Туберкулиновая проба, более известная как проба Манту, является одним из важнейших медицинских методов диагностики, который позволяет выявить наличие в организме возбудителя туберкулеза. Это внутрикожная проба на туберкулез. Многие ошибочно полагают, что данная инъекция является прививкой. Необходимо понимать, что это в корне неверно. Основной задачей прививок является искусственное создание у человека иммунитета против того или иного заболевания. Это осуществляется путем подкожного введения погибших или ослабленных инфекционных агентов, которые не могут причинить вред, но воздействуют на организм, заставляя его проявить защитную реакцию.
Туберкулиновая проба, в отличие от прививки, делается для того, чтобы узнать, сталкивался ли иммунитет человека ранее с туберкулезной палочкой.
Что помогает определить проба Манту
Суть пробы Манту состоит в том, что человеку делается инъекция с препаратом, в котором содержатся ферментированные и тщательно обработанные частички погибших палочек Коха, продукты их жизнедеятельности, а также частички среды, в которой они обитают. Иногда родители отказываются ставить детям пробу, так как боятся, что ребенок может заболеть туберкулезом. Волноваться не стоит, так как препарат не содержит активных инфекционных возбудителей.
После того как инъекция будет подкожно введена, начинается реакция организма. Если иммунитет человека когда-либо сталкивался с палочкой Коха, то он может распознать следы ее жизнедеятельности, которые содержатся в препарате. Лейкоциты стремительно направляются к месту укола и начинают бороться с патологическим агентом. Из-за большого их скопления в месте инъекции образуется покраснение и вздутие, что в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек ранее подвергался опасности заражения туберкулезом.
Несмотря на то что проба Манту широко применяется в мире на протяжении более, чем семидесяти лет, она несовершенна. Основным ее недостатком является реакция организма на препарат во всех случаях наличия в нем туберкулезной палочки. Как известно, треть населения планеты являются носителями палочки Коха, которая в спящем состоянии неспособна причинить вреда ни ее носителю, ни окружающим людям. При постановке туберкулиновой пробы положительная реакция появляется даже при наличии в организме туберкулезной палочки в любом состоянии. Это приводит к тому, что в тубдиспансер направляются люди без достаточных для этого оснований. Проводятся ненужные дополнительные тесты и исследования, тратится время медицинского персонала и пациентов.
Отличной альтернативой пробе Манту становится диаскинтест, который все чаще применяется для диагностики туберкулеза. Вещество, содержащееся в нем, вызывает реакцию иммунитета только при наличии у человека активной формы туберкулеза. Но на сегодняшний день бесплатная туберкулинодиагностика проводится с помощью пробы Манту.
Немного фактов о туберкулезе:
- Возбудителем заболевания является микобактерия, которая способна передаваться воздушно-капельным путем.
- Больной с мокротой способен выделять от 15 миллионов палочек Коха в сутки, подвергая окружающих большой опасности.
- Микобактерия невероятно вынослива и способна выжить даже при отрицательной температуре (до -269 градусов Цельсия). В высохшей мокроте на одежде она сохраняет жизнеспособность на протяжении 3-4 месяцев, а в молочных продуктах — до двенадцати месяцев.
- Микобактерия быстро приспосабливается к воздействию лекарств. Практически во всех странах выявлена форма палочки Коха, которая неподвластна влиянию медицинских препаратов.
- Более чем два миллиарда землян являются носителями туберкулезной палочки. Но болезнь переходит в активную форму только у 10 % из этого числа.
- Один человек, больной активной формой туберкулеза, может за год заразить еще 10-15 человек.
- Ежедневно в мире от туберкулеза умирает более 4,5 тысяч человек.
- В подавляющем большинстве случаев туберкулез поражает органы дыхательной системы.
- Для того чтобы справиться с заболеванием, пациентам назначается схема из 4-6 антибиотиков одновременно.
- Не существует пожизненного иммунитета от туберкулеза. Если человек переболел им однажды, то он может снова заболеть через некоторое время.
- В начале 20 века в Северной Европе был обнаружен скелет человека, который жил 7 000 лет назад. При исследовании было установлено, что несколько позвонков в области грудины были поражены туберкулезом.
- Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается 24 марта.
Таким образом можно увидеть, что несмотря на то, что профилактика туберкулеза является важнейшей задачей медицины, он наносит существенный урон человечеству и в настоящее время. Именно поэтому вакцинация играет существенную роль в своевременном выявлении заболевания и благополучном исходе лечения.
