Что такое вираж Манту и по каким причинам он возникает

Проба Манту — туберкулиновая проба, используемая для определения наличия у исследуемого возбудителя туберкулезной палочки. Говоря языком обывателя, вираж Манту может показать, болен человек туберкулезом или нет, а также присутствует ли в его организме инфекция, связанная с данным заболеванием. Если показатели реакции Манту по сравнению с предыдущими увеличились в размере более шести мм, произошел вираж Манту, тогда с большей степенью вероятности можно сказать, что человек заражен бактерией туберкулеза.

История диагностики туберкулеза

Туберкулез — коварная и смертельно опасная болезнь с серьезными осложнениями. Заболевание отмечено в международной классификации болезней — МКБ10. Код — А15-А19. Передается по воздуху и первое время протекает незаметно. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Чтобы не упустить время ее перехода в активную фазу, для спасения больного ученые много думали над методами скорейшей диагностики болезни. Таким образом известным врачом из Германии Робертом Кохом был придуман возбудитель туберкулеза — туберкулин, названный в его честь «палочкой Коха». Это открытие было сделано в девятнадцатом веке. Позднее, в двадцатом столетии, врач французского происхождения Манту ввел систему введения туберкулиновой пробы в организм человека с целью диагностики туберкулеза, которая прижилась, и применяется по настоящее время, имея название «вираж Манту» или «проба Манту». В России данный способ выявления туберкулезной палочки стал применяться с шестидесятых годов прошлого века.

Медицинское название туберкулина — «альттуберкулин», что в переводе с латинского — вытяжка. Это вытяжка из бактерий туберкулезной палочки, содержащая, помимо бактерий туберкулеза, органические соединения, полученные в процессе химических опытов. На сегодняшний день используют усовершенствованный очищенный туберкулин, безопасный как для взрослых, так и для детей.

После введения туберкулина организм должен на него среагировать, вследствие попадания туда бактерий туберкулеза. Но реагируют только те кровеносные тельца, которые уже знакомы с бактериями туберкулеза.

Иными словами, туберкулиновая проба отсеивает чистые организмы, и выявляет зараженные или находящиеся в группе риска, которые являются носителями туберкулезной палочки.

Такой метод имеет достоинства:

• возможность проводить массовые обследования;
• безопасен в отношении заражения человека палочкой Коха;
• дает возможность предупредить очаги болезни.

Реакция Манту — достоверный, точный метод диагностики наличия в организме бактерий туберкулеза, тест на туберкулезную палочку.

Мнение врача:

Вираж Манту – это реакция организма на введение аллергена в виде специального раствора, который используется для диагностики туберкулеза. Обычно вираж Манту проявляется в виде покраснения и уплотнения кожи в месте введения раствора. Причиной возникновения виража Манту является контакт с возбудителем туберкулеза или его антигенами в прошлом. Это может быть результатом как активной инфекции, так и контакта с инфицированным человеком. Врачи подчеркивают, что вираж Манту не означает наличие болезни, но требует дополнительного обследования для уточнения диагноза и исключения туберкулеза.

Проба Манту – Школа доктора Комаровского – Интер

Вираж Манту, его признаки, причины возникновения

Вираж Манту — важный туберкулиновый тест, позволяющий более точно определить наличие в организме человека носителя туберкулезной палочки и степень его заражения. Для этого повторные пробы Манту сравнивают с предыдущими пробами. Если через год к моменту проведения следующей пробы положительный результат сменяет предыдущий отрицательный, ставится заключение «вираж» Манту.

О том, что «вираж» существует, и проблема есть, говорят следующие показатели:

• «пуговица» увеличилась в размерах по сравнению с предыдущими пробами на пять и более мм, при условии, что предыдущие пробы показали отрицательный или сомнительный результаты;
• ярко выраженная гиперергическая реакция, когда место укола дошло в размерах диаметра до 17 мм;
• если прошло нескольких лет после постановки пробы, а диаметр новой Манту достиг 12 и более мм.

Кроме туберкулеза, могут быть другие причины «виража»:

1. «Плохое поведение» после укола (расчесывание, травмирование места вакцинации).
2. Нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение, скудное питание).
3. Аллергия на препарат.
4. Применение просроченной вакцины или ее непрофессиональное введение.
5. В любом случае надо пройти полное обследование у фтизиатра, сдать анализы, а при необходимости сделать повторную пробу.

