Наряду с такими методами диагностики туберкулеза, как реакция Манту и диаскинтест, существует и относительно новый для России метод, позволяющий в условиях лаборатории подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Это квантифероновый тест на туберкулез. В нашей стране на сегодняшний день тест не приобрел широкую популярность даже несмотря на положительные отзывы фтизиатров, а в странах ЕС и США этот способ диагностики довольно распространен.
Суть метода
Основное отличие квантиферонового теста от других методов диагностики туберкулеза заключается в том, что в организм человека при этом анализе не нужно вводить туберкулин: исследования проводятся in vitro, то есть, в пробирке. А это, в свою очередь, исключает возможное развитие аллергических реакций и других негативных последствий, присущих кожным тестам, а также исключает какие-либо противопоказания к проведению исследования.
Кроме того, точность диагностики инфицирования возбудителями туберкулеза с помощью квантиферонового теста в разы превышает аналогичный показатель прежних методов. Ведь, как известно, реакция Манту зачастую дает ложноположительный результат, равно как и отрицательный результат проведенной пробы нельзя однозначно расценивать как отсутствие микобактерий (возбудителей туберкулеза) в организме.
Суть метода заключается в изучении реакции иммунных клеток организма, полученных из венозной крови, на M.tuberculosis complex. Инфекция определяется при выделении гамма-интерферона — основного белка, который стимулирует иммунный ответ организма при столкновении с микобактериями туберкулеза. Выявление этого белка позволяет достоверно диагностировать наличие возбудителя туберкулеза — палочки Коха — в организме.
Но положительный тест может свидетельствовать о двух состояниях организма:
- Инфицирование микобактериями, латентная стадия (то есть, организм встретился с возбудителями туберкулеза, но заражения туберкулезом не произошло, какие-либо симптомы развития болезни отсутствуют).
- Наличие в организме микобактерий, активное развитие туберкулеза.
То есть, проведение этого анализа целесообразно лишь для выявления возбудителей туберкулеза в организме. Но он не дает ответа, развивается ли заболевание или приняло латентную форму, также тест покажет положительный результат, когда болезнь успешно пролечена, ведь инфицирование организма остается на всю жизнь.
Мнение врача:
Квантифероновый тест на туберкулез является одним из современных методов диагностики этого заболевания. Врачи рекомендуют проводить данный тест у лиц, которые находились в контакте с больными туберкулезом, а также у пациентов с повышенным риском заболевания. Обычно квантифероновый тест может быть проведен с 2-х летнего возраста, но в некоторых случаях он может быть назначен и младенцам. Важно помнить, что результаты теста могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому оценку результатов и назначение лечения должен проводить опытный врач.
Показания к назначению анализа
Квантифероновый тест (или по-другому интерфероновый тест на туберкулез) основывается на той же ответной реакции клеток организма, отвечающих за иммунитет, что и диаскинтест.
Но есть существенные отличия:
- квантифероновый тест определяет реакцию «in vitro», то есть, в пробирке, а диаскинтест — на коже;
- для квантиферонового теста используются три антигена микобактерий туберкулеза, в то время как при диаскинтесте — два.
Указанные антигены отсутствуют в составе вакцины БЦЖ, поэтому при таком анализе, в отличие от реакции Манту, у вакцинированных БЦЖ детей не проявится ложноположительная реакция.
Читайте также:
Показанием для проведения интерферонового теста является невозможность по разным причинам использовать более привычные методы диагностики: реакцию Манту и диаскинтест. Такими причинами могут быть:
- индивидуальная непереносимость препарата туберкулина;
- хронические болезни в период обострения;
- заболевания кожи в острой форме или аллергические реакции;
- другие противопоказания, имеющиеся у пробы Манту и диаскинтеста.
Следует учитывать, что наиболее оправдано назначение квантиферонового теста детскому населению, ведь практически каждый взрослый человек в России оказывается инфицирован палочкой Коха (при этом не заражен туберкулезом), а тест рассчитан именно на выявление возбудителя болезни в организме, а не на диагностику самого заболевания.
Интересные факты
-
Квантифероновый тест можно проводить детям с 2 лет.Ранее считалось, что тест можно проводить только с 5 лет, но недавние исследования показали его эффективность и для более младшего возраста.
-
Тест особенно эффективен для диагностики скрытой инфекции туберкулеза.У людей с положительным тестом и отсутствием симптомов, скорее всего, есть неактивная инфекция туберкулеза, которая может перерасти в активную при ослаблении иммунитета.