Мнение врача:
Туберкулиновая проба, или реакция на туберкулин, является важным методом диагностики туберкулеза. Врачи отмечают, что данное исследование позволяет выявить контакт с возбудителем болезни у людей, даже если они не имеют активной формы туберкулеза. Реакция на туберкулин основана на принципе взаимодействия между антигеном туберкулезной палочки и иммунной системой организма. Положительный результат теста может свидетельствовать о наличии инфекции и требует дополнительного обследования для исключения активной формы заболевания. Врачи рекомендуют проводить туберкулиновую пробу в случае подозрения на контакт с больным туберкулезом или при работе в медицинских учреждениях, где повышен риск заражения.
Что важно учитывать во время проведения инъекции
Для того чтобы результат иммунологического теста был достоверным и объективным, необходимо соблюдать определенные правила.
Читайте также:
Туберкулиновая проба ставится всем детишкам, которые достигли годовалого возраста. Впоследствии эта иммунодиагностика проводится ежегодно, пока ребенок не достигнет 14-15 лет. Взрослый человек не должен делать пробу ежегодно, но по своему желанию может пройти этот тест. Алгоритм проведения инъекции:
- Особой подготовки для проведения туберкулиновой диагностики не требуется.
- Укол делается в сидячем положении.
- Инъекция ставится в среднюю часть предплечья. В четный год жизни укол делается в правую руку, в нечетный — в левую.
- Место инъекции предварительно смазывается ваткой, смоченной в медицинском спирте.
- После этого предплечье тщательно просушивается и насухо протирается стерильной ватой.
- Укол делается обычным шприцом объемом 1 миллиметр или специальным туберкулиновым шприцом.
- Кожа приподнимается с помощью тонкой иглы и препарат проникает внутрикожно.
- Спустя некоторое время (обычно 30-60 минут) в месте инъекции образуется папула — небольшое круглое пятно с отчетливо видным отверстием от иглы в центре. Благодаря своей форме, папула в простонародье получила название «пуговка».
После того как проба Манту будет сделана, нужно обратить особое внимание на соблюдение требований по уходу за местом укола.
Нарушение правил обращения с папулой может привести к тому, что реакция иммунитета будет неверно истолкована и оценка результатов будет неинформативной.
Интересные факты
-
Туберкулиновая проба может быть ложноположительной у людей с BCG-вакциной.Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) используется для профилактики туберкулеза, и ее введение может вызвать положительную реакцию на туберкулиновую пробу, даже если человек не инфицирован туберкулезом.
-
Туберкулиновая проба может быть ложноотрицательной у людей с ослабленным иммунитетом.Если иммунная система человека ослаблена (например, из-за ВИЧ/СПИДа или лечения иммунодепрессантами), туберкулиновая проба может быть отрицательной, даже если человек инфицирован туберкулезом.
-
Существует несколько видов туберкулиновых проб.Наиболее распространенный тип – кожная проба Манту, но есть также внутрикожная проба и проба интерферона гамма. Различные типы тестов имеют разную чувствительность и специфичность, поэтому выбор оптимального теста зависит от конкретной клинической ситуации.
Правила поведения после вакцинации
Перед тем как проба Манту будет поставлена, медработник обязан предупредить родителей ребенка о том, что с папулой необходимо правильно обращаться.
Основные правила обращения с «пуговкой»:
- Папулу нельзя заклеивать лейкопластырем, так как кожа под ним начинает сильно потеть, что может дать неверную реакцию организма.
- Нельзя смазывать место укола зеленкой, йодом, марганцем, другими антибактериальными препаратами.
- Нельзя допускать, чтобы ребенок расчесывал место укола, так как это может спровоцировать проникновение под кожу бактерий и увеличение размера «пуговки».
- Нельзя допускать контакт места укола с водой и другими жидкостями, так как в первый день после инъекции это может привести к тому, что активные вещества, входящие в состав препарата, будут вымыты из-под кожи, и инъекция окажется попросту бесполезной. Если же намочить папулу на 2-3 день после инъекции, это может спровоцировать попадание под кожу микроорганизмов, обитающих в воде. Из-за этого папула может видоизмениться (покраснеть и набухнуть), что может быть трактовано врачом как ложноположительный результат.
- Медицинские работники рекомендуют в первые три дня после укола не давать ребенку продукты, от которых может развиться аллергия. Это цитрусовые, клубника, газированные напитки, а также жирная и тяжелая еда. Для того чтобы иммунитет после пробы смог должным образом отреагировать на введенный препарат, нужно поддерживать его. Для этого рацион малыша нужно обогатить витаминами и микроэлементами.
Что делать, если ребенок все-таки намочил «пуговку»? Не стоит паниковать. Необходимо аккуратно промокнуть место укола чистым сухим полотенцем. Возможно, что эта оплошность не повлечет получения недостоверных результатов.
Реакция на туберкулин у детей разного возраста отличается, поэтому правильно истолковать результат пробы может только квалифицированный медицинский работник.
