Ступенчатая терапия бронхиальной астмы признана наиболее эффективным методом лечения и соответствует утвержденному международному стандарту терапевтических мероприятий, направленных на поддержание должного уровня жизни пациентов. Бронхиальная астма относится к числу неизлечимых недугов, и основная цель лечения заключается в остановке развития приступов удушья, недопустимости возникновения астматического статуса и тяжелых осложнений нарушения дыхательной функции. Спектр назначаемых препаратов и ступени бронхиальной астмы тесно взаимосвязаны. Особенность ступенчатой терапии заключается в длительном приеме определенных лекарственных средств, выбранных лечащим врачом на основании проведенного подробного обследования и установки существующей на данный момент степени тяжести бронхиальной астмы (БА).
Степени тяжести болезни и их определение
Для того чтобы ступенчатая терапия бронхиальной астмы позволила добиться положительного результата и значительного улучшения состояния пациента, необходимо точно установить степень тяжести развития БА или так называемую стадию ее развития.
Существуют критерии, по которым определяется, насколько тяжела данная форма заболевания:
- В число клинических проявлений входит установленное количество приступов удушья, возникающих во время ночного сна на протяжении 7 дней. Подсчитывается количество дневных приступов, которые имели место на протяжении каждого дня и всей недели. Путем постоянных наблюдений определяется, насколько значительно нарушен сон и существует ли сбой в физической активности пациента.
- Объективные. ОФВ
1(объем форсированного выдоха за 1 секунду) и ПСВ (пиковая скорость выдоха) и их изменения на протяжении 24 часов. - Лекарственные препараты, благодаря которым состояние больного поддерживается на должном уровне.
Назначение и проведение лечения бронхиальной астмы по ступеням зависит от степени тяжести недуга. Для выбора наиболее качественной терапии разработана и составлена таблица, с помощью которой проще определить уровень развития заболевания.
В соответствии с данной таблицей выделены 4 степени тяжести БА:
- Легкая или эпизодическая форма поражения бронхов – 1 ступень. Жесткое свистящее дыхание появляется редко. Возможно 1 раз в три дня, а по ночам удушье возникает один раз в 14 дней.
- 2 – ночные приступы 2-3 раза в месяц, возрастают колебания ПСВ.
- 3 – развитие персистирующей БА. Состояние характеризуется как средней тяжести.
- 4 – тяжелая форма персистирующей бронхиальной астмы. Значительно снижается качество жизни, нарушен сон пациента, и снижена его физическая активность.
Проведенное обследование, измерение ОФВ
1и ПСВ позволяют определить степень тяжести недуга и приступить к терапии по ступеням.
Отдельного внимания при выборе способа лечения и назначении наиболее эффективных препаратов заслуживает такое состояние, как астматический статус. Оно весьма опасно не только для общего здоровья, но и для жизни пациента.
Различают два вида развития приступа:
- анафилактическое – стремительное;
- метаболическое – постепенное.
Опасность астматического статуса заключается в том, при отсутствии своевременное качественной медицинской помощи возникает угроза жизни пациента. Приступ не купируется в течение нескольких часов, несмотря на введение сильных противоастматических лекарственных средств. В результате возможно развитие полного отсутствия бронхиальной проводимости.
Мнение врача:
Ступенчатая терапия бронхиальной астмы основана на принципе постепенного увеличения или уменьшения доз лекарственных препаратов в зависимости от тяжести симптомов и контроля над заболеванием. Врачи отмечают, что основной секрет этого подхода заключается в индивидуальном подборе лечения для каждого пациента. Это позволяет достичь оптимального контроля над заболеванием при минимальном количестве препаратов и побочных эффектов. Постепенное наращивание или снижение дозы препаратов позволяет также более эффективно контролировать состояние пациента и предотвращать обострения. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врача и не изменяли дозировку лекарств без консультации специалиста.
Этапы лечебного процесса
Особенность БА заключается в том, что это заболевание не подлежит излечению и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни, а разработанный комплекс ступеней лечения бронхиальной астмы дает возможность держать под контролем состояние пациента. С помощью ступенчатой терапии лечащий врач получает возможность поддерживать здоровье своего пациента на должном уровне благодаря схеме, разработанной Международным комитетом Глобальной стратегии терапии и профилактики БА. Составленная специалистами таблица поможет понять, как именно определяется количество и качество лекарственных препаратов в зависимости от степени тяжести заболевания.
Всего существуют 5 ступеней лечения БА, и первая содержит минимальное количество применяемых лекарственных средств.
Для пятой характерно назначение наиболее сильных препаратов, обеспечивающих остановку развития приступов удушья и улучшение общего состояния больного:
- Первая – применение бронходилататоров, однако врачи рекомендуют делать это не чаще одного раза в сутки. Назначение лекарств более действенных не требуется. Переход к следующему уровню осуществляется в том случае, если эффекта от проводимого лечения нет и дозу препаратов необходимо увеличить.
- Вторая часть терапии предусматривает ежедневное проведение терапевтических мероприятий. Речь идет о применении средств, вводимых в организм пациента путем ингаляций. На данной стадии разрешается применение глюкокортикоидов в качестве средства, способного предотвратить развитие рецидива заболевания.
