ранние признаки туберкулеза почек, такие как усталость и потеря веса, ошибочно принимают за другие заболевания, что приводит к задержкам в диагностике и лечении.
-
Болезнь, поражающая легкие и почки:Туберкулез в основном поражает легкие, но в 1-5% случаев он может распространяться на почки и мочевыводящие пути через кровоток или лимфатическую систему.
-
Редкое осложнение, которое трудно диагностировать:Туберкулез почек составляет менее 5% всех случаев туберкулеза, что делает его редким и сложным для выявления. Могут пройти месяцы или даже годы, прежде чем проявятся симптомы, и требуется специальное тестирование для подтверждения диагноза.
Симптомы заболевания
Опасным туберкулез почек считается потому, что на начальном этапе своего развития он никак себя не проявляет. А те из признаков, которые возможны в этот период, могут являться общими и связываться с перенесенной легочной формой болезни.
Среди них выделяют:
- общая слабость организма;
- незначительное повышение температуры (37,6 градусов);
- постоянная усталость;
- наличие белка в моче;
- изредка возможно снижение артериального давления;
- рвота или нарушение пищеварения (диарея, запор).
Такой симптом, как боль в области поясницы возникает только у 7-10% больных. Очень часто симптомы туберкулеза мочевыделительной системы путают с пиелонефритом, уретритом, циститом или другими патологиями, что существенно затрудняет диагностику.
-
Читайте также:
После того как патология переходит в хроническую форму, пациента начинают беспокоить:
- частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
- снижение артериального давления;
- выделение крови с мочой;
- нарушение обмена углеводов, связанное с изменением работы почек;
- потеря в весе из-за распада белков и глюкозы;
- боль в области поясницы становится постоянной;
- пигментация кожных покровов — признак почечной недостаточности.
Туберкулез мочеточника проявляется дизурией и ложными позывами к мочеиспусканию. Мочеиспускание становится болезненным, а в самой моче можно увидеть кровяные сгустки и гной.
Опыт других людей
Туберкулез почек и мочевыводящих путей – это серьезное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Оно может привести к разрушению почечной ткани и нарушению функций мочевыводящей системы. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными: от болей в поясничной области и повышенной температуры до крови в моче и частого мочеиспускания. Часто туберкулез почек и мочевыводящих путей развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни и следить за состоянием своего организма. В случае подозрения на это заболевание необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Диагностика
При туберкулезе почек и мочевыводящих путей диагностика затруднена. Это связано с тем, что симптом часто имеет атипичный характер, что касается не только общего самочувствия человека, но и проведения лабораторных анализов.
На ранних стадиях в анализе мочи отмечается незначительное количество эритроцитов и белка. При этом бактериологическое исследование не выявляет наличия патогенных микроорганизмов.
Поводом для более тщательного исследования становится факт перенесенного туберкулеза легких или контакт с больными открытой формой заболевания. Поводом для обследования ребенка становится общая слабость организма и помутнение мочи. В таком случае обязательной является проба Манту.
Лабораторные методы диагностики дают возможность выявить только косвенные признаки, среди которых:
- Наличие белка и кислая реакция мочи при отсутствии патогенной микрофлоры.
- Превышенный уровень эритроцитов на фоне отсутствия выявленной патогенной микрофлоры.
При негативных результатах анализов врач может заподозрить у человека опасное заболевание. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, необходимо комплексное обследование.
В таких случаях пациенту назначают проведение:
-
Читайте также:
- бакпосева мочи на наличие палочки Коха;
- ПЦР-диагностика;
- ИФА-диагностика дает возможность обнаружить наличие антител к возбудителю болезни;
- Туберкулинодиагностика заключается во введении подкожно туберкулина, после чего проводится исследование мочи пациента.
Дополнительно врач проводит LSI тест, который заключается в исследовании образа жизни пациента, что также помогает заподозрить наличие болезни. Полной картины не может гарантировать и инструментальное обследование пациента:
- УЗИ на начальном этапе считается малоэффективным. Позже врач может обнаружить каверны и оценить степень поражения органа.
- Лучевая диагностика. На ранних стадиях она неэффективна из-за незначительности очагов поражения. На поздних стадиях рентген позволяет выявить уплотнение паренхим и процесс обезыствления.
- КТ или МРТ дают возможность определить каверны и оценить состояние лимфоузлов, расположенных в данной области. Обычно такие методы исследования назначают при решении вопроса о проведении оперативного вмешательства.
- Нефросцинтиграфия дает возможность оценить степень поражения и нарушения функционирования почек.
- Биопсия в таком случае считается малоэффективной.
Только комплексное обследование дает возможность поставить точный диагноз. Поэтому каждому пациенту, у которого появилось подозрение на туберкулез мочевыделительной системы, важно пройти лабораторное исследование крови и мочи, также использовать инструментальные методы.
