Взамен ранее утверждённого приказа Минздравсоцразвития (2010 года), регламентирующего оказание медпомощи инфицированным туберкулезом в России, Министерство здравоохранения издало новый приказ от 15.11.12 # 932н. Приказ 932н по туберкулёзу закрепляет порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, типы медицинских учреждений и перечень требований к ним.
Типы медицинской помощи больным туберкулезом и диагностика туберкулёза
Порядком, предусматривающим оказание медицинской помощи по профилю туберкулез, закреплено, что осуществление медпомощи туберкулезным больным происходит амбулаторно или на базе стационара, в том числе дневного.
Российский медицинский регламент устанавливает следующие виды медпомощи туберкулёзным больным:
- Первичной доврачебной. Предоставляется медработниками со средним уровнем образования (например, медколледж).
- Первоначальный врачебный приём. Предоставляется такими докторами, как терапевты, врачи общей практики, педиатры по участку проживания.
- Специальную первичную помощь оказывают врачи-фтизиатры в кабинетах или отделениях, профиль которых «фтизиатрия».
- По скорой.
Если в процессе обследования доктора подозревают у пациента туберкулёзную инфекцию, обязательно назначается комплексное исследование организма, в том числе рентген грудины, общий анализ крови (ОАК), специальное исследование отделяемого из лёгких.
Помимо туберкулеза лёгких, бывает туберкулез других органов. Для определения таких форм заболевания используются следующие методы: рентген, томография, УЗИ поражённых органов, анализ крови и мочи, осмотр врачом узкой специализации, исходя из поражённого органа, анализы биологического материала.
Диагностика обязательно проводится следующим категориям людей:
- дошкольникам, школьникам и другим детям, если при пробах на туберкулез у них выявлены различные его проявления;
- у которых обнаружены очаги воспаления, присущие этой инфекции;
- у которых обнаружены скопления жидкости, не относящиеся к опухолям;
- людям с затяжным кашлем, высокой температурой, резким снижением веса;
- людям, харкающим кровью с болью в грудной клетке;
- людям с хроническими болезнями, долгое время не реагирующим на терапию.
Если при проведении диагностики у пациента обнаружены участки инфильтрации, диссеминация, фиброз, выявлены микобактерии, то его направляют на дополнительное обследование в туберкулёзный диспансер сроком не позднее 3 дней с момента получения результатов обследования.
Мнение врача:
Приказ 932н по туберкулезу устанавливает четкий порядок оказания помощи больным этим заболеванием. Согласно документу, первичная медико-санитарная помощь оказывается в поликлинике или участковым терапевтом, который направляет пациента на консультацию к фтизиатру. После подтверждения диагноза туберкулеза, больной направляется в диспансер для проведения специализированного лечения. Важно соблюдать все указания врачей и проходить регулярные обследования для эффективного контроля и лечения заболевания. Соблюдение установленного порядка помощи позволяет своевременно выявлять и лечить туберкулез, обеспечивая пациенту наилучшие шансы на выздоровление.
Типы медицинских организаций, предоставляющих врачебные услуги по лечению туберкулеза
Исходя из поставленного диагноза и возможности его поставить, существует несколько видов туберкулёзных клиник:
Читайте также:
- Туберкулезная поликлиника, больница или фтизиопульманологический центр осуществляют постановку диагноза, когда нет признаков, точно указывающих на туберкулез, но при нахождении его выраженных симптомов.
- Научно-исследовательская клиника — при невозможности установить точный диагноз больницей, поликлиникой или центром.
Утверждение диагноза – компетенция врачебной комиссии соответствующего учреждения, после чего участковых фтизиатров информируют обо всех гражданах с диагнозом «туберкулёз».
Тактика лечения каждого больного определяется индивидуально исходя из состояния больного, формы заболевания, осложнений, образа жизни, а также зависит от того, какая у него сопутствующая болезнь.
Пациенты не позднее трёх дней с постановки диагноза «туберкулёз» письменно об этом информируются.
Амбулаторное лечение показано больным с лёгкой стадией, если они не представляют угрозы для окружающих.
В условиях стационара лечению подлежат больные:
- с неуточнёнными анализами выделения бактерий в отделяемом из лёгких;
- с выделением бактерий и представляющие угрозу для окружающих;
- с запущенными формами и тяжёлым течением сопутствующих болезней, имеющих угрозу для жизни;
- которым требуется хирургическое вмешательство и специфические методы исследования и лечения.