Опыт других людей
Туберкулиновая проба, или реакция на туберкулин, часто вызывает разные мнения у людей. Одни считают ее важным методом для диагностики туберкулеза, позволяющим выявить наличие инфекции в организме. Другие же опасаются возможных негативных последствий или ложноположительных результатов. Некоторые люди относятся к туберкулиновой пробе с равнодушием, считая ее лишь одним из медицинских тестов. Важно помнить, что реакция на туберкулин является частью комплексного подхода к выявлению туберкулеза и требует профессионального подхода со стороны медицинского персонала.
-
Читайте также:
Как нужно правильно измерять Манту
Благодаря использованию пробы Манту, доктора могут определить, насколько эффективной будет вакцинация с помощью БЦЖ, а также выявить наличие микобактерии в организме.
Определить результаты туберкулиновой диагностики могут работники любого здравоохранительного учреждения, но можно попробовать сделать это самостоятельно.
Препарат вводится в предплечье подкожно, и оценке подлежит образовавшаяся папула. Она представляет собой уплотнение и визуально напоминает покрасневший бугорок. Если надавить на место укола линейкой, то кожа побелеет. Необходимо помнить, что измерению подлежит именно папула, а не покрасневший участок руки вокруг нее. «Пуговку» можно нащупать пальцами или увидеть невооруженным глазом.
Измерять результаты пробы нужно в хорошо освещенном помещении, чтобы папула отлично просматривалась. Для того чтобы было удобнее, медсестра или врач могут направить на руку ребенка свет лампы или попросить его пересесть поближе к окну.
Получить результат пробы Манту можно уже через 50 часов после укола, но не позднее чем через семь дней. Оптимальное время — 72 часа после инъекции. Для измерения папулы используется пластиковая прозрачная линейка, которая позволяет отчетливо видеть размеры места укола.
Не рекомендуется измерять папулу с помощью рентгеновской прозрачной пленки или других подручных приспособлений.
При измерении оценивают диаметр уплотнения, а не области покраснения вокруг него. Если кожа очень сильно покраснела, то на это нужно обратить внимание и занести эти сведения в амбулаторную карту малыша. Возможно, это является аллергической реакцией на состав введенного препарата.
Порядок проведения замеров:
-
Читайте также:
- Ребенок должен спокойно сидеть, а рука находится в расслабленном положении. Для этого ее нужно положить на стол или другую ровную поверхность.
- Оценке подлежит кожный покров, в частности — его толщина.
- Пластиковую линейку нужно прикладывать к папуле продольно вдоль предплечья.
- Результат фиксируется и записывается в амбулаторную карту.
Если отсутствует инфильтрат, то измеряется покраснение вокруг места укола. Наличие воспалительного процесса далеко не всегда свидетельствует о том, что ребенок заражен туберкулезом, и не является основанием для повторного проведения диагностики.
Результат пробы оценивается по таким критериям:
- от 0 до 1,9 миллиметров — отрицательный результат;
- от 2 до 5 миллиметров — сомнительная;
- более пяти миллиметров — положительная.
В градации положительного результата «пуговки» также есть разбивка:
- Слабо положительная — от 5 до 9 мм.
- Средне положительная — 10-14 мм.
- Ярко выраженная — 15-19 мм.
- Гипервыраженная — более 19 мм.
Если реакция на пробу Манту оказалась положительной, то ребенка направляют в туберкулезный диспансер для проведения дополнительных исследований. Родители могут попросить сделать инъекцию диаскинтеста, который менее аллергенен, чем Манту. Его можно вводить одновременно с туберкулином, а достоверность результата составит более 90 %. Продается препарат в аптеках. Отзывы о применении этого препарат в основном хорошие.
Конечно, можно измерить результаты туберкулиновой пробы дома. Но реакция на препарат не всегда ярко выраженная, а папулу легко можно спутать с покраснением вокруг места укола. Именно поэтому лучше доверить оценку пробы специалистам.
Какие существуют виды реакции на введение инъекции
Помимо вышеуказанного измерения папулы, врачи оценивают и общую реакцию организма на пробу.
Виды реакции:
- Уколочная реакция — это возникновение гиперемии в месте укола и вокруг него. Гиперемия — это ярко выраженное покраснение кожи на руке. При проведении туберкулиновой диагностики гиперемия является довольно распространенной. Точно оценить реакцию организма и проверить степень чувствительности к туберкулину позволяет правильное измерение диаметра папулы, для которого нужно использовать прозрачную линейку.
- Общая реакция организма в первые три дня после инъекции может проявляться в виде слабости, повышения температуры тела, утомляемости и мигрени.
- Очаговая реакция на туберкулин — значительное усиление воспаления вокруг туберкулезного очага. При протекании процесса в легких появляются кашель, боли в грудине, большое количество отделяемой мокроты при кашле, возможно даже кровохарканье. При рентгенологическом исследовании можно наблюдать нарастание воспалительного процесса в зонах поражения.
