Недостаточность витамина В2 (рибофлавина)

Витамин В2 (рибофлавин) — один из наиболее важных водорастворимых витаминов. Витамин В2 дает энергию для роста и развития организма и всех его клеток. Особенно он необходим для развития нервной системы, улучшения кожи, слизистых оболочек, печени, также он стимулирует кроветворение. При нехватке рибофлавина, особенно у женщин, может развиваться депрессия.

Если у вас есть такая возможность, в лечебных целях витамины лучше всего принимать инъекционно, поскольку биодоступность или усвояемость их организмом выше при инъекционном введении.

Содержание витамина В2

Основные источники — продукты животного происхождения:

• дрожжи;
• молоко, молочные продукты;
• яйца;
• мясо;
• рыба;
• домашняя птица;
• печень;
• овощи с зелеными листьями, особенно брокколи, шпинат, соевые бобы.

ВНИМАНИЕ! Важно помнить, что витамина терапия всегда должны быть назначены врачом, чтобы избежать передозировки.

Недостаточность витамина В2

Недостаточность витамина B2 (рибофлавина) — арибофлавиноз, нарушения функционального характера, вызванные недостатком витамина B2, гиповитаминоз, авитаминоз витамина B2. Витамин содержится во многих продуктах животного и растительного происхождения. Суточная потребность взрослого человека составляет 2-3 мг.

При недостатке витамина В2 возникает клеточная гипоксия.

Рибофлавин необходим для осуществления зрительной функции глаза и синтеза Hb (гемоглобина).

Симптомы и течение:

Снижение аппетита, похудание, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек ощущение жжения кожи, резь в глазах, появление конъюнктивита, трещин и корочек в углах рта, афтозного стоматита, глоссита (язык ярко-красный, сухой), себорейного дерматита, особенно выраженного в области носогубной складки, крыльях носа, ушах, сухого зудящего дерматита на кистях рук. При длительном течении наблюдаются изменения со стороны нервной системы, анемия. Течение болезни хроническое с обострениями в весенне-летние месяцы.

Ранние клинические симптомы арибофлавиноза:

• ангулярный стоматит — поражение слизисто-кожного соединения углов рта с побледнением слизистой оболочки, мацерацией эпителия, образованием поперечных трещин, покрытых желтоватыми, влажными корочками, покраснением и изъязвлением углов рта;
• хейлез — десквамация эпителия слизистой оболочки на месте смыкания губ с резким покраснением, трещинами и кровянистыми корками, с последующим рубцеванием;
• глоссит — язык вначале зернистый вследствие увеличения грибовидных сосочков, затем сглаженный, блестящий, пурпурного цвета;
• больные ощущают боль и жжение языка, особенно при приеме пищи.

В дальнейшем наблюдаются изменения кожи:

• себорейный экзематид крыльев носа, носо-губных складок, век и ушных раковин с мягким шелушением;
• ороговение выводных протоков сальных желез (акулья кожа);
• сухой зудящий дерматит кистей рук, мошонки, вульвы и заднего прохода, вагинит;
• нарушения кроветворения (гипохромная анемия).

При длительном заболевании и глубоких трофических нарушениях при арибофлавинозе наблюдается поражение глаз: фликтенулезный конъюнктивит, нарушение темновой адаптации, околороговичная инъекция сосудов, васкуляризация роговицы, очаги помутнения в ней, фотофобия, слезотечение, резь и жжение в глазах, блефароспазм, ретробульбарный неврит, частичная атрофия зрительного нерва.

Отмечаются нарушения со стороны нервной системы: апатия, головные боли, парестезии, особенно в ногах (‘жжение ступней’), повышение коленных и ахилловых сухожильных рефлексов, положительный симптом Ромберга, атаксия, клонические судороги.

Арибофлавиноз у детей протекает с более стертыми симптомами, нежели у взрослых; течение — хроническое, с обострениями в весенне-летние месяцы.

Ранняя диагностика арибофлавиноза — снижение выделения рибофлавина с мочой с 1000-500 μг за сутки до 100 мкг и ниже.

Наиболее удобный метод оценки — часовое выделение рибофлавина натощак: нижняя граница нормы 30-15 мкг; при явном арибофлавиноза — 10 мкг и ниже.

Так называемый нагрузочный метод в установлении дефицита рибофлавина вследствие очень больших колебаний не дает точных результатов.

Необходимо также определить содержание рибофлавина в крови (норма — около 0,5 мкг/г, при арибофлавинозе — снижение до 0,1 мкг/г и ниже).

