Проба Манту — внутрикожный тест на туберкулёз, прочно вошедший с детства в жизнь каждого человека. Применение не ограничивается возрастными категориями, доступен, эффективен и целесообразен для всех. Названием обязан французскому учёному — медику Шарлю Манту, предложившему методику введения в организм. Преимущественно применяется по отношению к детям до 14 лет.
О проведении процедуры, оценке результатов, противопоказаниях и альтернативных методах исследования — далее.
Экскурс в историю и определение
После открытия в 1882 году немецким учёным Робертом Кохом микобактерии туберкулёза перед наукой встала задача по борьбе с заболеванием. Кох в лабораторных условиях разработал препарат — туберкулин, предлагая его противотуберкулёзным средством. В процессе исследования действия туберкулина на человеческий организм выяснилась его несостоятельная сущность для лечения.
Одновременно была установлена различная реакция на препарат у больных и здоровых людей. Оказавшись бесполезным в качестве борьбы с туберкулёзом, туберкулин стал использоваться как средство для диагностики.
Исследователи предложили следующие методы введения в организм:
- в 1890 году Роберт Кох — подкожно;
- в 1907 году австриец Клеменс Пирке — накожно, что дало название скарификационной кожной пробы;
- в 1908 году француз Шарль Манту — внутрикожно с целью диагностики и получил название пробы или реакции Манту.
Метод Манту оказался наиболее точным и применяется на протяжении более ста лет. Что такое реакция Манту? Проба Манту — это прививка или нет? Когда делается первая Манту детям? Вот частые вопросы, волнующие родителей при назначении процедуры.
Истоки проведения пробы в странах постсоветского пространства — Постановление Министерства здравоохранении СССР 1962 года, обязывающее всем детям без врождённых патологий на третий день жизни делать вакцинацию БЦЖ, стимулирующую образование антител и содержащую ослабленные палочки Коха. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. В случае знакомства организма с возбудителем лейкоциты вступают в борьбу на месте введения.
Проба Манту — это не прививка, а эффективный диагностический тест, подтверждающий или опровергающий действие вакцины БЦЖ. Производится ежегодно начиная с годовалого возраста. Реакция на пробу Манту позволяет с 70-% точностью сделать выводы об инфицировании, определить группу риска заболевания туберкулёзом.
Мнение врача:
Реакция Манту является важным методом скрининга туберкулеза у детей. Врачи подчеркивают, что результат теста не является окончательным диагнозом, а лишь показывает наличие или отсутствие реакции организма на введенный антиген. Положительный результат не всегда означает наличие заболевания, поэтому требуется проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза. Важно помнить, что негативный результат также требует внимания, так как он не исключает возможность наличия туберкулеза. Консультация специалиста и последующее наблюдение за состоянием здоровья ребенка являются неотъемлемой частью процесса диагностики и лечения.
Механизм действия пробы
Механизм действия пробы Манту на организм довольно прост. Введённый туберкулин вызывает разную реакцию у детей, встречавшихся ранее с палочкой Коха в любом виде или нет.
Если вакцинация БЦЖ произвела действие, то:
Читайте также:
- организм запомнил инородное вещество;
- иммунная система даёт ответный удар по возбудителю;
- визуально на месте инъекции образуется уплотнение или покраснение.
Это свидетельствует о готовности организма к сопротивлению заражению туберкулёзом. Если микобактерия не распознана, встреча новая — никакой реакции не произойдёт.
В случае инфицирования или недавнего перенесения заболевания туберкулёзом произойдёт мощная реакция в виде «ответного удара». По результатам теста врач-педиатр или подготовленная медсестра сделают выводы и примут дальнейшее решение.
Подготовка малыша к тесту
При принятии родителями решения в пользу прививки Манту для ребёнка необходимо правильно настроить малыша. А если эта Манту первая и ребёнку всего год? Реакция организма для родителей неизвестна.
Исходя из данных наблюдения и положительной рекомендации врача-педиатра, необходимо осуществить следующие действия:
-
При склонности ребёнка к аллергическим реакциям предупредить врача и при согласовании с ним пропить комплекс антигистаминных препаратов. Курс должен быть завершён не позднее трёх суток до прививки. В противном случае проба Манту может не показать инфицирование при его наличии.
- При наличии домашних животных желательно пропить противогельминтные средства.
