T spot тест на туберкулез — инновационный иммуноферментный количественный тест для выявления туберкулеза. Несмотря на малую известность и распространенность, в отличие от классической Манту и ее новаторского варианта — диаскинтеста, входит в первую пятерку диагностических методик. Spot тест (интерфероновый тест) — английская альтернатива квантиферонового теста. Применяется в России с 2012 года. В мире применяется в среднем 12 лет. Статус препарата мирового стандарта играет свою роль. Этот термин всегда вызывает заочное доверие и уважение. И действительно, люди активно интересуются инновационной методикой.
О диагностике
Спот тест на туберкулез разрабатывался в стенах Оксфордского университета как альтернатива классическим тестам при невозможности проведения инъекционной пробы Манту и диаскинтеста. Впервые тест был введен в мировую эксплуатацию в 2004 году на саммите Большой восьмерки. После чего стал распространяться по всему миру: США и Канада (2005 год), Южная Корея (2006 год), Китай (2010 год), Япония и Россия (2012 год). С 2015 года на территории России методика официально включена в список рекомендуемых государственных процедур для выявления и лечения туберкулеза у детей.
Статус рекомендуемой процедуры не делает тестирование доступным в рамках обязательного страхования. То есть процедура относится к платной медицине.
Форма выпуска теста — герметичная коробка со всеми необходимыми для проведения диагностики стерильными и одноразовыми элементами. В упаковке находится планшет (12 на 8 ячеек), антигены, пробирки, клеящиеся ленты, реактив, инструкция, элементы для положительного контроля, субстрат. После трактовки результата все предметы подлежат утилизации.
Набор имеет определенные правила эксплуатации и хранения:
- Проводить строго по технике «in vitro», следовать инструкции.
- Допускается только профессиональное использование препарата.
- Срок хранения закрытого препарата — год, открытого — до двух месяцев.
- Не использовать комплект с истекшим сроком годности. Открытый реагент может храниться не больше указанного срока при температуре от 2 до 8 градусов тепла.
- Нельзя использовать элементы разных наборов, особенно смешивать химические элементы из разных партий.
- Строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы (заочно все образцы крови считаются инфицированными, а химические элементы — опасными). Не допускать загрязнения планшетов или клеточной среды.
- Для исследования подходит кровь, собранная не более 8 часов назад.
- Транспортировать кровь можно только в герметичных контейнерах при положительных температурах в 18-25 градусов. Не допускается охлаждение и заморозка образцов.
- Отрицательный результат не исключает инфицирования.
- Трактовать итог теста можно только в совокупности с общей клинической картиной и результатами других исследований.
Содержащиеся в тесте белковые клетки микобактерий отсутствуют в вакцине БЦЖ и нетуберкулезных штаммов из окружающей среды. Это делает тест высоко информативным.
Полное название диагностической методики — T.SPOT.TB (транскрипция — «тиспот»). Это не случайный набор букв, а аббревиатура на международном языке.
- T символизирует название единиц крови, на которые происходит воздействие при тесте — Т-лимфоциты.
- SPOT — пятно. Во время стимуляции лейкоцитов возникают пятна в месте зараженных клеток.
- ТВ — международное название туберкулеза.
Тест разрешен к проведению среди всех социальных и возрастных групп, в том числе беременным и детям (включая новорожденных и грудных). Методика не только позволяет определить активные и латентные формы туберкулеза, но и способна их дифференцировать. Иммунодефицит и другие иммунные патологии не являются противопоказанием.
Главное достоинство теста, прельщающее большинство людей — проверка иммунитет проводится вне организма. Этой спецификой процедуры объясняется нейтрализация каких-либо последствий, противопоказаний и осложнений. Также пропадает вариант неверного результата диагностики из-за несоблюдения правил ухода за местом укола (при Манту и диаскинтесте) или влияния внешних факторов (солнце, одежда, вода).