Если «вираж» Манту имеет место, чаще это означает, что в организме активно прогрессирует туберкулез, но такой диагноз не всегда подтверждается, для точной постановки надо пройти полное обследование.

Интересные факты

1. Вираж Манту не всегда указывает на туберкулез.Положительная реакция может быть следствием недавней вакцинации БЦЖ, наличия нетуберкулезной микобактерии (например, Mycobacterium kansasii) или иммунной гиперчувствительности.

2. Точность виража Манту зависит от возраста и состояния иммунитета пациента.У детей до 2 лет и лиц с ослабленным иммунитетом реакция может быть ошибочно отрицательной. Кроме того, пожилые люди и пациенты с длительной историей курения могут иметь ложноположительные результаты.

3. Вираж Манту может возникнуть даже у привитых БЦЖ людей.Причина этого заключается в том, что вакцина вызывает длительную иммунную реакцию, которая может сохраняться в течение многих лет и приводить к положительному результату виража Манту. Однако, положительная реакция у привитых лиц обычно менее выражена, чем у инфицированных туберкулезом.

ПРОВЕРКА РЕАКЦИИ НА МАНТУ | Нормы для детей разного возраста

Вираж Манту у детей: когда ставят туберкулиновые пробы детям

Дети чаще взрослых попадают в группу риска, так как взрослые вместо ежегодных проб проходят обязательную флюорографию. Насколько опасен полученный результат может сказать только врач на основе анализов. Поэтому при обнаружении «виража» Манту, необходимо срочно обратиться к детскому фтизиатру.

Прививка БЦЖ делается детям в родильном доме с целью скорейшей защиты детей от туберкулеза. Почему малюткам? Из-за неблагополучной обстановки, связанной со скрытыми формами туберкулеза. Сегодня очень много людей являются носителями палочки Коха, сами этого не подозревая. Поэтому встал вопрос о необходимости защиты детей на самых первых этапах жизненного пути.

В связи с этим после прививки БЦЖ им начинают делать туберкулиновые пробы.

1. Не имеет смысла вводить туберкулиновые пробы ребенку до одного года, так как его иммунная система не сформировалась.
2. Первую пробу ставят, когда ребенку исполнилось 12 месяцев, чтобы как можно раньше пройти тест на присутствие туберкулезной палочки в организме, и, в случае положительного результата на ранних стадиях развития болезни, приступить к лечению.
3. Далее вираж пробы Манту детям делается ежегодно до 14 лет. Мамочек в декрете приглашают с малышами в поликлинику по месту жительства.
4. В процессе взросления ребенка пробы Манту делают в детском саду, в школьном учреждении. Если ребенок по болезни или другим причинам пропустил процедуру, ее делают позже в любом случае, с целью перестраховки, так как туберкулез — опасная болезнь и не прощает халатного отношения.
5. В случае плохих или сомнительных результатов врач может назначить дополнительные пробы. В районах с неблагополучной обстановкой по туберкулезу ревакцинации подлежат подростки 15-16 лет.

Туберкулиновые пробы — это не вакцинация, не прививка, а способ выявления в организме бактерий туберкулеза, а также его проверка на иммунитет против данного заболевания.

Опыт других людей

Вираж Манту – это явление, о котором часто говорят в мире автоспорта. Это момент, когда гоночный автомобиль внезапно теряет сцепление с дорогой и начинает скользить боком. Причины возникновения виража Манту могут быть различными: неправильная настройка подвески, износ шин, недостаточное сцепление с дорогой из-за плохой погоды или грязи на трассе. Люди, знакомые с автоспортом, отмечают, что вираж Манту требует мгновенной реакции и мастерства от гонщика, чтобы избежать серьезных последствий. Вираж Манту – это не только опасное явление, но и технически сложный момент, который требует опыта и умения управлять автомобилем на пределе его возможностей.

Если проба Манту увеличена? Эстафета здоровья

Проведение Манту и уход за местом укола

Делают Манту в процедурном кабинете медицинского, дошкольного или школьного учреждения. Данной процедурой должен заниматься высококвалифицированный специалист. Ребенку в сидячем положении специальным медицинским шприцом внутрикожно в область предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, вещества, состоящего из бактерий туберкулеза, обезвреженных с помощью высоких технологий и обработанных специальным эфиром. Игла вводится на достаточную глубину, чтобы раствор туберкулина полностью вошел под кожу. В результате данный участок кожи, «пуговка», получает ударную дозу лимфоцитов, которые мгновенно реагируют на палочку Коха — возбудителя и носителя туберкулеза.