-
Квантифероновый тест не дает ложноположительных результатов при вакцинации БЦЖ.БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, которая может давать ложноположительные результаты на традиционных кожных тестах. Квантифероновый тест, однако, не реагирует на БЦЖ, что делает его более точным инструментом диагностики.
Показатели чувствительности и специфичности
Любые методы диагностики принято оценивать по двум критериям:
- Чувствительность. Этот показатель характеризует метод диагностирования по количеству возможных ложноотрицательных результатов и рассчитывается отдельно для разных категорий пациентов, а затем выводится усредненный процент. Метод считается тем более чувствительным, чем выше этот процент. То есть, при 100-процентной чувствительности ложноотрицательный результат невозможен.
- Специфичность также измеряется в процентах и указывает, какова вероятность ложноположительной реакции. 100-процентная специфичность указывает на то, что ошибочная положительная реакция исключена.
Исходя из вышеперечисленных параметров, можно сравнить точность наиболее популярных тестов для диагностики туберкулеза:
- чувствительность: квантиферонового теста — 84%, диаскинтеста — 85%, реакции Манту — 100%;
- специфичность: квантиферонового теста — 99%, диаскинтеста — 99%, реакции Манту — 75%.
Таким образом реакция Манту никогда не даст ложноотрицательный результат при проведении диагностики, а диаскинтест и квантифероновый тест, напротив, практически не имеют ложноположительной реакции.
Опыт других людей
Квантифероновый тест на туберкулез – это современный метод диагностики инфекции, который позволяет выявить наличие бактерии Mycobacterium tuberculosis в организме. Люди, обращающиеся за проведением этого теста, отмечают его высокую точность и отсутствие необходимости повторных посещений для интерпретации результатов. Тест можно делать с 2-х летнего возраста, что делает его доступным для широкого круга пациентов. Многие положительные отзывы связаны с удобством процедуры и скоростью получения результатов, что делает квантифероновый тест эффективным инструментом в борьбе с туберкулезом.
Как проводят анализ
Для проведения лабораторного анализа пациенту необходимо сдать кровь из вены. Количество крови, необходимое для анализа, и для взрослых, и для детей одинаково — 1 мл.
Для правильного проведения теста нужно соблюдать несколько условий:
-
Читайте также:
- забор крови проводят в утренние часы;
- перед сдачей крови пациенту нельзя принимать пищу и жидкость менее, чем за 8 часов до процедуры.
Для начала в лаборатории определяют общий уровень иммунитета пациента методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Далее из крови выделяют плазму, которую разделяют на три пробирки разного цвета:
- Antigen (красного цвета) — в нее помещают антигены, которые в случае активной реакции (то есть, в случае инфицирования) вызывают рост иммунных клеток.
- Nil- пробирка (серого цвета) В этой пробирке отсутствует ДНК возбудителя туберкулеза и присутствует гепарин. Биоматериал в этой пробирке используют для определения общего уровня иммунной системы человека. Если гамма-интерферон не выделяется, результат оценивается как норма. Эта пробирка является контрольно-отрицательной.
- Mitogen — фиолетовая пробирка — содержит митоген — вещество, стимулирующее деление Т-клеток. Нормой считается выделение гамма-интерферона. Такая пробирка считается контрольно-положительной.
Оценку результатов, полученных по итогам теста, проводят спустя сутки. При этом рассчитывают количество гамма-интерферона, высвобождаемого от стимуляции антигенами возбудителя туберкулеза.
Плюсы и минусы метода
К явным преимуществам квантиферонового теста перед другими методами диагностики относятся:
- высокий процент специфичности теста, то есть, вероятность ложноположительного результата сведена к 1%;
- точность оценки результатов, так как исследование проводится в условиях лаборатории, что исключает погрешность, присущую оценке кожных проб;
- отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
- скорость получения результатов (в отличие от квантиферонового теста, результаты диаскинтеста можно оценивать спустя двое суток, а реакции Манту — трое суток).
Однако, несмотря на все преимущества квантиферонового теста, существуют у него и недостатки:
- показатель чувствительности теста оценивается как средний, в результате возрастает вероятность получения ложноотрицательной реакции;
- не во всех населенных пунктах проведение этого анализа доступно;
- стоимость проведения квантиферонового теста довольно высока (нижняя граница цены анализа — от 1600 рублей), в то время как проба Манту делается пациентам бесплатно.