- За неделю до проведения теста исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию. При постановке пробы в весенне-летний период миновать этап цветения растений.
- Одеть малыша следует в хлопчатобумажную рубашку с целью уменьшения вероятности возникновения зуда, который провоцирует синтетика.
- Объяснить ребёнку правила поведения после Манту, аргументировать важность проведения процедуры и правильной оценки результата.
- Оказать моральную поддержку, настроить на позитивный лад.
При склонности ребёнка к аллергическим реакциям предупредить врача и при согласовании с ним пропить комплекс антигистаминных препаратов. Курс должен быть завершён не позднее трёх суток до прививки. В противном случае проба Манту может не показать инфицирование при его наличии.Среди многих родителей бытует распространённое заблуждение о вреде прививки Манту. Аргументами выступает, по их мнению, возможность заразиться туберкулёзом, наличие вредных компонентов в качестве консервантов. Столетний опыт успешного использования должен рассеять этот миф.
Инфицирование туберкулёзом гораздо опаснее иммунологического теста на него, который позволит обнаружить заболевание на ранней стадии и приступить к эффективному своевременному лечению.
Опыт других людей
Все, что нужно знать о реакции Манту, вызывает много вопросов у родителей. Одни считают эту процедуру обязательной, другие сомневаются в ее необходимости. Медики утверждают, что тест помогает выявить туберкулез в ранней стадии, что крайне важно для предотвращения его распространения. Однако, реакция Манту может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как покраснение и отек места укола. Важно помнить, что решение о проведении данного теста всегда принимается с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка.
Проведение и оценка результатов
Исходя из оценки общего состояния ребёнка, лечащий врач принимает решение о необходимости прививки Манту ребёнку или отказе. Механизм проведения довольно прост: в среднюю часть предплечья внутрикожно вводится препарат.
После Манту в течение 72-х часов необходимо:
- обеспечить минимальное соприкосновение с одеждой места инъекции;
- не тереть и не чесать даже в случае сильного зуда;
- исключить обработку дезинфицирующими средствами;
- обеспечить максимальный доступ воздуха (не бинтовать и не заклеивать пластырем).
Ограничений по купанию, плаванию не существует, что объясняется внутрикожным введением. Единственное ограничение — воздержаться от моющих средств, могущих вызвать шелушение кожи. Соблюдение диеты, ограничения к рациону питания не предусматриваются.
-
Читайте также:
Проверка реакции Манту осуществляется через трое суток после инъекции. Критерием оценки считается наличие уплотнения (папулы) и покраснения. Диаметр данных параметров измеряется прозрачной линейкой в поперечном сечении.
В зависимости от диаметра, проба Манту подразделяется на:
- отрицательную — отсутствие папулы и покраснения с возможным синяком от укола до 1 -2 мм;
- сомнительную — наличие инфильтрата в диаметре до 2-4 мм или только покраснения;
- слабо положительную — при диаметре папулы в пределах 5-9 мм;
- умеренно выраженную положительную — 10-14 мм;
- ярко выраженную положительную — 15-16 мм.
- гиперергическую — свыше 17 мм или образование нагноений, некрозов любого размера.
Нормальной реакцией на Манту считается отрицательная проба. Однако она может свидетельствовать об отсутствии вакцинации БЦЖ или невыработке антител. Поэтому Манту детям с отрицательной реакцией рекомендуется проводить дважды в год. Сомнительная проба Манту часто приравнивается к отрицательной, положительная — требует дополнительного обследования.
Результат теста и визит к фтизиатру
Положительная проба Манту — что это такое? Всегда ли это однозначное инфицирование туберкулёзом? Реакция Манту у ребёнка может показать ложноположительный результат вследствие индивидуальной непереносимости, неправильного хранения туберкулина, состояния здоровья. Для дополнительного обследования важно посетить фтизиатра.
К однозначному инфицированию относится следующая реакция Манту у детей:
-
наличие «виража» туберкулиновой пробы — состояние, при котором после постоянных отрицательных прививка Манту показала положительный результат без ревакцинации БЦЖ;
- сохранение на протяжении трёх лет инфильтрата диаметром более 12 мм;
- увеличение по сравнению с предыдущей папулы до 6 мм;
- присутствие отёка в течение двух лет подряд.