Минимум двое суток понадобится, чтобы определить реакцию на вакцину.

Она будет правильной только в том случае, если соблюдать следующие правила:

• не давать ребенку расчесывать папулу (пуговку);
• не мочить место укола, а при контакте с водой на короткое время заклеивать пуговку пластырем (лучше постараться избежать водных процедур на некоторое время);
• не мазать место пробы йодом, зеленкой и другими растворами и кремами;
• не заматывать бинтом.

Спустя 72 часа медицинский работник должен оценить результаты пробы, сначала визуально осмотрев место укола, где в точке входа иглы появилось уплотнение, которое называют папулой. Именно внешний вид папулы показывает вероятность заражения. Затем с помощью специальной прозрачной линейки измеряется размер пуговки — уплотнения.

В данном случае очень важны высокие профессиональные качества медицинского работника, так как на основе их показаний делаются выводы.

Показатели реакции Манту

С точки зрения медицины, результат пробы Манту может быть:

1. Отрицательным.
2. Ложноотрицательным.
3. Сомнительным.
4. Положительным.
5. Ложноположительным.
6. Гиперергическим.
7. Вираж пробы Манту.

Основные показатели результатов проб Манту:

• отрицательный результат, несмотря на пугающее название — результат хороший, так как нет уплотнения в месте пробы (пуговки), или уплотнения практически незаметные. Это значит, что бактерии туберкулеза и туберкулезные палочки никогда не были в организме ребенка, проходившего «тест» на туберкулез;
• ложноотрицательный результат схож с отрицательным результатом. Может быть вызван: недавним заражением палочкой Коха, возрастом ребенка до шести месяцев или присутствием в организме ВИЧ-инфекции или СПИДа;
• сомнительным считается результат, когда «пуговка» имеет небольшое покраснение и уплотнение до 2-4 мм. Вызывать волнения данные показатели не должны;
• положительный результат считается, когда помпа (пуговка) явно покрасневшая и размеры ее более 5-ти мм. Вывод таков, что ребенок уже имеет выработанный иммунитет против туберкулеза. А иммунитет может иметь только человек, напрямую или косвенно сталкивающийся с палочкой Коха;
• ложноположительная реакция говорит об отсутствии в организме палочки Коха. Почему организм показывает положительный результат? Чаще всего это означает наличие в организме бактерий другого типа или пациент недавно перенес инфекцию;
• гиперергическая реакция — 17 мм и более размер пуговки плюс язвы в месте укола. Все свидетельствует о присутствии бактерий туберкулеза в детском организме;
• вираж пробы Манту — увеличение диаметра пуговки по сравнению с предыдущими показателями. Ему присуще гиперегрические реакции даже по истечении 3-4 лет после вакцинации. Именно вираж является звонком для похода к фтизиатру.

При обнаружении виража более раннее обращение к специалисту гарантирует скорейшее установление окончательного диагноза, а значит, своевременное лечение, что особо важно при всех болезнях, в том числе и при туберкулезе.

Что может изменить показатели пробы Манту

Плохие показатели пробы могут быть и у здорового ребенка.

Проба может оказаться неверной в следующих случаях:

• когда не выполнены правила «ухода» за помпой;
• во время проведения пробы ребенок принимал антибиотики или другие лекарственные препараты;
• ребенок аллергик, или был в контакте с аллергенами (чистящие моющие химические вещества и так далее);
• после недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания;
• повышенный радиационный фон или плохая экология.

Несмотря на плохие показатели реакции Манту, никогда нельзя паниковать, потому что паника — плохой советчик, а положительный и гиперергический результаты, а также вираж Манту — не приговор.

Противопоказания, при которых нельзя проводить пробу Манту.

Хотя проба Манту считается безопасной процедурой для детского организма, о чем неоднократно говорил на форумах доктор Комаровский, существует ряд противопоказаний, когда нельзя брать пробу:

• у ребенка повышенная температура тела, хотя нет явных признаков инфекционных и вирусных заболеваний;
• произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта (у ребенка понос или жидкий частый стул);
• у ребенка обнаружены кожные заболевания;
• кашель и насморк — тоже причина для отложения процедуры;
• эпилепсия: запрет делать пробу на всю жизнь;
• ревматизм, бронхиальная астма;
• карантин в детском учреждении, которое посещает малыш;
• не прошло 30 дней после болезни или очередной прививки.