На данный момент этот анализ является относительно новым видом исследования. Для его проведения необходимо специальное оборудование, а также высокий уровень квалификации специалистов, проводящих анализ.
Вероятно, с течением времени тест станет более доступен, и список его недостатков сократится.
-
Читайте также:
Как оценивают результат
В результате теста возможны три вида реакции: отрицательная, положительная и сомнительная.
- Отрицательная — свидетельствует об отсутствии в организме пациента палочки Коха.
- Положительная — информирует об инфицировании туберкулезной палочкой или микобактериями другого вида. Но для постановки диагноза «туберкулез» фтизиатр назначит дополнительные обследования, например, флюорограмму, рентген или МРТ, и только тогда по фото снимкам можно с точностью установить наличие или отсутствие заражения.
- Сомнительную реакцию устанавливают при несоответствии результатов, полученных в разных пробирках. Причиной могут стать нарушения условий, рекомендованных для проведения анализа, а также некоторые аутоиммунные заболевания. В этом случае назначается повторный анализ.
Стоит помнить и о вероятности ложноотрицательного результата теста. Вероятность такой реакции выше у детей младше пяти лет и у лиц с иммунодефицитом.
Где можно провести анализ
Квантифероновый тест в России проводят в государственных научно-исследовательских институтах и некоторых частных медицинских лабораториях.
Указанный тест проводят в Центральном НИИ туберкулеза РАМН и в НИИ фтизиопульмонологии при МГМУ имени И.М. Сеченова.
Однако здесь проводят только сам тест по предоставленному биоматериалу. Это значит, что кровь нужно будет сдавать в другом месте и доставить ее в лабораторию в течение двух часов после забора. В зимнее время нужно учитывать, что замораживание крови для квантиферонового теста недопустимо.
Кроме указанных НИИ, анализ крови на туберкулез проводится в ряде известных диагностических лабораторий, имеющих широкую сеть по всей стране, но тут есть свои особенности.
- ООО «Лаборатория Гемотест» предлагает услуги по забору крови и доставке ее в НИИ фтизиопульмонологии для проведения квантиферонового теста.
- Лаборатория медцентра «Хеликс» проводит в Санкт-Петербурге квантифероновый тест самостоятельно.
Лаборатория «Инвитро», широко представленная по всей стране, предлагает альтернативный квантифероновому тесту метод диагностики, проводимый так же по анализу крови — это полимеразная цепная реакция (или ПЦР) на микобактерию туберкулеза.
Так как этот метод диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза только начинает набирать популярность (за счет отсутствия противопоказаний и побочных реакций), число лабораторий, проводящих такой анализ, будет расти.
Поэтому если возникла необходимость проведения именно квантиферонового теста, рекомендуется обратиться в доступные территориально организации, занимающиеся лабораторными исследованиями. Возможно, на момент обращения лаборатория сможет обеспечить проведение этой процедуры.
-
Читайте также:
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Как делают квантифероновый тест?
Как делается квантифероновый тест? Мы берем 6 мл крови из вены, и через 4 дня вы получаете высокоточный результат. Положительный ответ дает только кровь инфицированных туберкулезом людей. Если вы не инфицированы или прошли вакцинацию БЦЖ — результат будет отрицательным.
Чем отличается квантифероновый тест от пробы Манту?
В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.
Какой анализ сдать ребенку на туберкулез?
У детей с аллергией и кожными заболеваниями предпочтительнее использовать тесты на туберкулез по анализу крови, например Т-СПОТ. ТБ. Ранняя диагностика туберкулезной инфекции подразумевает обнаружение скрытой (латентной) формы туберкулеза.
Что лучше Т-СПОТ или квантифероновый тест?
Квантифероновый тест рекомендуется сдавать детям от 5 лет, а у Т-СПОТ — нет возрастных ограничений. Квантифероновый тест определяет гамма-интерферон из иммунных клеток (сенсибилизированных Т-лимфоцитов), а T-SPOT определяет сами иммунные клетки (сенсибилизированные Т-лимфоциты).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Квантифероновый тест на туберкулез можно делать в любом возрасте, начиная с 2-х лет. Если у вас есть подозрения на наличие туберкулеза или вы находитесь в контакте с инфицированным человеком, обратитесь к врачу для консультации и назначения теста.
СОВЕТ №2
Перед прохождением квантиферонового теста на туберкулез важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций за 24 часа до процедуры, так как это может повлиять на результаты анализа.
Загрузка...
