Проба Манту — туберкулиновая проба, используемая для определения наличия у исследуемого возбудителя туберкулезной палочки. Говоря языком обывателя, вираж Манту может показать, болен человек туберкулезом или нет, а также присутствует ли в его организме инфекция, связанная с данным заболеванием. Если показатели реакции Манту по сравнению с предыдущими увеличились в размере более шести мм, произошел вираж Манту, тогда с большей степенью вероятности можно сказать, что человек заражен бактерией туберкулеза.
История диагностики туберкулеза
Туберкулез — коварная и смертельно опасная болезнь с серьезными осложнениями. Заболевание отмечено в международной классификации болезней — МКБ10. Код — А15-А19. Передается по воздуху и первое время протекает незаметно. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях.
Чтобы не упустить время ее перехода в активную фазу, для спасения больного ученые много думали над методами скорейшей диагностики болезни. Таким образом известным врачом из Германии Робертом Кохом был придуман возбудитель туберкулеза — туберкулин, названный в его честь «палочкой Коха». Это открытие было сделано в девятнадцатом веке. Позднее, в двадцатом столетии, врач французского происхождения Манту ввел систему введения туберкулиновой пробы в организм человека с целью диагностики туберкулеза, которая прижилась, и применяется по настоящее время, имея название «вираж Манту» или «проба Манту». В России данный способ выявления туберкулезной палочки стал применяться с шестидесятых годов прошлого века.
Медицинское название туберкулина — «альттуберкулин», что в переводе с латинского — вытяжка. Это вытяжка из бактерий туберкулезной палочки, содержащая, помимо бактерий туберкулеза, органические соединения, полученные в процессе химических опытов. На сегодняшний день используют усовершенствованный очищенный туберкулин, безопасный как для взрослых, так и для детей.
После введения туберкулина организм должен на него среагировать, вследствие попадания туда бактерий туберкулеза. Но реагируют только те кровеносные тельца, которые уже знакомы с бактериями туберкулеза.
Иными словами, туберкулиновая проба отсеивает чистые организмы, и выявляет зараженные или находящиеся в группе риска, которые являются носителями туберкулезной палочки.
Такой метод имеет достоинства:
- возможность проводить массовые обследования;
- безопасен в отношении заражения человека палочкой Коха;
- дает возможность предупредить очаги болезни.
Реакция Манту — достоверный, точный метод диагностики наличия в организме бактерий туберкулеза, тест на туберкулезную палочку.
Мнение врача:
Вираж Манту – это реакция организма на введение аллергена в виде специального раствора, который используется для диагностики туберкулеза. Обычно вираж Манту проявляется в виде покраснения и уплотнения кожи в месте введения раствора. Причиной возникновения виража Манту является контакт с возбудителем туберкулеза или его антигенами в прошлом. Это может быть результатом как активной инфекции, так и контакта с инфицированным человеком. Врачи подчеркивают, что вираж Манту не означает наличие болезни, но требует дополнительного обследования для уточнения диагноза и исключения туберкулеза.
Вираж Манту, его признаки, причины возникновения
Вираж Манту — важный туберкулиновый тест, позволяющий более точно определить наличие в организме человека носителя туберкулезной палочки и степень его заражения. Для этого повторные пробы Манту сравнивают с предыдущими пробами. Если через год к моменту проведения следующей пробы положительный результат сменяет предыдущий отрицательный, ставится заключение «вираж» Манту.
О том, что «вираж» существует, и проблема есть, говорят следующие показатели:
- «пуговица» увеличилась в размерах по сравнению с предыдущими пробами на пять и более мм, при условии, что предыдущие пробы показали отрицательный или сомнительный результаты;
- ярко выраженная гиперергическая реакция, когда место укола дошло в размерах диаметра до 17 мм;
- если прошло нескольких лет после постановки пробы, а диаметр новой Манту достиг 12 и более мм.
Кроме туберкулеза, могут быть другие причины «виража»:
- «Плохое поведение» после укола (расчесывание, травмирование места вакцинации).
- Нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение, скудное питание).
- Аллергия на препарат.
- Применение просроченной вакцины или ее непрофессиональное введение.
- В любом случае надо пройти полное обследование у фтизиатра, сдать анализы, а при необходимости сделать повторную пробу.
Если «вираж» Манту имеет место, чаще это означает, что в организме активно прогрессирует туберкулез, но такой диагноз не всегда подтверждается, для точной постановки надо пройти полное обследование.
Интересные факты
-
Вираж Манту не всегда указывает на туберкулез.Положительная реакция может быть следствием недавней вакцинации БЦЖ, наличия нетуберкулезной микобактерии (например, Mycobacterium kansasii) или иммунной гиперчувствительности.
-
Точность виража Манту зависит от возраста и состояния иммунитета пациента.У детей до 2 лет и лиц с ослабленным иммунитетом реакция может быть ошибочно отрицательной. Кроме того, пожилые люди и пациенты с длительной историей курения могут иметь ложноположительные результаты.
