Сравнение препаратов от астмы Дексаметазон и Преднизолон

При необходимости лечения астмы глюкокортикостероидами у пациентов часто возникает вопрос: использовать  Дексаметазон или  Преднизолон для терапии что из них лучше? Многие считают, что препараты взаимозаменяемые или каждый из них — это аналог другого. Так ли это? Чтобы разобраться в этом вопросе, надо четко понимать, в чем эти лекарства сходны между собой и чем отличаются.

Что общего

С учетом того, что  Дексаметазон и  Преднизолон относятся к одной группе лекарств – это синтетические глюкокортикостероиды (аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников), у этих двух лекарств много общего:

1. В отличие от природных гормонов, оба лекарства отличаются более высокой активностью в организме при значительно меньших дозах.
2. Сходный оказываемый эффект. И Дексаметазон, и  Преднизолон при введении в организм проявляют мощный противовоспалительный эффект, независимо от этиологии процесса. Это происходит за счет подавления веществ, стимулирующих воспалительный процесс – простагландинов, тромбоксана и других, а также усиления микроциркуляции в очаге воспаления.
3. Оба лекарства примерно одинаково эффективны при аллергических реакциях благодаря подавлению процесса образования антител, высвобождению гистамина из тучных клеток и других процессах.
4. И тот, и другой препарат также обладают мощным противотоксическим действием.
5. Оба вещества одинаково угнетают иммунный ответ организма благодаря иммуносупрессивным свойствам.
6. Лекарства этой группы повышают артериальное давление, чем объясняется их противошоковое действие.

Также оба препарата имеют одни и те же показания для применения. Помимо экстренной помощи, эти лекарства эффективны в лечении системных заболеваний, а также при атопических, аутоиммунных, аллергических процессах, в т.ч. и при бронхиальной астме.

Распад глюкокортикостероидов происходит в печени, а выводятся продукты распада почками.

Мнение врача:

При выборе между препаратами Дексаметазон и Преднизолон для лечения астмы, врачи обращают внимание на их особенности. Дексаметазон, как глюкокортикостероид, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом и быстрее снимает отек слизистой оболочки дыхательных путей. Однако его применение может вызвать больше побочных эффектов, особенно при длительном использовании. Преднизолон, в свою очередь, менее мощный, но более безопасный препарат, который часто используется для поддерживающей терапии. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору препарата, учитывая особенности заболевания и состояние пациента.

Дексаметазон артрит, остеоартроз, псориаз, экзема , дерматит, аллергия, гормон, глюкокортикостероид

Различия между препаратами

Дексаметазон отличается от  Преднизолона целым рядом характеристик:

1. Длительностью активности. У Преднизолона биологическое действие короче, чем у  Дексаметазона, и составляет около суток — полутора, в то время как у  Дексаметазона доходит до трех – четырех суток.
2. Также препараты отличаются силой активности. Дексаметазон по сравнению с  Преднизолоном сильнее в противовоспалительном действии почти в 30 раз.
3. Влияние на водно-солевой обмен. Разница состоит в том, что Дексаметазон практически не влияет на содержание электролитов в организме.
4. Также есть еще одно, самое существенное отличие. У этих двух препаратов, несмотря на одинаковый эффект, производимый ими, совершенно разный механизм действия. Вследствие этого в организме происходят совершенно различные процессы, не всегда имеющие положительный эффект в каждом конкретном случае.
5. При длительном применении гормонотерапии выбор Преднизолона будет более предпочтительным, т.к. короткий период полувыведения препарата из организма приводит к значительному снижению количества развития побочных эффектов.
6. При беременности также лучше проводить терапию Преднизолоном, т.к. фторированный  Дексаметазон может оказывать тератогенное действие.

Поэтому говорить о том, что любой из этих препаратов — это полноценный аналог другого, некорректно.

Интересные факты

1. Дексаметазон в 50 раз сильнее преднизолона:Хотя оба препарата являются глюкокортикостероидами, применяемыми для лечения астмы, дексаметазон значительно более мощный. Это означает, что его можно использовать в меньших дозах для достижения аналогичного эффекта.
2. Дексаметазон оказывает более быстрое действие:Ингаляционный дексаметазон начинает действовать в течение нескольких минут, а его максимальный эффект достигается через 1-2 часа. Для преднизолона требуется больше времени для начала действия – до нескольких часов, и максимальный эффект может быть достигнут только через 12 часов.
3. Преднизолон имеет более длительный период полураспада:Период полураспада дексаметазона короче – всего 2-4 часа, в то время как у преднизолона он составляет около 18-36 часов. Это означает, что преднизолон оказывает более длительное действие, но может также повышать риск побочных эффектов при длительном применении.

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

Что лучше

Выбирая, какой препарат использовать для лечения,  Дексаметазон или  Преднизолон, следует остановиться на том, который посоветует лечащий врач. Это связано с рядом причин:

• разная дозировка действующего вещества в различных препаратах группы глюкокортикостероидов, а также различное время действия лекарства на организм;
• также установлено, что каждый препарат, содержащий гормон коры надпочечников, это не аналог всех остальных препаратов, а отдельное лекарство со своим особенным механизмом действия на организм.