Нарушение темновой адаптации регистрируется в адаптометре (рибофлавин, как и витамин А, повышает световую чувствительность глаза).

Распознавание:

Основано на характерных клинических признаках; содержание рибофлавина в сыворотке крови ниже 3 мкг/л.

Лечение:

Полноценное питание (яйца, молочные продукты, дрожжи, хлеб, крупы), прием рибофлавина (в составе комплексных витаминных препаратов).

В большинстве нетяжелых случаев достаточно ежесуточно внутрь по 5-10 мг рибофлавина в течение 15-20 дней; при более тяжелых явлениях — по 10 мг 3-5 раз в день.

При нарушениях всасывания и усвоения — парэнтеральное введение рибофлавина в тех же дозах.

Местное лечение — 5-10% рибофлавиновая мазь.

При отсутствии рибофлавина применяют дрожжи пекарские и пивные, лучше всего сухие; наряду с этим лечебное питание с введением продуктов, богатых рибофлавином и полноценным белком.

Профилактика

Введение с пищей продуктов, содержащих достаточное количество рибофлавина (молочные и мясные продукты, яйца, шпинат, соевые бобы, чечевица, горох, грибы). Минимальная суточная потребность взрослых и детей в рибофлавине 2 мг.

Недостаток витамина В2

Недостаток витамина В2 может быть следствием проблем в ЖКТ, вызванных нарушением всасываемости или при наличии дисбактериоза, когда микроорганизмы синтезируют витамин В2 в недостаточном количестве. Также рибофлавина может не хватать при недостаточном белковом питании и при различных патологических состояниях, приводящих к гипоксии: воспалении легких, сердечной недостаточности, шоковых состояниях.

Если вы чувствуете нехватку витамина В2, включите в рацион вот такие три блюда:

• яйца пашот с помидорами и зеленью;
• запеченные куриные грудки;
• суп-пюре из брокколи со сливками.

Кому грозит недостаток витамина В2?

Если кратко, то очень многим. Во-первых, содержание этого витамина в продуктах не очень большое. Во-вторых, для его усвоения нужен животный белок, и его, в свою очередь, может не хватать не только вегетарианцам. Вот вы думаете, что вам уж точно не грозит такой дефицит, так как едите колбасу на завтрак, обед и ужин, и на первое, второе и третье (так любят делать у нас многие). На самом деле, в современных колбасах и готовых мясных продуктах белка гораздо меньше, чем в старых. И дело не только в сое. Вместо неё чаще добавляют другие растительные или бедные животные белки, которые плохо усваиваются. В результате, витамину В2 поступать в организм они не помогают. Плюс, значительная часть белка в колбасных и мясных продуктах вытеснена водой, которую удерживают фосфаты.

Дефицит может быть даже при достаточном содержании витамина В2 в пище. При многих заболеваниях пищеварительного тракта его всасывание страдает. Так же на его усвоение влияет ряд лекарств — некоторые антибиотики или аминазин, используемый в психиатрии. Чтобы в таких случаях избежать дефицита, нужно дополнительно принимать витамины группы В.

Для чего организму витамин В2

Витамин В2 необходим для обеспечения организма энергией, нормализации обмена белков, жиров и углеводов. Рибофлавин участвует в большинстве окислительно-восстановительных реакций. Он контролирует работу таких систем:

Сердечно-сосудистая и кровеносная

• необходим для синтеза клеток крови и антител;
• расширяет сосуды, профилактируя гипертонию;
• разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов;
• участвует в синтезе энергетических субстратов, необходимых для нормальной работы сердца.

Нервная

• снимает стресс;
• улучшает ночное зрение;
• снижает патологическую возбудимость
• предотвращает появление катаракты.

Пищеварительная

• защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от бактериальных и механических повреждений;
• переводит витамин В6 в биологически активное состояние;
• облегчает всасывание жиров из кишечника.

Симптомы

При развитии патологии наблюдаются:

• усталость;
• эмоциональная нестабильность (депрессия);
• нарушение сна;
• токсикоз в первом триместре беременности;
• дефекты костей.

Нехватка витамина В2 отражается также на состоянии кожных покровов, в результате чего у человека появляются трещины на губах, наблюдаются шелушение эпидермиса, покраснение век.

При дефиците рибофлавина у людей ухудшается зрение, снижается аппетит, увеличивается количество возникших ячменей. Некоторые исследователи считают, что возникшие проблемы со зрением происходят на фоне развития кератита.