-
Вираж Манту может возникнуть даже у привитых БЦЖ людей.Причина этого заключается в том, что вакцина вызывает длительную иммунную реакцию, которая может сохраняться в течение многих лет и приводить к положительному результату виража Манту. Однако, положительная реакция у привитых лиц обычно менее выражена, чем у инфицированных туберкулезом.
Вираж Манту у детей: когда ставят туберкулиновые пробы детям
Дети чаще взрослых попадают в группу риска, так как взрослые вместо ежегодных проб проходят обязательную флюорографию. Насколько опасен полученный результат может сказать только врач на основе анализов. Поэтому при обнаружении «виража» Манту, необходимо срочно обратиться к детскому фтизиатру.
Прививка БЦЖ делается детям в родильном доме с целью скорейшей защиты детей от туберкулеза. Почему малюткам? Из-за неблагополучной обстановки, связанной со скрытыми формами туберкулеза. Сегодня очень много людей являются носителями палочки Коха, сами этого не подозревая. Поэтому встал вопрос о необходимости защиты детей на самых первых этапах жизненного пути.
В связи с этим после прививки БЦЖ им начинают делать туберкулиновые пробы.
- Не имеет смысла вводить туберкулиновые пробы ребенку до одного года, так как его иммунная система не сформировалась.
- Первую пробу ставят, когда ребенку исполнилось 12 месяцев, чтобы как можно раньше пройти тест на присутствие туберкулезной палочки в организме, и, в случае положительного результата на ранних стадиях развития болезни, приступить к лечению.
- Далее вираж пробы Манту детям делается ежегодно до 14 лет. Мамочек в декрете приглашают с малышами в поликлинику по месту жительства.
- В процессе взросления ребенка пробы Манту делают в детском саду, в школьном учреждении. Если ребенок по болезни или другим причинам пропустил процедуру, ее делают позже в любом случае, с целью перестраховки, так как туберкулез — опасная болезнь и не прощает халатного отношения.
- В случае плохих или сомнительных результатов врач может назначить дополнительные пробы. В районах с неблагополучной обстановкой по туберкулезу ревакцинации подлежат подростки 15-16 лет.
Туберкулиновые пробы — это не вакцинация, не прививка, а способ выявления в организме бактерий туберкулеза, а также его проверка на иммунитет против данного заболевания.
Опыт других людей
Вираж Манту – это явление, о котором часто говорят в мире автоспорта. Это момент, когда гоночный автомобиль внезапно теряет сцепление с дорогой и начинает скользить боком. Причины возникновения виража Манту могут быть различными: неправильная настройка подвески, износ шин, недостаточное сцепление с дорогой из-за плохой погоды или грязи на трассе. Люди, знакомые с автоспортом, отмечают, что вираж Манту требует мгновенной реакции и мастерства от гонщика, чтобы избежать серьезных последствий. Вираж Манту – это не только опасное явление, но и технически сложный момент, который требует опыта и умения управлять автомобилем на пределе его возможностей.
Проведение Манту и уход за местом укола
Делают Манту в процедурном кабинете медицинского, дошкольного или школьного учреждения. Данной процедурой должен заниматься высококвалифицированный специалист. Ребенку в сидячем положении специальным медицинским шприцом внутрикожно в область предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, вещества, состоящего из бактерий туберкулеза, обезвреженных с помощью высоких технологий и обработанных специальным эфиром. Игла вводится на достаточную глубину, чтобы раствор туберкулина полностью вошел под кожу. В результате данный участок кожи, «пуговка», получает ударную дозу лимфоцитов, которые мгновенно реагируют на палочку Коха — возбудителя и носителя туберкулеза.
Минимум двое суток понадобится, чтобы определить реакцию на вакцину.
Она будет правильной только в том случае, если соблюдать следующие правила:
- не давать ребенку расчесывать папулу (пуговку);
- не мочить место укола, а при контакте с водой на короткое время заклеивать пуговку пластырем (лучше постараться избежать водных процедур на некоторое время);
- не мазать место пробы йодом, зеленкой и другими растворами и кремами;
- не заматывать бинтом.
Спустя 72 часа медицинский работник должен оценить результаты пробы, сначала визуально осмотрев место укола, где в точке входа иглы появилось уплотнение, которое называют папулой. Именно внешний вид папулы показывает вероятность заражения. Затем с помощью специальной прозрачной линейки измеряется размер пуговки — уплотнения.
В данном случае очень важны высокие профессиональные качества медицинского работника, так как на основе их показаний делаются выводы.
Показатели реакции Манту
С точки зрения медицины, результат пробы Манту может быть:
- Отрицательным.
- Ложноотрицательным.
- Сомнительным.
- Положительным.
- Ложноположительным.
- Гиперергическим.
- Вираж пробы Манту.
