Что нужно знать о двусторонней пневмонии у ребенка

Двусторонняя пневмония у ребенка – опасное инфекционно-воспалительное заболевание респираторного отдела легких. Встречаемость этой патологии в детском возрасте достаточная высока. Наиболее подвержены ей малыши первого года и дети первых 5 лет жизни. Так же, как и у взрослых, для воспаления легких характерен набор определенных симптомов. Это выраженный синдром интоксикации, дыхательная недостаточность и высокая лихорадка. Из этой статьи можно узнать, откуда берется заболевание и в чем же заключаются симптомы и лечение двусторонней пневмонии.

Причины возникновения

Двусторонняя пневмония у детей может быть вызвана различными возбудителями, преимущественно бактериальной природы. Также для определенной возрастной группы характерны свои микроорганизмы, способные вызвать двустороннее воспаление в легких.

Повреждение легких у детей может быть вызвано такими микробами как:

• бактерии (пневмококк, пневмоцисты, гемофильная и кишечная палочка, хламидии, стафилококки);
• вирусы (парагрипп, РС-вирус, грипп, аденовирус, корь);
• грибы (аспергилла, кандида);
• ассоциации микроорганизмов.

При этом у детей первого полугодия жизни наиболее часто возбудителем воспаления являются кишечная палочка, клебсиелла и стафилококки. Из атипичной флоры – хламидии и пневмоцисты. Тяжелое повреждение вызывает РС-вирус, поражая в основном недоношенных и маловесных младенцев.

У детей до 7 лет более вероятной причиной патологии служит заражение пневмококком, гемофильной палочкой и микоплазмой. У старшего возраста при воспалении легких наиболее часто в посевах мокроты определяют хламидии, пневмококки и микоплазму.

Предрасполагающими факторами к развитию двусторонней пневмонии в детском возрасте выступают такие патологические проявления, как:

• частые вирусные инфекции дыхательных путей;
• недоношенность и малая масса тела при рождении;
• тяжелые поражения нервной системы;
• хронические заболевания носоглотки и полости носа;
• частые обструктивные бронхиты;
• снижение иммунитета;
• бронхиальная астма;
• врожденные пороки развития;
• бронхолегочная дисплазия.

Очень частой причиной обсеменения дыхательных путей ребенка ассоциацией микробов является длительное поддержание аппаратного дыхания. При этом возникает вентилятор-ассоциированная двусторонняя пневмония.

Мнение врача:

Двусторонняя пневмония у ребенка представляет серьезную угрозу для здоровья и требует немедленного вмешательства специалистов. Важно знать, что данное заболевание характеризуется воспалением обоих легких и может привести к осложнениям, если не начать лечение своевременно. Симптомы двусторонней пневмонии у детей могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание, слабость и потерю аппетита. Для точного диагноза и определения стратегии лечения необходимо обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и поддерживающую терапию. Родители должны следить за состоянием ребенка, строго соблюдать рекомендации врача и не откладывать поход к специалисту в случае подозрения на пневмонию.

Пневмония у детей: распознать и не запустить

Клиническая картина

Клинически протекает двухсторонняя пневмония у ребенка очень тяжело. Возникает патологический процесс, как правило, на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей в качестве осложнения.

Выделяют такие симптомы, характерные для воспаления в нижних дыхательных путях, как:

• слабость, вялость, отказ от еды, у грудничков – от груди или соски;
• немотивированные капризность, плач;
• у грудничков возникают срыгивания или рвота;
• метеоризм, жидкий стул;
• высокая лихорадка, которая может провоцировать фебрильные судороги;
• кашель малопродуктивный, часто заканчивается рвотой;
• одышка у младенцев выше 60 дыханий в минуту, у детей до 5 лет — выше 40;
• втяжение уступчивых мест грудной клетки;
• кожа бледная, с сероватым оттенком, с цианозом вокруг рта.

Очень часто двусторонний процесс имеет осложненное течение, при этом возникают:

• внутрилегочная деструкция – гнойное поражение ткани легкого с формированием полостей – абсцессов;
• плеврит – воспаление серозной оболочки легкого;
• пневмоторакс – прорыв легкого с заполнением воздухом плевральных полостей;
• эмпиема плевры – скопление гноя в плевральной полости;
• ДВС- синдром, сопровождающийся массивным кровотечением;
• шок инфекционно-токсический;
• острая почечная недостаточность;
• сепсис.

Все вышеперечисленные состояния требуют неотложной интенсивной терапии и связаны с высокой летальностью. На развитие осложнения могут указывать такие признаки, как:

1. Резкое ухудшение состояния.
2. Потеря сознания.
3. Выраженная боль.
4. Усиление одышки.

Интересные факты

1. У детей двусторонняя пневмония чаще встречается в возрасте до 2 лет.Это связано с их незрелой иммунной системой и более узкими дыхательными путями.
2. Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным возбудителем бактериальной двусторонней пневмонии у детей.Эта бактерия может также вызывать менингит и сепсис.
3. Пневмококковая вакцина может значительно снизить риск двусторонней пневмонии у детей.Рекомендуется проводить вакцинацию всем детям в возрасте до 2 лет.

Признаки пневмонии. Не пропустите. Родителям о важном

Диагностика и дифференциальный диагноз

Заподозрить то, что развилась двусторонняя пневмония у ребенка, позволяет совокупность таких симптомов, как кашель и одышка, которые сочетаются со втяжением уступчивых мест грудной клетки (межреберий, надключичных и яремной ямок, области мечевидного отростка) и лихорадкой, которая не спадает в течение 3 и более дней.