У мужчин наблюдается покраснение мошонки. При дальнейшем развитии гиповитаминоза у пациента возникают заторможенность, слабость в мышцах, атаксия. У детей возникают судороги. Возможны проявления нарушения функции кроветворения, в частности, прослеживаются гипохромная анемия, уменьшение количества лейкоцитов. Нарушается работа печени и желудка.

При обнаружении одного из перечисленных проявлений показана консультация терапевта.

Рибофлавин (витамин B2)

У здоровых людей рибофлавин постоянно выводится с мочой, поэтому дефицит при недостаточном его потреблении встречается довольно часто. Однако дефицит рибофлавина всегда сопровождается дефицитом других витаминов. Дефицит рибофлавина может быть первичным (при недостатке витаминов в повседневной диете), или вторичным, который может быть результатом условий, влияющим на всасывание в кишечнике, когда организм не в состоянии использовать потребляемый витамин, или при повышенной экскреции витамина из организма.

У людей признаки и симптомы дефицита рибофлавина (арибофлавиноз) включают трещины и покраснения на губах, воспаление слизистой оболочки рта и языка, язвы ротовой полости, трещины в углах рта (угловой хейлит) и боль в горле. Дефицит может также вызывать сухость и шелушение кожи, образование жидкости в слизистых оболочках, и железодефицитную анемию. Также может наблюдаться покраснение глаз, зуд, слезообразование и повышение чувствительности к яркому свету.

Дефицит рибофлавина классически связан с орально-генитально-глазными синдромами. Угловой хейлит, светобоязнь и дерматит мошонки являются классическими симптомами дефицита. У животных недостаток рибофлавина приводит к остановке роста, снижению веса, и в конечном итоге смерти. Экспериментальные результаты дефицита рибофлавина у собак вызывали задержку роста, потерю веса, атаксию и неспособность пребывать в стоячем положении. Животные слабели, впадали в кому и умирали. При дефиците развивается дерматит наряду с потерей волос.

Другие признаки включают помутнение роговицы, катаракту, синдром Уотерхауза-Фридериксена (острую недостаточность коры надпочечников), жировую дистрофию почек и печени и воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В ходе посмертных исследований макак-резусов, находящихся на рибофлавин-дефицитной диете, выяснилось, что в их печени (основном органе для хранения рибофлавина у млекопитающих) присутствовало только около одной трети от нормального количества рибофлавина.

Такие явные клинические признаки дефицита рибофлавина редко встречаются среди жителей развитых стран. Тем не менее, около 28 миллионов американцев имеют общий «субклинический» дефицит, характеризующийся изменением биохимических показателей (например, снижением в плазме уровней глутатионредуктазы эритроцитов). Хотя неизвестны эффекты долгосрочного субклинического дефицита рибофлавина, у детей этот недостаток приводит к снижению роста.

Субклинический дефицит рибофлавина также наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, у пожилых людей, у людей с расстройствами пищевого поведения и при болезненных состояниях, таких как ВИЧ, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет и хронические болезни сердца. Тот факт, что дефицит рибофлавина не сразу приводит к грубым клиническим проявлениям, указывает на то, что системные уровни этого важнейшего витамина жестко регулируются.

Что такое витамин В2?

Витамин В2 (рибофлавин) растворим в воде, чувствителен к свету. Поскольку он не задерживается в организме, его дефицит необходимо покрывать ежедневным приемом с пищей.

Название этого витамина «рибофлавин» связано с лат. «flavus», что означает «желтый», в соответствии с цветом витамина В2. Присутствие фрагмента рибозы (моносахарид) в химическом составе рибофлавина придает ему витаминную активность.

Рибофлавин (витамин В2) в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, со слабым запахом и слегка горьким вкусом, растворим в воде (но не очень хорошо), устойчив к температуре (выдерживает нагревание до 285 град С и поэтому не разрушается при приготовлении пищи), хорошо переносит замораживание. Но разлагается под действием света (УФ-лучей) и щелочей. По этой причине витамин В2 следует хранить в герметичном контейнере, в защищенном от света месте.

Синтезируется в организме человека под действием кишечной флоры, но этого его количества недостаточно для покрытия суточной потребности. Поэтому витамин В2 необходимо употреблять ежедневно с определенными продуктами или в виде витаминных препаратов.

Он легко всасывается из тонкой кишки, легко проникает в различные ткани организма, но не сохраняется там. Избыток витамина В2 выводится с мочой, которая при этом окрашивается в желтый цвет.

Свойства витамина В2. Для чего нужен организму?