Прежде чем дать «добро» на взятие пробы Манту, родители должны быть уверены, что вышесказанные показания у ребенка отсутствуют.

Что делать, если обнаружен «вираж» туберкулиновой пробы

Когда педиатр диагностировал у ребенка «вираж» Манту, он сразу дает направление к узкому специалисту, фтизиатру, поход к которому категорически нельзя откладывать. Фтизиатр назначает свое дополнительное обширное обследование.

Оно включает:

1. Рентген грудной клетки.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Сбор информации о возможном контакте ребенка с носителем туберкулеза. В данном случае на наличие палочки Коха проверяют всех членов семьи, в которой растет потенциальный больной, а также исключают пассивные контакты ребенка.

Лечение зависит от результатов обследования. В случае подтверждения диагноза оно может длиться от трех месяцев до нескольких лет. Больной может проходить лечение амбулаторно, а в стадии обострения его направляют в стационар.

С помощью «виража» Манту можно своевременно выявить опасное заболевание туберкулез, и на ранних стадиях полностью вылечиться.

Но надо знать, что каждый человек как открытая книга, он и болеет, и выздоравливает по-своему, поэтому подходить к лечению надо индивидуально, исходя из особенностей человеческого потенциала. В этом случае большое значение имеет хороший специалист, ведь от правильного подхода к комплексному лечению зависит скорость и результат выздоровления.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1из 17
   

   1.

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

   • Да, ежедневно
   • Иногда
   • Сезонно (напр. огород)
   • Нет
2. Задание 2из 17
   

   2.

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

   • Даже не помню когда проходил последний раз
   • Ежегодно, в обязательном порядке
   • Раз в пару лет
3. Задание 3из 17
   

   3.

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

   • Да, постоянно мою руки
   • Нет, вообще не слежу за этим
   • Стараюсь, но иногда забываю
4. Задание 4из 17
   

   4.

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

   • Да
   • Нет
   • Только при заболевании
   • Затрудняюсь ответить
5. Задание 5из 17
   

   5.

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

   • Да, родители
   • Да, близкие родственники
   • Нет
   • Не могу точно сказать
6. Задание 6из 17
   

   6.

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

   • Да, живу постоянно
   • Нет
   • Да, работаю в таких условиях
   • Ранее жили или работали
7. Задание 7из 17
   

   7.

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

   • Постоянно
   • Не нахожусь
   • Ранее находился
   • Редко, но бывает
8. Задание 8из 17
   

   8.

   Сколько вам лет?

   • Меньше 18
   • От 18 до 25
   • От 25 до 40
   • Больше 40
9. Задание 9из 17
   

   9.

   Какого вы пола?

   • Женщина
   • Мужчина
10. Задание 10из 17
    

    10.

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

    • Да, очень часто
    • Не чаще чем обычно
    • Не припомню такого
11. Задание 11из 17
    

    11.

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
12. Задание 12из 17
    

    12.

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
    • Я в целом не много ем
    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
13. Задание 13из 17
    

    13.

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
    • Нет, не замечал за собой такого
14. Задание 14из 17
    

    14.

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

    • Да, без видимой причины
    • Нет, такого не было
15. Задание 15из 17
    

    15.

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

    • Да, раньше такого не было
    • У меня в целом проблемы со сном
    • Нет, сплю как младенец
16. Задание 16из 17
    

    16.

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

    • Да, причем очень выражено
    • Если только совсем немного
    • Нет, такого не было
17. Задание 17из 17
    

    17.

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

    • Да, заметно побледнел
    • Нет, такого не было

Частые вопросы

Что такое вираж при Манту?

Первый год после заражения палочками туберкулеза, выявленного с помощью пробы Манту, называют виражом туберкулиновой пробы.

Что такое вираж фтизиатрия?

«Вираж» туберкулиновых реакций – конверсия отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более.

Почему может опухнуть Манту?

После того, как туберкулин введут в организм, образуется взбухание верхнего слоя – пуговка. Если неправильно ухаживать за ней, то можно получить не точный результат. Пока вы не получили результата не нужно мазать перекисью или зеленкой пуговку.

Как выглядит Манту не в норме?

Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно виража Манту, обратитесь к врачу или специалисту по детским инфекциям для консультации.

СОВЕТ №2

Помните, что вираж Манту является частью диагностики туберкулеза и не является самостоятельным заболеванием. Важно следовать рекомендациям врача по дальнейшим шагам после проведения теста.