Для того чтобы один из гормонов заменить на другой, раньше доктора меняли дозировку на «один к одному». Сейчас от этого правила отказались в силу указанных выше обстоятельств.

Выбирая между  Дексаметазоном и  Преднизолоном, врач обязательно учитывает тяжесть течения заболевания, частоту астматических приступов, общее состояние больного и ряд других показателей организма.

Также врач выберет наиболее приемлемую для конкретного больного форму выпуска препарата. Если глюкокортикостероиды назначаются для купирования острых приступов, будет ингаляционный метод введения лекарства в организм. Для длительной терапии предпочтительнее будут таблетированные формы лекарства. Для оказания ургентной помощи пациенту в тяжелом состоянии выбираются  гормоны для парентерального введения.

Опыт других людей

Дексаметазон и Преднизолон – два широко используемых препарата для лечения астмы, но у каждого из них есть свои сторонники и противники. Некоторые люди отмечают, что Дексаметазон действует быстрее и эффективнее в критических ситуациях, облегчая дыхание и уменьшая воспаление. Однако у него также есть побочные эффекты, такие как повышенное давление и сонливость. Преднизолон, с другой стороны, считается более мягким препаратом с меньшим количеством побочных эффектов, но его действие может быть менее интенсивным. Важно помнить, что выбор между этими препаратами должен делаться врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Противоастматические препараты кратко: кортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, омализумаб

Правила приема гормонов

При лечении бронхиальной астмы гормонами, чтобы не нанести организму непоправимый вред, надо придерживаться следующих правил:

1. Строго придерживаться указанной врачом дозировки. Не следует изменять дозу препарата самовольно.
2. Принимать лекарство в одно и то же время, указанное врачом.
3. Ни в коем случае нельзя отменять самовольно прием глюкокортикостероидов. Это приведет к развитию «синдрома отмены». При этом происходит резкое обострение заболевания на фоне повышенной температуры тела, болей в суставах и мышцах, общего недомогания. В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, коллапс, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Выходить из гормонотерапии надо только постепенно, снижая дозу под постоянным контролем врача!

Применяя лечение гормонами при бронхиальной астме, надо иметь в виду, что при местной терапии, например, ингаляционным способом, побочные эффекты значительно ниже, чем при введении гормонов в организм парентерально или перорально. Также местное использование глюкокортикостероидов практически безопасно для организма, в отличие от токсического эффекта общей гормонотерапии.

Разовая доза глюкокортикостероидов может колебаться от 5 мг и выше в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания. У детей дозировка рассчитывается, исходя из формулы 1 мг действующего начала на 1 кг веса ребенка.

Разовая и суточная доза гормоносодержащего лекарственного вещества устанавливается только лечащим врачом. Самовольное изменение дозировки глюкокортикостероидов может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Применяя для лечения бронхиальной астмы любой препарат группы глюкокортикостероидов, можно ожидать развития побочных эффектов:

1. В начале гормональной терапии наблюдается увеличение массы тела, различные нарушения сна, изменения аппетита, психоэмоциональная нестабильность.
2. При дальнейшем применении этих препаратов на коже появляется угревая сыпь, повышается артериальное давление, увеличивается содержание сахара в крови вплоть до развития диабета.
3. При длительном лечении глюкокортикостероидами могут развиться катаракта, остеопороз, замена печеночной ткани на жировую, атеросклероз, атрофия кожных покровов.

Чтобы не допустить развития этих и других осложнений, в процессе лечения гормонами коры надпочечников необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Под контроль берутся масса тела больного, артериальное давление, содержание глюкозы в крови и моче. Также регулярно надо проверять состав электролитов в плазме. Кроме того, важен контроль со стороны гастроэнтеролога и офтальмолога.

При развитии побочных эффектов вместо гормонального препарата следует применить подходящий нестероидный аналог. Замену лекарств должен производить только лечащий врач.

Частые вопросы

Чем отличается Преднизолон от дексаметазон?

Например, преднизолон и дексаметазон имеют одинаковую продолжительность полужизни, но дексаметазон обладает более выраженной глюкокортикоидной активностью. На основании данных о длительности супрессии АКТГ, ГК подразделяются на 2 основные группы (таблица 1).

Можно ли дексаметазон при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные ГКС). Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Как действует Преднизолон при астме?

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Какие гормональные препараты при астме?

Для перорального применения используются преднизон, преднизолон, метилпреднизолон(Метипред), гидрокортизон. Эти препараты обладают меньшими, чем другие ГКС, минералокортикоидной активностью, нерезко выраженным действием на поперечнополосатую мускулатуру и относительно коротким периодом полувыведения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем начать принимать любой из препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом-пульмонологом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку исходя из вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Изучите возможные побочные эффекты каждого препарата и обсудите их с врачом. Это поможет избежать неприятных сюрпризов и своевременно принять необходимые меры.

СОВЕТ №3

Не принимайте данные препараты без назначения врача и не изменяйте дозировку по собственной инициативе. Это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.