наличие «виража» туберкулиновой пробы — состояние, при котором после постоянных отрицательных прививка Манту показала положительный результат без ревакцинации БЦЖ;Однозначное отсутствие инфицирования характеризуется при проверке Манту:
- регистрируется отрицательная проба Манту;
- наблюдается тенденция к ослаблению инфильтрата до 6 мм по сравнению с предыдущей;
- фиксируется постоянное снижение размера папулы систематически.
При наличии в первые годы жизни у ребёнка рубчика после вакцинации БЦЖ свыше 4 мм реакция на Манту может быть необоснованно положительной, вплоть до гиперергической, что свидетельствует об искажении результата, требует прибегнуть к альтернативным методам обследования.
Противопоказания
Прививка Манту детям может быть противопоказана как временно, так и пожизненно. Тест в этом случае может не только показать недостоверный результат, но и быть чреват осложнениями.
К противопоказаниям относятся:
- Аллергическая реакция на туберкулин. После Манту, поставленной аллергику, могут развиться серьёзные осложнения. Данные о диагнозе должны быть зафиксированы в медицинской карточке лечащим врачом. Допускается письменный отказ родителей, которые нежелательные реакции детского организма знают и учитывают.
- Аллергическая реакция или склонность ребёнка к ней. Проба Манту по своей сути является аллергопробой, поэтому при склонности к аллергиям организм чреват попаданием под действие «двойного удара». Особенное внимание следует обратить на лекарственные аллергии.
- Кожные заболевания в период обострения. Чувствительность кожи сильно увеличивается и делает возможным возникновение аллергии, в результате которого возможно искажение пробы Манту.
- Наличие повышенной температуры неясного происхождения. Повышение температуры — ответная реакция организма на происходящий воспалительный процесс. До стабилизации обстановки с выяснением причин тест Манту ребёнку необходимо отложить.
- Воспалительные процессы дыхательных путей. Исключение составляет только подозрение на туберкулёз. С целью скорейшей диагностики, определения степени тяжести и лечения на ранней стадии врач может принять решение о целесообразности проведения аллергопробы.
- Осложнения после проведённой вакцинации БЦЖ. Вакцина БЦЖ и проба Манту содержат в основе обработанные палочки Коха. Проблемы с вакцинацией свидетельствуют об индивидуальной непереносимости организма.
- Наличие заболеваний неврологического характера. Исследования показали несовместимость туберкулина с нервными болезнями, в частности, с эпилепсией.
- Острые вирусные и респираторные заболевания. В этот период понижается иммунитет вследствие направленности иммунной системы на борьбу с первоисточником. Тест Манту ребёнку делать запрещено.
- Обострение хронических заболеваний. Любые обострения и их лечение способствуют выделению интерферона организмом, проба Манту также провоцирует выделение интерферона. Избыток скажется на работе иммунной системы в целом.
- Процесс вакцинации от любых заболеваний. После Манту у ребёнка могут возникнуть осложнения из-за несовместимости компонентов препаратов, негативно отразиться на результатах теста и вакцинации.
- Нахождение детского заведения на карантине. Возможно нахождение болезни в инкубационном периоде.
После ликвидации временных противопоказаний, с целью устранения искаженности результата и укреплению иммунной системы в целом, рекомендуется провести задержку теста. Временной интервал — один месяц, по истечении которого проба Манту покажет достоверный результат и не послужит нагрузкой на детский организм.
Побочные действия
Реакция Манту для детей, начиная с годовалого возраста повсеместно и успешно применяется, как правило, не вызывая побочных эффектов.
-
Читайте также:
Хотя зафиксированы случаи проявления симптомов, проходящих без лечения, в виде:
- подъёма температуры тела;
- проявлений слабости, рассеивания внимания, быстрой утомляемости, вялости;
- расстройства функций желудочно-кишечного тракта;
- тошноты и рвоты;
- потери аппетита, понижения жизненного тонуса;
- головокружения, сопровождающего головной болью.
При несоблюдении правил ухода за местом инъекции ребёнком и родителями, нарушении санитарных норм медперсоналом, игнорировании противопоказаний могут возникнуть:
- нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
- появление аллергических высыпаний не только в области предплечья;
- возникновение микронекрозов;
- затруднение дыхательных процессов.