- Третья – помимо глюкокортикоидов и других ингаляционных препаратов больным назначают средства для противовоспалительной терапии. Дозировка веществ заметно возрастает. Прием ведется ежедневно, иногда несколько раз в день.
- Четвертая – терапия тяжелой степени бронхиальной астмы. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным контролем медицинских работников. Данная ступень предусматривает прием нескольких препаратов (комплексное лечение), который осуществляется ежедневно.
- Пятая – терапия самой тяжелой стадии недуга, проводимая строго в условиях стационара. Прием лекарственных препаратов многократный, лечение длительное, использование ингаляций обязательно на фоне принимаемых противовоспалительных средств и спазмолитиков.
Если терапевтические мероприятия на определенной ступени оказались весьма эффективными, а болезнь находится в стадии ремиссии на протяжении трех месяцев, возможен переход ступенью ниже.
Интересные факты
-
Ступенчатая терапия: адаптированный подход.Лечение астмы подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания. Ступенчатая терапия начинается с наименее интенсивного лечения и постепенно переходит к более агрессивным методам по мере необходимости.
-
Контроль над симптомами — ключ к успеху.Целью ступенчатой терапии является достижение контроля над симптомами астмы, предотвращение обострений и улучшение качества жизни. Регулярное применение ингаляционных препаратов и поддержание контроля над триггерами являются основой успешного лечения.
-
Раннее начало терапии улучшает результаты.Начало ступенчатой терапии на ранней стадии развития астмы может предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск развития серьезных обострений. Поэтому своевременная диагностика и начало лечения крайне важны.
Опыт других людей
Ступенчатая терапия бронхиальной астмы вызывает много положительных отзывов среди пациентов и специалистов. Ее секрет заключается в индивидуальном подходе к каждому человеку с астмой. Благодаря этой методике врачи могут подобрать оптимальную комбинацию лекарств и дозировок, чтобы контролировать симптомы заболевания и предотвращать обострения. Пациенты отмечают, что ступенчатая терапия помогает им лучше контролировать свое состояние, улучшает качество жизни и позволяет избежать частых обращений в больницу. Важно помнить, что для эффективного применения этой терапии необходимо строго соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить обследования.
Переход ступенью ниже
Изменить тактику лечения может лечащий врач в том случае, если в результате проведенной терапии был достигнут положительный эффект и заболевание перешло в стадию ремиссии не менее, чем три месяца тому назад. Это позволяет осуществить переход на более мягкое щадящее лечение.
Только с двух нижних ступеней возможно осуществление перехода, если больной на протяжении проводимого курса терапии принимал гормональные препараты.
Решение о возможности совершения перехода может быть принято только после подробного обследования, проведенного в условиях стационара. После завершения курса терапии врач проводит корректировку приема лекарств, но принять решение о переходе на другую ступень терапии он сможет только в том случае, если ремиссия длится от трех до шести месяцев.
Читайте также:
Существуют некоторые особенности перехода для детей, больных бронхиальной астмой:
- На фоне изменения приема лекарственных средств в первую очередь необходимо позаботиться о качественной и эффективной профилактике недуга.
- Снижение дозы и изменение способа и режима приема лекарств осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
- О малейших изменениях в состоянии маленького пациента следует немедленно сообщить лечащему врачу.
Если состояние пациента стабилизовалось, то возможен переход терапии ступенью ниже, что сделать можно под контролем медиков и очень плавно, постепенно изменяя принимаемые дозы тех или иных ЛС (лекарственных средств).
Частые вопросы
Что означает ступенчатый метод лечения бронхиальной астмы?
Ступенчатый подход к лечению предусматривает подъем на более высокий уровень, если контроль над астмой не удается достичь или он потерян. Однако при этом необходимо учитывать, правильно ли больной принимает лекарства соответствующей ступени и нет ли контакта с аллергенами или другими провоцирующими факторами.
Как называется терапия при бронхиальной астме?
Базисная терапия БА и ее объем определяются в соответствии со степенью контроля заболевания и тяжестью его течения. Выбор препаратов для базисной терапии БА осуществляется на основании доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, а также с учетом доступности и стоимости лечения.
Как вывести астму в ремиссию?
Необходимым спутником больного астмой является ингалятор, который быстро доставляет лекарственный препарат в легкие. Для профилактики острого периода астмы, в период ремиссии рекомендуют заниматься плаваньем, спортом, надувать воздушные шары, тем самым тренировать легкие и увеличивать их объем.
Какой путь введения лекарственных средств предпочтителен при лечении бронхиальной астмы?
При заболеваниях дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.) основной способ введения лекарственных препаратов – ингаляция медицинских аэрозолей (b2–агонисты, антихолинергические препараты, глюкокортикостероиды, кромоны).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При симптомах бронхиальной астмы необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будут результаты.
СОВЕТ №2
Важно строго соблюдать назначения врача по применению лекарств и режиму приема. Не пропускайте приемы препаратов, даже если симптомы астмы временно ушли. Это поможет предотвратить обострения заболевания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обязательно изучите и запомните основные триггеры, способствующие обострению астмы (пыль, пух, дым, аллергены и т.д.). Постарайтесь исключить контакт с ними или минимизировать воздействие, чтобы уменьшить риск приступов бронхиальной астмы.
Загрузка...