Для диагностики пневмонии используют следующие лабораторные методы:

• общий анализ периферической крови, в котором обнаруживаются высокие лейкоциты и нейтрофилы;
• биохимический анализ крови – позволяет оценить работу печени и почек, электролитный обмен;
• исследование кислотно-основного состояния – позволяет оценить тяжесть нарушений;
• посев крови для определения возбудителя;
• посев мокроты – широко не используется, так как возникают технические трудности при сборе материала;
• посев отделяемого при пункции плевральной полости;
• серологические исследования (латекс-агглютинация, ИФА, ПЦР) помогают определить причинного микроба.

Инструментальные методы диагностики пневмонии в детском возрасте:

• рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции – «золотой стандарт», который определяет локализацию повреждения, объем и наличие осложнений;
• пульсоксиметрия – регистрация сатурации – степени насыщения крови кислородом, позволяет оценить состояние, необходимость в респираторной поддержке;
• компьютерная томография используется при затруднениях, а также при проведении дифференциального диагноза;
• фибробронхоскопия применяется для получения ткани легкого, необходимого для уточнения диагноза в нетипичных случаях.

При проведении дифференциального диагноза нужно учитывать возраст пациента. Так, у грудных детей при появлении дыхательной недостаточности нужно исключать:

• аспирацию грудного молока или смеси;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка);
• пороки развития легких и сердца;
• муковисцидоз;
• не диагностированное ранее соединение между пищеводом и трахеей.

У детей до 7 лет нужно в первую очередь исключить:

• синдром Картагенера, который включает в себя хронический синусит, патологию бронхолегочной системы и обратное расположение органов;
• гемосидероз – отложение в легких пигмента, который образуется после распада эритроцитов;
• неспецифический альвеолит – воспаление ткани легкого в результате аутоиммунного процесса.

В любом возрасте необходимо исключать туберкулез легких. Для этого используются специфические тесты и динамическая рентгенография.

Опыт других людей

Двусторонняя пневмония у ребенка – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Родители, часто не зная, как распознать симптомы этого состояния, могут упустить ценное время для лечения. Признаки двусторонней пневмонии у малышей могут включать высокую температуру, затрудненное дыхание, сильный кашель, слабость. Важно помнить, что дети с ослабленным иммунитетом более подвержены этому заболеванию. При первых подозрениях необходимо срочно обратиться к врачу. Раннее обнаружение и своевременное лечение помогут избежать осложнений и спасти здоровье вашего ребенка.

Пневмония у детей. Что нужно знать родителям. Как заподозрить пневмонию? Можно ли лечить дома?

Лечение

Лечение двусторонней пневмонии должно проводится в стационарных условиях, обусловлено это высокой частотой осложненного течения.

К признакам неблагоприятного течения относят:

1. Одышка более 80 в минуту.
2. Стон при дыхании.
3. Нарушение дыхательного ритма.
4. Втяжение яремной ямки.
5. Лихорадка, которая не купируется приемом жаропонижающих средств.
6. Признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
7. Судороги и нарушения сознания.

Ребенку назначается строгий лечебный постельный режим на весь лихорадочный период. Диета используется обычная, легкоусвояемая, с обильным питьевым режимом.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• антибактериальные средства, которые вводятся внутривенно или внутримышечно, как правило, используется сочетание нескольких препаратов;
• иммуноглобулин (Пентаглобин) или введение плазмы с целью иммунокоррекции;
• введение растворов Глюкозы, Рингера, Реополиглюкина в качестве детоксикации, восполнения объема циркулирующей крови;
• муколитики для приема внутрь и проведения ингаляций (Амброгексал, Амбробене, Бромгексин, АЦЦ);
• применение жаропонижающих препаратов (Парацетамола, Ибупрофена), в сочетании с антигистаминными средствами (Пипольфен, Супрастин).

При развитии пневмоторакса проводят пункцию плевральной полости и при необходимости налаживают активное дренирование (удаление воздуха).

Двусторонняя пневмония — тяжелое заболевание легких, которое поражает детей любого возраста. Причинами болезни чаще всего выступает бактериальная флора. Учитывая незрелость многих систем детского организма и гиперреактивность, клиническая картина может быть разнообразной.

Течение болезни тяжелое с высокой вероятностью развития осложнений.

Лечить болезнь в острую стадию нужно только в условиях стационара.

Частые вопросы

Сколько лечится двусторонняя пневмония у детей?

Продолжительность терапии зависит от характера патологического процесса. Односторонние формы лечатся в течение 2-3 недель. Двухсторонняя пневмония у ребенка лечится дольше, требуется до месяца.

Что нельзя делать при двусторонней пневмонии?

Чрезмерные физические нагрузки. Усиленные занятия спортом — это сильный стресс для организма во время болезниУпотребление спиртных напитков. Алкоголь вреден для легких, особенно воспаленных. … Прием горячих ванн, посещение сауны, бани. … Неправильное питание. … Нервничать.

Какие могут быть последствия после пневмонии у ребенка?

Как правило, даже на фоне слабой симптоматики может сформироваться выраженная гипоксия тканей (недостаток кислорода). Опасно заболевание тем, что оно может привести к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. В этом случае последствия пневмонии у ребенка могут быть смертельными!

Что нужно делать при пневмонии у ребенка?

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы двусторонней пневмонии у ребенка, такие как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, слабость, потеря аппетита. При их появлении обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка после перенесенных ОРВИ или гриппа, так как двусторонняя пневмония часто развивается как осложнение после вирусных инфекций. При любых подозрениях на проблемы с дыханием или общим состоянием не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за профилактикой пневмонии у ребенка: укрепляйте иммунитет, проветривайте помещения, избегайте контакта с больными ОРВИ, ведите здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск заболевания и укрепить здоровье малыша.