Для устранения вышеуказанных симптомов необходимо прибегнуть к врачебной помощи. Самолечение может нанести вред здоровью ребёнка. Дальнейшая постановка пробы Манту требует выяснения причин негативной реакции и рассмотрения применения альтернативных методов.
Альтернативные методы
Наличие ряда противопоказаний, неточность постановки диагноза, неумение отличить вакцинацию БЦЖ от инфицирования, вносят ограничения на использование прививки Манту детям. Положительная реакция Манту у ребёнка требует дополнительного обследования, отрицательная — требует повтор теста дважды в год. Вызываемая аллергическая реакция и несформированная детская иммунная система требуют поиска альтернативных вариантов.
Медициной изобретены современные методы диагностики, имеющие свои преимущества и недостатки:
- Современный аналог — диаскинтест, изобретённый российскими учёными в 2008 году. Разработанный генно-инженерный аллерген на белковой основе позволяет с вероятностью 90-100% отличить инородную палочку Коха от попавшей в организм при вакцинации БЦЖ, что сокращает дополнительные обследования. К недостаткам по применению относится наличие противопоказаний, сходными с противопоказаниями Манту. Это накладывает табу на аллергиков, поскольку диаскинтест — тоже аллергопроба.
- Абсолютная альтернатива аллергопробе — квантифероновый тест. Преимущество — ни туберкулин, ни иной посторонний реагент в организм не вводятся. Исследование производится в трёх пробирках на основании сданной крови, что гарантирует 100%-й результат. В процессе теста выявляется специфический гамма-интерферон, присущий только микобактериям туберкулёза. К недостаткам относится возможность выполнения только в крупных городах.
- Иммунограмма — исследование, целью которого служит изменения в иммунной системе человека, на основании которых делается вывод не только об инфицировании туберкулёзом, но и другими заболеваниями, связанными с иммунитетом. Недостаток — невозможность применения по отношению к детям из-за недостаточной сформированности иммунной системы в целом и требования значительного количества крови.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — диагностический метод на молекулярном уровне. Материалом для исследования служит мокрота или кровь. Содержащиеся возбудители в мизерном количестве считываются базой данных и определяются безошибочно за счёт молекулярного подхода. Кроме того, метод позволяет подобрать терапию для лечения. Малая распространённость и высокая стоимость — недостатки.
- Специфический анализ крови на туберкулёз — метод исследования, базирующийся на изменении состава крови, характерной для заболевания. В случае инфицирования происходит изменение формулы составляющих. Реакция осаждения эритроцитов увеличивается, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Одновременно количество нейтрофилов повышается с понижением лимфоцитов и моноцитов.
- Метод рентгенологического исследования — самая древняя методика, сохранившая результативность и эффективность. Противопоказания по применению отсутствуют у детей, начиная с годовалого возраста. Недостаток — необнаружение микобактерии на ранней стадии и в инкубационном периоде.
Наличие ряда альтернативных вариантов позволяют выбрать оптимальный метод, подходящий для любой возрастной категории. Родители обязаны помнить об ответственности за малышей.
Туберкулёз — опасное инфекционное заболевание, славящееся коварством. Болезнь может годами находиться в латентной форме, возможно её стремительное развитие. Своевременная диагностика — ключ к победе над туберкулёзом. К самой высокой группе риска заболеванием фтизиатры относят не низкий социальный статус, наличие вредных привычек и «тощий» кошелёк, а игнорирование норм обязательного своевременного обследования, введённого на законодательном уровне.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
-
Читайте также:
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Как выглядит плохая реакция Манту?
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.
Какие побочные эффекты могут быть после Манту?
У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.Редко могут наблюдаться головные болиРедко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.Ещё
Что нельзя делать когда у тебя Манту?
Если ребенку вводились «живые» вакцины, такие, как прививки против кори, краснухи, паротита, проба Манту выполняется спустя 6 недель. Перед проведением укола нельзя принимать антигистаминные препараты (кларитин, зодак, эриус, супрастин, тавегил), а также проводить пробу во время карантина в детских учреждениях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После введения пробы Манту не рекомендуется мокнуть место укола, чтобы избежать искажения результатов.
СОВЕТ №2
Если у вас возникли сомнения по поводу результата пробы Манту, обратитесь к врачу для интерпретации.
СОВЕТ №3
Не стоит делать пробу Манту в период обострения хронических заболеваний, так как это может привести к ложноположительному результату.
Загрузка...
