Закрытая форма туберкулеза — один из возможных вариантов развития этого серьезного инфекционного и социально зависимого заболевания, возбудителем которого являются кислотоустойчивые микобактерии (МБТ) с высокой патогенностью. Науке известно несколько десятков видов таких микобактерий, но туберкулез у человека вызывают только три из них: преимущественно — человеческий, реже — бычий и промежуточный. В первые два года риск развития заболевания у инфицированного составляет 8-10% и в дальнейшем постепенно снижается.
Как передается туберкулез?
Возможные пути заражения туберкулезом через ЖКТ, поврежденную кожу, слизистые оболочки или внутриутробно при поражении плаценты наблюдаются довольно редко. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит аэрогенным воздушно-капельным или воздушно-пылевым способом от больных с постоянным или периодическим выделением бактерий.
Оно может быть:
- массивным — наиболее опасном для окружающих, при котором больной человек может выделять с мокротой свыше миллиарда микобактерий в сутки;
- скудным — представляющем меньшую опасность; в этом случае микобактерии в мокроте можно обнаружить лишь специальными методами.
На возможность инфицирования влияют длительность контакта с больным, объем выделяемых им в воздух МБТ, иммунитет здорового человека. У детей выделение микобактерий наблюдается редко.
Один заразный больной в год инфицирует до десяти человек. У одного из двадцати инфицированных развивается туберкулез.
Попавшие в организм микобактерии распространяются с током крови или лимфы и оседают на внутренних органах, где формируется специфическое воспаление с формированием фиброзных капсул. В дальнейшем первичное инфицирование сменяет латентная инфекция, которая перетекает в активную форму и рецидивирующий туберкулез.
Заболевание возникает далеко не у всех инфицированных.
Развитию заболевания способствуют следующие социальные и медико-биологические факторы:
-
плохие материально-бытовые условия жизни; - длительное пребывание в очагах тубинфекции;
- стрессы;
- плохая экология;
- ВИЧ;
- наркомания, алкоголизм;
- сахарный диабет;
- болезни ЖКТ и почек;
- профессиональные болезни легких — пневмокониозы;
- психические болезни;
- беременность, роды и послеродовой период;
- длительная гормональная или противоопухолевая терапия;
- в случае повторного контакта с МБТ при наличии остаточных изменений после излеченного заболевания.
плохие материально-бытовые условия жизни;Способ передачи не зависит от формы туберкулеза. А поскольку микобактерии не всегда удается обнаружить лабораторными способами, то не существует и однозначного ответа на вопрос: заразен ли туберкулез у человека, формально не являющегося бактериовыделителем. При тесном, продолжительном контакте с заболевшим риск инфицирования возрастает.
По форме протекания и характеру бактериовыделения (бацилл Коха — БК или туберкулезных бацилл — ТБ) болезнь условно делят на:
- активную (открытую) форму — при выявленных с помощью исследований МБТ и однозначной опасности больного (БК+/ТБ+);
- неактивную (закрытую) форму — при не обнаруженных в выделениях МБТ и потенциальной опасности для окружающих (БК-/ТБ-).
Чаще всего такое деление касается поражения легких — самого распространенного вида заболевания, однако существуют и разновидности внелегочной локализации. А что же означает закрытая форма туберкулеза и насколько это опасно?
Мнение врача:
Закрытая форма туберкулеза не является заразной. Она возникает, когда бактерии туберкулеза находятся в организме, но не вызывают активное заболевание. Передача закрытой формы туберкулеза от человека к человеку маловероятна, так как для этого требуется наличие активной формы болезни. Активный туберкулез передается воздушно при кашле, чихании или разговоре с больным, когда микробы попадают в воздух и вдыхаются другими людьми. Важно соблюдать гигиену, избегать близких контактов с больными и проходить регулярные медицинские обследования для своевременного выявления и лечения туберкулеза.
Симптомы и диагностика
Закрытая форма туберкулеза встречается наиболее часто и диагностируется в 80% выявленных случаев начальной стадии болезни. В этом случае, благодаря иммунитету, сдерживающему распространение инфекции, микобактерии остаются внутри образовавшихся капсул, а воспалительные очаги не разрастаются и могут заживать с образованием новых по соседству. Таким образом, в зависимости от работы иммунной системы инфицированного и стадии развития его болезни туберкулез легких может быть заразен или практически нет.
При неблагоприятных условиях патогенная среда, вызванная бактериями, выходит из-под контроля. Проснувшаяся инфекция активно распространяется, поражая внутренние органы. У больного начинается активное выделение возбудителя туберкулеза. Заболевание переходит в открытую стадию и при отсутствии своевременного лечения может принимать тяжелые формы, например, фиброзно-кавернозный туберкулез легких или милиарный туберкулез, в случае вторичного инфицирования — очаговый туберкулез легких, а также их возможные осложнения.