Основные показатели результатов проб Манту:
- отрицательный результат, несмотря на пугающее название — результат хороший, так как нет уплотнения в месте пробы (пуговки), или уплотнения практически незаметные. Это значит, что бактерии туберкулеза и туберкулезные палочки никогда не были в организме ребенка, проходившего «тест» на туберкулез;
- ложноотрицательный результат схож с отрицательным результатом. Может быть вызван: недавним заражением палочкой Коха, возрастом ребенка до шести месяцев или присутствием в организме ВИЧ-инфекции или СПИДа;
- сомнительным считается результат, когда «пуговка» имеет небольшое покраснение и уплотнение до 2-4 мм. Вызывать волнения данные показатели не должны;
- положительный результат считается, когда помпа (пуговка) явно покрасневшая и размеры ее более 5-ти мм. Вывод таков, что ребенок уже имеет выработанный иммунитет против туберкулеза. А иммунитет может иметь только человек, напрямую или косвенно сталкивающийся с палочкой Коха;
- ложноположительная реакция говорит об отсутствии в организме палочки Коха. Почему организм показывает положительный результат? Чаще всего это означает наличие в организме бактерий другого типа или пациент недавно перенес инфекцию;
- гиперергическая реакция — 17 мм и более размер пуговки плюс язвы в месте укола. Все свидетельствует о присутствии бактерий туберкулеза в детском организме;
- вираж пробы Манту — увеличение диаметра пуговки по сравнению с предыдущими показателями. Ему присуще гиперегрические реакции даже по истечении 3-4 лет после вакцинации. Именно вираж является звонком для похода к фтизиатру.
При обнаружении виража более раннее обращение к специалисту гарантирует скорейшее установление окончательного диагноза, а значит, своевременное лечение, что особо важно при всех болезнях, в том числе и при туберкулезе.
Что может изменить показатели пробы Манту
Плохие показатели пробы могут быть и у здорового ребенка.
Проба может оказаться неверной в следующих случаях:
- когда не выполнены правила «ухода» за помпой;
- во время проведения пробы ребенок принимал антибиотики или другие лекарственные препараты;
- ребенок аллергик, или был в контакте с аллергенами (чистящие моющие химические вещества и так далее);
- после недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания;
- повышенный радиационный фон или плохая экология.
Несмотря на плохие показатели реакции Манту, никогда нельзя паниковать, потому что паника — плохой советчик, а положительный и гиперергический результаты, а также вираж Манту — не приговор.
Противопоказания, при которых нельзя проводить пробу Манту.
Хотя проба Манту считается безопасной процедурой для детского организма, о чем неоднократно говорил на форумах доктор Комаровский, существует ряд противопоказаний, когда нельзя брать пробу:
- у ребенка повышенная температура тела, хотя нет явных признаков инфекционных и вирусных заболеваний;
- произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта (у ребенка понос или жидкий частый стул);
- у ребенка обнаружены кожные заболевания;
- кашель и насморк — тоже причина для отложения процедуры;
- эпилепсия: запрет делать пробу на всю жизнь;
- ревматизм, бронхиальная астма;
- карантин в детском учреждении, которое посещает малыш;
- не прошло 30 дней после болезни или очередной прививки.
Прежде чем дать «добро» на взятие пробы Манту, родители должны быть уверены, что вышесказанные показания у ребенка отсутствуют.
Что делать, если обнаружен «вираж» туберкулиновой пробы
Когда педиатр диагностировал у ребенка «вираж» Манту, он сразу дает направление к узкому специалисту, фтизиатру, поход к которому категорически нельзя откладывать. Фтизиатр назначает свое дополнительное обширное обследование.
Оно включает:
- Рентген грудной клетки.
- Общий анализ крови и мочи.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Сбор информации о возможном контакте ребенка с носителем туберкулеза. В данном случае на наличие палочки Коха проверяют всех членов семьи, в которой растет потенциальный больной, а также исключают пассивные контакты ребенка.
Лечение зависит от результатов обследования. В случае подтверждения диагноза оно может длиться от трех месяцев до нескольких лет. Больной может проходить лечение амбулаторно, а в стадии обострения его направляют в стационар.
С помощью «виража» Манту можно своевременно выявить опасное заболевание туберкулез, и на ранних стадиях полностью вылечиться.
Но надо знать, что каждый человек как открытая книга, он и болеет, и выздоравливает по-своему, поэтому подходить к лечению надо индивидуально, исходя из особенностей человеческого потенциала. В этом случае большое значение имеет хороший специалист, ведь от правильного подхода к комплексному лечению зависит скорость и результат выздоровления.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Что такое вираж при Манту?
Первый год после заражения палочками туберкулеза, выявленного с помощью пробы Манту, называют виражом туберкулиновой пробы.
Что такое вираж фтизиатрия?
«Вираж» туберкулиновых реакций – конверсия отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более.
Почему может опухнуть Манту?
После того, как туберкулин введут в организм, образуется взбухание верхнего слоя – пуговка. Если неправильно ухаживать за ней, то можно получить не точный результат. Пока вы не получили результата не нужно мазать перекисью или зеленкой пуговку.
Как выглядит Манту не в норме?
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно виража Манту, обратитесь к врачу или специалисту по детским инфекциям для консультации.
СОВЕТ №2
Помните, что вираж Манту является частью диагностики туберкулеза и не является самостоятельным заболеванием. Важно следовать рекомендациям врача по дальнейшим шагам после проведения теста.