Читайте также:
Тест имеет свои преимущества и недостатки. К минусам относится низкая доступность (малая распространенность и высокая стоимость). Стоимость диагностики может достигать 6 000-7 000 рублей. Тест пока распространен только в больших городах типа Москвы, Питера, Нижнего Новгорода, Самары, Челябинска. Тест проводится в основном в крупных медицинских центрах или тубдиспансерах.
Получает распространение практика дистанционного тестирования в филиалах центров или в сотрудничающих клиниках. То есть сдать кровь можно в родном городе, а клиника, получившая материал, направит его для соответствующего исследования, например, в Москву. Стоимость такой услуги будет дороже, срок выполнения дольше, но качество то же (отличное). Будут соблюдены все нормы транспортировки и хранения биоматериала.
Некоторые центры даже практикуют выезд на дом. Однако важно помнить, что всегда существует вероятность наткнуться на мошенников. Потому рекомендуется советоваться с участковым фтизиатром или достоверным источником из окружения при выборе места для сдачи такого анализа.
К другим недостаткам относится вероятность ложноотрицательных результатов, низкая эффективность при применении в очагах инфекции, невозможность применения для выявления активности болезни и ее динамики.
К преимуществам теста относится:
- высокопроцентная специфичность и чувствительность (в зависимости от региона колеблется от 87 до 97%);
- полное отсутствие противопоказаний;
- полное отсутствие риска осложнений;
- устойчивость к БЦЖ (не показывает ложноположительного результата);
- минимизация риска неправильной оценки (субъективный фактор сведен к нулю, то есть отсутствует вероятность неверного замера папулы или оценки покраснения вместо инфильтрата);
- позволяет отследить уровень иммунитета и отобрать группу для ревакцинации.
T-test назначается как альтернатива инъекционным методикам (предполагается, что он может заменять Манту и диаскинтест). Также эффективен в виде дополнительной диагностики для дифференциации диагноза, подтверждения или отрицания. Входит в группу тестов нового поколения. Анализ крови на туберкулез в корне отличается от привычных процедур. Первый относится к категории «инвитро» (в пробирке), вторые — к группе «инвиво» (в живой ткани).
Интерфероновый тест разрешен в тех случаях, когда запрещены инъекции: непереносимость активного вещества, аллергия и дерматит, эпилепсия, болезни (любой этимологии, в том числе инфекционные и простудные) и обострения хронических патологий. А также совместим с любыми прививками.
Прием каких-либо лекарственных средств на момент проведения теста тоже не является запретом. Допустимо сочетание с лучевой терапией, приемом антибиотиков, стероидов.
Тест подходит людям группы риска. В ее состав входят наркозависимые и тюремные заключенные, социальные работники, люди без определенного местожительства, путешественники или люди, вынужденные часто перемещаться из-за профессии, мигранты, диабетики, ВИЧ-инфицированные, медицинские работники, люди, зараженные внелегочным туберкулезом.
-
Читайте также:
Тест позволяет эффективно обрабатывать клетки типа CD4 даже на поздних стадиях иммунных нарушений (именно эти клетки поражаются), что позволяет говорить о предпочтительности T-spot теста для диагностики ВИЧ-инфицированных.
Как и все туберкулезные диагностики, тест рекомендуется проводить раз в год. Людям группы риска — два раза в год.
T-spot — быстрый и точный тест, позволяющий выявить болезнь на ранней стадии. Что важно, так как упущение инфицирования чревато осложнениями и смертью для больного, эпидемиологической вспышкой для региона. Ложноположительный результат не менее опасен для организма, так как обычно предполагает дальнейшее профилактическое химиолечение, дополнительные диагностики. Что, в свою очередь, опасно переживаниями и стрессом.
Применение т спот теста как альтернативы Манту при диагностике на туберкулез актуально для родителей, разбирающих нюансы нового санитарного постановления. Согласно закону, родители вправе письменно отказаться от Манту, но тогда обязаны предоставить в образовательную или иную детскую организацию справку от фтизиатра о здоровье ребенка (то же касается поступления в школу или детский сад).
Такое заключение может быть предоставлено на основании результата другой диагностики. В этом случае на помощь и может прийти иммунный анализ крови. Метод хоть и дорогой, но безопасный и достоверный.