Закрытая форма туберкулеза имеет смазанные симптомы. Инфекция может годами прятаться в организме, никак себя не проявляя. Специфические признаки, позволяющие с уверенностью говорить о наличии заболевания, в данном случае отсутствуют.
Чаще всего пациенты отмечают следующие особенности болезни:
- потерю веса;
- хроническую усталость, слабость и быструю утомляемость;
- приступы головокружения;
- незначительные трудности с дыханием и сухой кашель;
- слабые грудные боли.
Такое состояние может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, и, чаще всего, больные не придают ему большого значения. С нарастанием инфекционного процесса симптомы притаившегося закрытого туберкулеза проявляются четче: боли в груди усиливаются, увеличиваются лимфоузлы, периодически поднимается температура, а при наличии очага в легких развивается туберкулезный плеврит.
Первые признаки туберкулеза становятся очевидными лишь с переходом заболевания в открытую форму, когда разрушение ткани легких приводит к появлению сильного кашля с мокротой и/или кровью.
Закрытая форма туберкулеза довольно трудно обнаруживается при стандартном обследовании, которое проводится с использованием инструментальных и лабораторных методов. Анализ мокроты обычно не выявляет микобактерии. С наибольшей достоверностью говорить об инфицировании могут лишь способы туберкулинодиагностики (проба Манту, диаскинтест), иммуноферментный анализ крови(ИФА) и квантифероновый тест, которые оказываются положительными. Высокую эффективность при обследовании дают флююорография и УЗИ, в то время как рентген обладает малой информативностью. Дополнительно может быть рекомендовано исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При подозрении на туберкулез в закрытой форме следует обратиться в тубдиспансер за консультацией фтизиатра и назначением необходимого обследования. Своевременное определение заболевания предотвратит переход к острой стадии.
-
Читайте также:
Интересные факты
- Передача через кашель и чихание:Туберкулез передается в основном через крошечные частицы (аэрозоль), выделяемые в воздух при кашле, чихании или разговоре зараженного человека.
- Длительный период заразности:Люди с активным туберкулезом могут оставаться заразными в течение нескольких недель или даже месяцев, пока они не пройдут курс лечения.
- Риск заражения от закрытой формы туберкулеза низкий:Закрытая форма туберкулеза характеризуется отсутствием симптомов и не выделением бактерий в воздух. Однако даже при закрытой форме существует небольшой риск заражения других людей посредством прямого контакта с мокротой или слюной носителя.
Заражение
Закрытый туберкулез, как правило, не передается. Отсутствие активности МБТ у больного практически исключает инфицирование здорового человека. Заражение происходит крайне редко, а если случается, то преимущественно аэрогенным путем — так же, как передается и открытая форма туберкулеза.
Однако даже крайне незначительное количество бацилл может оказаться достаточным числом для заражения лиц с ослабленным иммунитетом.
В группу риска входят:
-
пенсионеры;
- дети;
- люди, ведущие асоциальный образ жизни;
- находящиеся в длительном стрессе, хронически недосыпающие;
- имеющие сопутствующие заболевания.
пенсионеры;Шансы на инфицирование повышаются и при длительном контакте, особенно, в закрытых помещениях с недостаточной вентиляцией. Следует помнить, что переход неактивной формы в активную некоторое время может оставаться незамеченным, а значит, потенциальная угроза может перерасти в реальную.
При любом контакте с больным закрытой формой туберкулеза вероятность заражения не превышает 0,1% от общего числа тубинфицированных.
Опыт других людей
Закрытая форма туберкулеза вызывает много волнений среди людей, и многие задаются вопросом о ее заразности. Согласно медицинским исследованиям, закрытая форма туберкулеза не является высокозаразной, особенно при соблюдении мер профилактики. Однако, в редких случаях, при длительном и близком контакте с инфицированным человеком, возможно передача болезни. Поэтому важно соблюдать гигиенические нормы, избегать близких контактов с больными и проходить регулярные медицинские обследования. Помните, что своевременное выявление и лечение туберкулеза помогут предотвратить его распространение и спасти жизни.
Лечение закрытого туберкулеза
Сильная иммунная система препятствует переходу закрытой формы туберкулеза в открытую, не позволяя инфекции распространяться, в то время как больные из группы риска подвержены развитию открытой формы заболевания.
Заболевание имеет хроническое течение с чередованием вспышек активности и периодов ремиссии, при котором в организме происходит медленное разрушение клеток. Подобный характер процесса требует комплексного подхода к лечению и тщательного врачебного контроля. Трудности с диагностикой нередко приводят к тому, что лечение закрытой формы туберкулеза начинается довольно поздно. Иногда открытая и закрытая форма легочного туберкулеза принимается за пневмонию. В таких случаях назначается антибактериальное лечение воспалительного процесса, а после завершения курса проводится повторное обследование пациента.
Антибактериальная терапия сдерживает развитие патологического процесса, значительно снижая вероятность перехода к активной стадии. Но МБТ легко приспосабливаются к негативным условиям окружающей среды, а также способны быстро вырабатывать лекарственную устойчивость, что мешает полноценному излечению.