Исходя из конкретного случая, больной подлежит направлению в специальные отделы туберкулёзного учреждения, например, для ВИЧ-инфицированных, для больных с устойчивыми возбудителями к лекарствам, для нелегочного типа болезни.
При показаниях к применению высокотехнологичной помощи пациент подлежит госпитализации в соответствующее медучреждение. Российское здравоохранение предусматривает на это выделение бюджетных средств.
Беременные женщины с туберкулезом лечатся в профильных отделениях, роды проходят в инфекционных отделениях роддомов. Новорождённые дети в течение 2 месяцев находятся на карантине отдельно от матерей.
Правила организации деятельности тубдиспансеров
Российская Федерация, как социальное государство, гарантирует своим гражданам охрану здоровья. Для лечения от туберкулезной инфекции создаются туберкулёзные диспансеры, как отдельные медучреждения или как подразделения в составе больниц, поликлиник и центров. Руководство над ними возложено на руководителя. Завдиспансером или главный врач должен соответствовать квалификации и требованиям, установленным законом.
-
Читайте также:
Структура и число штатных единиц устанавливаются, исходя из объёма нагрузки и численности проживающих на территории распространения на основании утверждённых норм. Укомплектация диспансеров осуществляется соответственно нормам оснащения, утверждённым приказом.
Существующие задачи и функции диспансера:
- Проведение профилактики и предварительного обследования туберкулеза в ранние сроки, также с применением флюорографии.
- Подтверждение необходимости и выдача направлений на лечение детей в санаторий.
- Учёт, наблюдение и разного рода поддержка лицам, имеющим близкий контакт с больными.
- Диагностика предполагаемых пациентов с подозрением на туберкулез.
- Функции диспансеризации и реабилитации больных.
- Методическое сопровождение образовательных учреждений.
- Ведение статистики по соответствующей части.
Диспансеры включают отделения диагностики, амбулатории и стационара. Подлежат использованию в качестве образовательной базы для студентов медвузов и иных категорий обучающихся.
Рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения противотуберкулезного диспансера по отделениям установлены приложениями к порядку, утверждённому приказом.
Например, штатный норматив отделения диагностики включает в себя: 1 главврача, 4 замов главного врача по направлениям деятельности, главную медсестру, медрегистратора и целый ряд врачей узких специальностей в количестве, зависящем от числа койко-мест в диспансере.
Опыт других людей
Приказ 932н по туберкулезу устанавливает четкий порядок помощи больным, который вызывает разносторонние отзывы среди людей. Некоторые считают, что данный порядок обеспечивает эффективное лечение и контроль за заболеванием, что способствует снижению распространения туберкулеза. Однако другие высказывают опасения относительно возможной бюрократизации и затруднения доступа к необходимой медицинской помощи. В целом, мнения людей разделились: одни поддерживают установленный порядок, другие же высказывают сомнения и требуют дополнительных обсуждений и корректировок.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
-
Читайте также:
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Какой метод исследования применяется для раннего выявления туберкулеза на уровне Пмсп среди населения с высоким риском заболевания?
Выявление туберкулеза 3. На медицинских работников организаций ПМСП возлагается: 1) раннее выявление туберкулеза методом микроскопии мазка мокроты среди лиц с клиническими признаками заболевания и методом флюорографии среди населения с высоким риском заболевания туберкулезом (группа “риска”),
Что делать при выявлении туберкулеза?
При обнаружении этих признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства или в противотуберкулезный диспансер. Установить диагноз туберкулеза поможет флюорографическое обследование, анализы мокроты на обнаружение микобактерии туберкулеза, проба Манту, проба Диаскинтест.
Куда направляется пациент с подозрением на туберкулез?
В случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению Врачебной комиссии больной направляется (переводится) в стационарное отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Где оказывается медицинская помощь больным туберкулезом в жизнеугрожающих состояниях?
При возникновении у больных туберкулезом жизнеугрожающих состояний (заболеваний) медицинская помощь им оказывается в отделениях анестезиологии-реанимации или палатах реанимации и интенсивной терапии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “фтизиатрия”, или других медицинских организаций с …
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении случая туберкулеза необходимо незамедлительно сообщить об этом медицинскому учреждению и начать оказывать больному помощь в соответствии с приказом 932н.
СОВЕТ №2
Обеспечьте больному туберкулезом доступ к квалифицированной медицинской помощи, проведению всех необходимых обследований и лечению в соответствии с рекомендациями приказа 932н.
-
Читайте также:
Загрузка...