Мнение врача:
T spot тест на туберкулез является инновационным методом диагностики, который основан на определении специфических Т-лимфоцитов, активируемых при контакте с бактерией Mycobacterium tuberculosis. Этот тест позволяет выявить наличие инфекции туберкулезом у пациента, даже если он не проявляет активных симптомов заболевания.
Врачи отмечают, что T spot тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает его надежным методом для ранней диагностики туберкулеза. Этот тест также позволяет отличать активную форму заболевания от латентной инфекции, что важно для определения необходимости проведения лечения.
Кроме того, проведение T spot теста отличается от других методов диагностики туберкулеза тем, что не требует повторного посещения медицинского учреждения для интерпретации результатов. Это делает его удобным и эффективным инструментом для скрининга на туберкулез среди населения, особенно в условиях, когда важна оперативность и точность диагностики.
Технология теста и трактовка результатов
Для проведения теста берется венозная кровь. Количество зависит от возраста. У детей до двух лет берут 2 мл материала, от 2 до 9 — 4 мл, от 10 лет и старше — 8 мл.
Биоматериал сдается, как и все анализы крови, натощак (не менее 4 часов после еды). Перед тестом берется согласие самого тестируемого (с 18 лет) или его законных представителей.
При проведении теста специалист воздействует в рамках пробирки на Т-лимфоциты типа CD4 и CD8 (предварительно отделив их, промыв и очистив, сосчитав, антигенами туберкулеза (ESAT-6 и CFP-10), в результате вырабатываются субстанции. Их оставляют, в пробирку добавляют контраст. В результате его присоединения к подверженным туберкулезу клеткам образуется нерастворимый интерферон. Тест считает количество этих пятен. То есть выявляет антитела, вырабатываемые иммунитетом.
Для оценки результата лаборант производит манипуляции с пятнами из нулевой пробы и спотами из пробы с антигенами. Если в нулевом контроле содержится от одного до пяти пятен, то их вычитают из пробы с антигенами. Если от шести до десяти, то их умножают на два и полученное число вычитают из количества спотов в пробе с антигенами. Тестовое заключение будет готово за 20 минут-четыре дня (в среднем в течение суток).
-
Читайте также:
Возможны три результата:
- Положительный (тестируемый инфицирован туберкулезом). Антитела найдены. Итоговое число спотов — от восьми до ста. Означает, что организм когда-либо контактировал с туберкулезной палочкой.
- Отрицательный (не инфицирован). Антител не обнаружено. Итоговое число спотов — не более пяти. На основании этого итога и отсутствия внешних признаков инфицирования фтизиатр способен выдать справку о здоровье. Последнее (осмотр) нужен для опровержения вероятности пониженной реакции Т-лимфоцитов.
- Сомнительный (неясный результат). Причина — более десяти спотов в пробирке при нулевом контроле, итоговое количество спотов равное пяти — семи или отказ человека от прохождения процедуры. Требует обязательной дополнительной или повторной диагностики.
На основании положительного результата нельзя диагностировать туберкулез, назначается дополнительное обследование (рентген, КТ, анализ мокроты, ПЦР). Положительный результат может ошибочно возникнуть на фоне недавно перенесенного заболевания или латентной формы туберкулеза.
К слову, в активную форму переходит всего 1% случаев от всех скрытых. Всего на планете 95% людей являются носителями микобактерий туберкулеза, то есть обладают той самой латентной формой. Данный факт позволяет усомниться в соразмерности и допустимости замены (в широком смысле этого слова) инъекционных проб на диагностику крови методом t-spot.
Организация «Оксфорд Иммунотек Лтд» выпустила ряд документов, регламентирующих особенности проведения процедуры, рекомендации к выбору допустимых приборов, правил и условий эксплуатации и хранения. В методичке приложена наглядная инструкция по проведению теста, в том числе настройки центрифуги и проведению подсчета.