Лечение
Методика терапии заболевания зависит от степени его развития и наличия определенных симптомов. При этом лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Курс лечения составляет не менее 12 месяцев, во время которых пациент должен находиться в тубдиспансере. Оперативное вмешательство проводят на поздних стадиях туберкулеза.
При выявлении туберкулеза почки или паренхимы, лечение всегда консервативное. Если каверзная форма выявлена на 3 стадии развития, то консервативную терапию могут дополнить оперативным вмешательством на отдельных участках органа. При пионефрозе или поликаверзной форме туберкулеза лечение должно быть оперативным.
Подход к терапии всегда будет индивидуальным, и зависеть от стадии протекания патологии, наличия осложнения, состояния организма и других факторов. При этом лечение всегда начинается с подавления возбудителя, для чего используется антибактериальная терапия.
При этом пациенту назначают:
- Стрептомицин;
- Этамбутол;
- Рифампицин.
Если у пациента окажется аллергия на какой-либо из этих препаратов, врач проведет замену на: Циклосерин, Этионамид, Протионамидин, Канамицин и так далее. Действие такого лечения направлено на уничтожение возбудителя туберкулеза. На месте очагов инфицирования при этом возникают рубцы. Чтобы избежать чрезмерного рубцевания тканей органа, пациенту дополнительно назначают прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов ангиопротекторов.
В период лечения больному проводится регулярное наблюдение за состоянием почек. При уменьшении общего количества мочи проводится стентирование или установка катетера.
На поздних этапах развития туберкулеза почки или мочевыводящих путей больной нуждается в оперативном вмешательстве. В таком случае проводится кавернэктомия — удаление той области органа, в котором выявлены очаги поражения. Если такое повреждение оказалось слишком большим, может потребоваться полное удаление органа.
Перед проведением операции больной нуждается в тщательной подготовке. Для этого врач подберет противотуберкулезный препарат, который нужно принимать в течение нескольких недель. После проведения операции курс лечения повторяется. Это даст возможность избежать перехода инфекции на здоровую почку.
Что касается народных средств, то при лечении туберкулеза почек или мочевыводящих путей они бессильны. В основе терапии является прием антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на палочку Коха.
Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначается специальная диета.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от развития туберкулеза мочевыделительной системы, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры:
- Детям важно проводить плановую вакцинацию БЦЖ.
- Ежегодно детям нужно ставить Манту. Взрослые вместо этого должны проходить флюорографию.
- Заниматься спортом и укреплением иммунитета.
- Правильно питаться. При этом в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минимальное содержание консервантов.
- Неукоснительно соблюдать гигиенические правила.
- Вести здоровый образ жизни. Избегать употребления алкоголя и отказаться от курения.
- При контакте с больными нужно использовать марлевые повязки.
Если пациент находится в группе риска, врач может рекомендовать профилактический прием препарата Изониазид.
В такую группу входят:
- люди, контактирующие с человеком, у которого диагностировали туберкулез (родственники пациента, медики, которые проводят лечение таких пациентов и так далее);
- пациенты с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническими патологиями легких, сахарным диабетом, психическими патологиями, ВИЧ-инфицированные;
- дети, у которых была положительная реакция на пробу Манту;
- пациенты, которые проходят курс лечения гормональными препаратами.
Данная профилактика также будет эффективной тогда, когда инфицирование уже произошло, но заболевание еще никак себя не проявляет, так как проходит инкубационный период.
Нефротуберкулез нельзя назвать редкой болезнью. Однако очень часто его удается диагностировать уже на поздних стадиях, когда орган подвергается значительным изменениям. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить патологии в самом начале и начать адекватное лечение. Только так можно быть уверенным в том, что болезнь не станет причиной инвалидности или даже летального исхода.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Какие симптомы при туберкулёзе почек?
Наиболее частыми лабораторными признаками туберкулеза почки являются лейкоцитурия и протеинурия, а также эритроцитурия. У большинства больных наблюдается кислая реакция мочи. Дополнительным диагностическим признаком туберкулеза почки следует назвать неспецифическую бактериурию.
Как проявляется туберкулез мочеполовой системы?
лихорадка, постоянные боли в области почек, болезненное мочеиспускание, частые позывы к микции, при этом количество мочи незначительное.
Можно ли заразиться туберкулезом почек?
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей – внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например: кости, мозг, почки).
Какие симптомы характерны для туберкулеза?
Симптомы, клинические проявления Клинические признаки – повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. Лицо становится бледным, а на щеках появляется румянец.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в поясничной области, отеков, повышенной температуры тела и других симптомов, связанных с работой почек, обратитесь к врачу для своевременного диагностирования туберкулеза почек и мочевыводящих путей.
СОВЕТ №2
Следите за своим общим состоянием здоровья, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития туберкулеза почек и мочевыводящих путей.
Загрузка...