Лечение любой формы заболевания проводится под обязательным наблюдением фтизиатров, поэтому не имеет значения — туберкулез у пациента заразный или нет. При необходимости больной помещается в стационар. Поскольку заболевание является социально опасным, отказ от госпитализации при выявлении его активной формы может повлечь за собой направление на принудительное лечение по решению суда.
-
Читайте также:
Народные средства при лечении болезни неэффективны, а самолечение — опасно.
Закрытая форма туберкулеза лечится исключительно в тубдиспансере по следующей схеме:
- Медикаментозное лечение с использованием Изониазида (Фтивазида, Метазида), антибиотиков группы Рифамицина — изолированно либо в комплексе. Дозировка зависит от длительности терапии. В некоторых случаях прием Изониазида способен вызвать серьезные нарушения со стороны нервной системы или стать причиной возникновения лекарственного гепатита. Это требует корректировки дозы, а в тяжелом случае — отмены препарата.
- Физиотерапия.
- Санаторно-курортное лечение.
Пользу оказывают лечебное питание, ЛФК, дыхательная гимнастика. В дальнейшем необходимо вести здоровый образ жизни, исключить никотин и алкоголь, обеспечить полноценное питание, принимать меры для поддержания иммунитета.
Лечение туберкулеза длительное — от 3 месяцев до года. Прогноз — благоприятный, но с сохранением вероятности повторного заражения, поэтому больной подлежит диспансерному учету с регулярными осмотрами фтизиатра.
Без соответствующего лечения закрытая форма заболевания может перейти в активную стадию. Открытый туберкулез при отсутствии требуемой терапии приводит к инвалидизации и летальному исходу.
Профилактика
Первоочередной задачей государства является улучшение эпидемиологической обстановки. В заданных условиях важным объектом государственного внимания становится выявление уже заболевших туберкулезом людей и очагов инфицирования.
Меры профилактики для предупреждения распространения заболевания подразумевают:
- санитарное просвещение населения;
- специфическую профилактику, в которую входят вакцинация БЦЖ и применение противотуберкулезных химиопрепаратов;
- туберкулинодиагностику у детей;
- ежегодные диспансеризации взрослых.
Борьба с туберкулезом продолжительна и сложна, поэтому болезнь легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно выполнять ряд условий, направленных на укрепление иммунитета и снижения риска заражения.
К таким доступным предупреждающим мерам относятся:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Правильное сбалансированное питание.
- Прием витаминов.
- Активный образ жизни.
- Спорт, закаливание, проветривание.
- Соблюдение правил гигиены.
- Плановая флюорография.
Требуется избегать общения с больными открытой формой туберкулеза. Самую большую опасность представляют те из них, у кого поражены органы дыхания с деструкцией в зоне воспаления.
-
Читайте также:
В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра. Она необходима, если:
- контакт был тесным и длительным;
- здоровый контактирующий относится к группе риска;
- бактериовыделитель — член семьи.
При выявленном инфицировании не следует отказываться от химиопрофилактики. Также важно помнить, что регулярное прохождение взрослыми флюорографического обследования и туберкулинодиагностика в детском возрасте позволяют обнаружить инфицирование и закрытый туберкулез легких на ранней стадии.
Распространение тубинфекции зависит от условий жизни и культурного уровня, привычек уже заболевших и численности контактирующего с ними населения. Только активное взаимодействие всех участников эпидемического процесса позволит уменьшить риск инфицирования здоровых людей.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Можно ли заразиться от человека с закрытой формой туберкулеза?
Если не лечиться, закрытая форма инфекции может развиться в активный туберкулез.
Каким путем передается туберкулез от человека к человеку?
Заболевание, как правило, передается воздушно-капельным путем от людей, больных активной формой туберкулеза, либо через потребление молочной продукции, полученной от животных, зараженных туберкулезом.
Когда туберкулез становится не заразен?
Человека с инфекционным туберкулёзом лёгких изолируют в больнице или дома, т. е., отделяют от окружающих. Он изолируется до тех пор, пока не будет исключена вероятность заражения окружающих (контрольное исследование мокроты). После этого больной больше не заразен.
Можно ли заразиться туберкулезом от человека который контактировал с больным?
Риск заражения возрастает от длительности и близости взаимодействия с больным: – заражение минимально при встрече на улице или поездке в транспорте, когда контакт с больным туберкулезом случайный. – угроза заразиться намного больше, если туберкулез в открытой форме выявлен у коллеги по работе или соседа по подъезду.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на туберкулез обратитесь к врачу для прохождения обследования и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены: часто мойте руки, не кашляйте и не чихайте в руки, используйте одноразовые салфетки.
СОВЕТ №3
Избегайте близких контактов с больными туберкулезом, особенно в закрытых и плохо проветриваемых помещениях.
Загрузка...