При обнаружении того или иного вида реакции не нужно заранее переживать, так как правильно оценить результат туберкулиновой пробы может только квалифицированный специалист.
-
Читайте также:
Намного опаснее гиперемии вираж пробы Манту. Он возникает у тех ребят, чей иммунитет ослаблен или только недавно сформировался. Это говорит о большой доле вероятности инфицирования ребенка туберкулезной палочкой. Но нужно исключить вероятность такого явления, как гиперчувствительность на состав препарата, а также аллергической реакции на него. Иногда возникает аномальный вид реакции на туберкулин, когда папула не появляется вообще. На фото, представленных в интернете, можно увидеть, что место укола никак не изменяется.
Гиперергический тип реакции на пробу (ярко выраженное визуальное изменение места укола) должно врача заставить насторожиться и незамедлительно предпринять меры для дальнейшего обследования пациента. Необходимо взять развернутые анализы (микробиология), которые позволят достоверно выявить состояние здоровья ребенка. Биологическое исследование крови, мочи и мокроты являются лабораторными исследованиями, которые назначаются фтизиатром.
Противопоказания
Несмотря на то что туберкулиновая проба является довольно безобидным видом медицинской диагностики, существует ряд состояний, при которых делать ее противопоказано.
Противопоказания для постановки пробы Манту:
- недавно перенесенные вирусные и простудные заболевания. Пробу можно ставить только через тридцать дней после окончательного выздоровления. Далеко не все болезни являются противопоказанием к постановке пробы, поэтому решить вопрос о возможности иммунологического тестирования должен только медицинский работник;
- небольшой промежуток времени после постановки прививки БЦЖ, которая делается для того, чтобы сформировать у человека иммунитет к палочке Коха. Если сразу после нее сделать пробу Манту, то результат с большой степенью вероятности будет положительным, так как в крови содержатся элементы прививочного препарата;
- аллергия на туберкулин.
Противопоказания для проведения диаскинтеста (в соответствии с инструкцией):
- Аллергическая реакция на средство или отдельные его компоненты на компоненты препарата.
- Периоды беременности и лактации.
- Эпилепсия на любой стадии заболевания.
- Простудные и кожные болезни. Это могут быть заболевания различной этиологии (коклюш, язва, менингит и так далее).
- Карантин.
Если проба Манту будет поставлена несмотря на имеющиеся противопоказания, то это может привести к тому, что при оценке результата может отмечаться существенное увеличение папулы при отсутствии в организме туберкулезной палочки.
Врачи рекомендуют после пробы Манту иметь под рукой противоаллергические препараты, которые помогут при возникновении аллергии на туберкулин.
Родители всегда интересуются, как долго будет держаться след от Манту. При этом нужно учитывать индивидуальные особенности организма. У кого-то пятнышко может исчезнуть уже через три дня. У других детей след может остаться на неделю или даже больше. Если при этом ребенок нормально себя чувствует, пятнышко от укола продолжает заживать, то можно не беспокоиться и не обращаться к врачу.
У большинства людей папула достигает максимального размера на третий день и потом постепенно исчезает. В редких случаях след от укола может остаться у человека на всю жизнь.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Для чего нужна туберкулиновая проба?
Реакция Манту (туберкулиновая проба, которую еще ошибочно называют «прививка Манту») является на сегодня самым проверенным и достоверным способом ранней диагностики туберкулеза. Поэтому ее делают ежегодно всем детям старше года. Часто ее проводят организованно – в садиках и школах.
Как делают туберкулин?
Суть метода проста: между слоев кожи (внутрикожно) вводят 0,2 мл туберкулина — частиц микобактерии туберкулеза, самих живых микобактерий в препарате нет. В результате этого введения в коже образуется «пуговка», которая без следа рассасывается за полчаса.
Как узнать есть ли аллергия на туберкулин?
При наличии сенсибилизации к туберкулину, организм дает иммунный ответ, который выражается покраснением кожных покровов, сыпью, повышением температуры, затрудненным дыханием. Если реакции нет, значит, аллергия на туберкулин отсутствует.
Какая должна быть реакция на Манту от туберкулеза?
В норме реакция Манту должна быть положительной Важно, чтобы не произошло нарастания размеров папулы на 5 мм и более. Нарастание может говорить о заражении туберкулезом. В такой ситуации ребенку необходимо пройти дополнительное обследование.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вам назначена туберкулиновая проба, убедитесь, что вы понимаете процедуру и какие могут быть результаты. Обсудите все вопросы с вашим врачом перед проведением теста.
СОВЕТ №2
После проведения туберкулиновой пробы важно следить за местом укола в течение 48-72 часов. Если появится покраснение, не трогайте и не мажьте место укола – это может повлиять на результаты теста.
Загрузка...