Интересные факты
1. T-spot тест не требует введения туберкулина в организм, что значительно снижает риск ложноположительных результатов. В отличие от традиционного теста Манту, T-spot тест оценивает реакцию иммунной системы на конкретные антигены, связанные с туберкулезом.
2. T-spot тест может быть использован для диагностики скрытой туберкулезной инфекции (ТБ-инфекции), даже если человек не имеет активных симптомов. Это важно, поскольку ТБ-инфекция может перейти в активный туберкулез, если не лечить ее своевременно.
3. T-spot тест имеет более высокую специфичность, чем тест Манту, что снижает вероятность ложноположительных результатов, особенно среди лиц с вакцинацией БЦЖ или обширной поездкой в эндемичные районы. Он также имеет более высокую чувствительность, чем тест Манту, что увеличивает вероятность выявления активного заболевания у людей с симптомами.
Иные диагностические методики
Туберкулез отличается высоким уровнем распространения и риском заражения. Вместе с этим не существует единой и оптимально эффективной лечебной терапии. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой живучестью и способностью к генным модификациям, формированию устойчивости к лекарственным препаратам.
В рамках этих фактов диагностика и раннее выявление туберкулеза — важный элемент профилактики и лечения.
-
Читайте также:
Наибольшей популярностью пользуются такие методы диагностирования, как:
- инъекции Манту и диаскинтеста (стандартные зафиксированные на уровне законодательства тесты для детей и подростков);
- рентген и флюорография (назначается взрослому населению);
- химические анализы крови (ИФА, ПЦР, T-SPOT).
Каждый из способов диагностики способен дополнять другой. Окончательный диагноз всегда выносится только на основании комплекса качественных и количественных тестов.
В последнее время обострилась волна отказов родителей от проведения их детям инъекционных диагностик, что вызвало ответную реакцию в министерстве здравоохранения. По-своему правы обе стороны. Родители боятся осложнений, ложных результатов, опираются на реальные негативные истории из жизни, когда проведение туберкулиновой диагностики заканчивалось летальным исходом. Медики, в свою очередь, переживают за общее здоровье населения и хотят предотвратить эпидемиологические вспышки.
В отличие от инъекционных тестов, проводить T-test можно даже при выраженных симптомах туберкулеза. К ним относится устойчивая субфебрильная температура, ночная потливость, кашель более двух недель, слабость.
Опыт других людей
T spot тест на туберкулез – это современный метод диагностики заболевания, который получил признание среди медицинских специалистов и пациентов. Люди, прошедшие этот тест, отмечают его высокую точность и надежность результатов. Процедура проведения теста проста и безболезненна: специалист берет кровь из вены, после чего она анализируется на наличие специфических клеток, реагирующих на туберкулезную инфекцию. T spot тест позволяет выявить заболевание на ранней стадии, что облегчает лечение и предотвращает его распространение. Врачи рекомендуют проходить этот тест людям, находящимся в зоне риска, а также всем, кто заботится о своем здоровье.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Как расшифровать т спот?
Принцип действия теста отражен и в его названии: буква «Т» означает Т-лимфоциты, на основании реакции которых проводится сам анализ. «SPOT» переводится как «пятно» – оно образуется во время реакции, если обнаружена инфекция. Тестирование происходит «in vitro» – в пробирке.
Как проводится тест на туберкулез?
Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.
Что лучше Диаскин или Т спот?
Диаскинтест является более специфичным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез. Анализ крови Т-спот (T-SPOT) Лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции.
Когда можно делать т спот после Диаскинтеста?
После Диаскинтеста T—SPOT. TB можно проводить не ранее, чем через 2 месяца. Вовремя ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест T—SPOT.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед прохождением T spot теста на туберкулез уточните у врача, какие медикаменты следует временно прекратить, чтобы не искажать результаты.
СОВЕТ №2
После проведения T spot теста обязательно обсудите результаты с врачом, чтобы он мог проанализировать их правильно и дать рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению.
СОВЕТ №3
Если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения относительно процедуры T spot теста на туберкулез, не стесняйтесь обратиться к медицинскому персоналу за дополнительной информацией.
Загрузка...