Свойств витамина В2 множество, но можно выделить главное: он влияет на высвобождение энергии из питательных веществ, а также обеспечивает красоту и здоровье кожи, глаз и волос:

• он играет роль в общем метаболизме углеводов, жиров и белков из пищи, способствуя высвобождению энергии; присутствует в организме в виде двух коферментов: ФАД (флавинадениндинуклеотид) и ФМН (флавинмононуклеотид), которые действуют в качестве акцепторов водорода; их совместное действие с ферментами обеспечивает окисление глюкозы, что приводит к выделению энергии
• играет определенную роль в механизмах дыхания на клеточном уровне
• играет большую роль в сетчатке глаза, способствуя здоровому зрению и видению в темноте
• способствует росту
• играет ведущую роль в здоровье кожи, волос (действует на эластичность и прочность кератиновых волокон) и ногтей
• повышает устойчивость организма к холоду
• важен для правильного функционирования нервной системы и головного мозга.

Суточная потребность в витамине В2. Инструкция

Рекомендуемая суточная доза (РСД) витамина В2 составляет для взрослого человека 1,6 мг в день. Эта цифра варьируется в зависимости от физиологического состояния: беременные женщины и спортсмены, а также люди, потребляющие алкоголь, должны получать большую дозу витамина В2. Дефицит потребления витамина В2 во время беременности и грудного вскармливания увеличивает риск развития пороков у детей. Однако, даже в этих случаях необходимо избегать передозировок витамина В2. У детей раннего возраста потребность в витамине В2 удовлетворяются путем питания грудным молоком.

Витамин В2 в продуктах

Случаи недостаточности витамина В2 в организме крайне редки, поскольку им богаты очень многие продукты, что позволяет легко восполнить недостаток этого витамина в организме с помощью сбалансированного питания.

Пищевых источников витамина В2 множество. Больше всего его содержится в дрожжах, соевых бобах, зародышах пшеницы, свинине. Его много в субпродуктах, в мясе, молочных продуктах, куриных яйцах, рыбе. Содержится витамин В2 также в некоторых овощах (шпинат, морковь, салат, брокколи, авокадо и др.), в некоторых бобовых (чечевица, горох, бобы), в грибах, некоторых сушеных фруктах и в семенах кунжута и подсолнечника. Однако, основным источником витамина В2 в нашем рационе является молоко.

Дефицит и избыток витамина В2

Недостаток витамина В2, хотя и встречается редко, все же приносит некоторые проблемы. В частности, при дефиците рибофлавина наблюдается сухость кожных покровов, заболевания глаз и часто сильная усталость.

Гиповитаминоз, или авитаминоз В2 — случай исключительный и является, как правило, результатом того, что человеку, в силу его физиологического статуса, необходима повышенная доза этого витамина. Это касается, главным образом, спортсменов. Играет также роль плохая адсорбция в кишечнике, а также недостаток питания.

Дефицит витамина В2 приводит к следующим проблемам:

• со стороны кожи: хейлит (воспаление губ), когда губы становятся красными, отекшими, сухими, потрескавшимися, покрываются корками; ангулярный хейлит (трещины в уголках рта); дерматит; себорея лица, сопровождающаяся шелушением и корочками вокруг ноздрей; тусклые и ломкие волосы и ногти
• со стороны глаз: раздражение глаз со снижением остроты зрения; конъюнктивит; кератит (воспаление роговицы); помутнение зрения; ночная слепота (потеря ночного зрения); светобоязнь; катаракта
• желудочно-кишечные нарушения, энтерит
• мышечные спазмы
• нарушение тонуса.

В случае дефицита витамина В2 рекомендуется доза от 10 до 30 мг в день для взрослого человека (только по назначению врача-специалиста). Дефицит витамина В2 редко бывает изолированным и часто сочетается с дефицитом витаминов В1 и В3.

Передозировка витамина В2 практически не встречается, поскольку он является водорастворимым, не накапливается в организме и быстро выводится с мочой. При очень высоких дозах принятого витамина В2 могут (редко) наблюдаться такие явления, как зуд, тошнота и онемение конечностей.

Суточная потребность в рибофлавине

Количество витамина В2, необходимого для нормальной работы организма, варьирует в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. Здоровому взрослому мужчине в сутки необходимо 0.6 мг рибофлавина на 1000 потребленных калорий. В среднем это 1.5-2 мг, в зависимости от рациона и физических нагрузок.

Для беременных и кормящих женщин дозировка увеличивается. Причина в том, что часть витамина В2 из организма матери расходуется на формирование клеток крови плода или выводится с молоком.