Реакция Манту и диаскинтест — две схожие инъекционные диагностические процедуры для выявления туберкулеза в организме человека. Первая применяется ежегодно согласно плану вакцин и инъекций среди детей от года до семи лет. Вторая — у детей и подростков школьного возраста. Кроме этого каждая из двух диагностик может дополнять друг друга, а иногда заменять. Многие родители до сих пор не видят четкой границы между этими тестами и сомневаются при выборе диагностики. Или вовсе не понимают, для чего нужны обе эти процедуры.
Информация о туберкулезе и необходимости тестов
Туберкулез — социально опасное заболевание, вызываемое микобактериями бычьего или человеческого туберкулеза, а также множеством иных штаммов. Чаще поражает органы дыхания, но может затрагивать и другие системы организма.
Передается всеми известными путями, основной способ — воздушно-капельный. Что обуславливает высокие эпидемиологические риски.
Болезнь распространена во всех регионах. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью к внешним условиям и способностью трансформироваться, вырабатывая устойчивость к лекарственным средствам.
Профилактике туберкулеза в детской среде отведено особое значение. Что определено возрастной слабостью иммунитета, подвижностью детей, попытками все попробовать на вкус, несоблюдением гигиены, частыми прогулками.
Палочкой Коха заражено 95% людей, но далеко не все при этом болеют. Долгое время микобактерии могут пребывать в латентной форме. И лишь спустя какое-то время под влиянием негативных факторов активироваться. Основная причина — ослабление иммунитета.
Спровоцировать это может:
- неправильное питание;
- болезни;
- тяжелые условия труда или жизни;
- зависимости;
- смена климата.
Существует несколько форм болезни. Опасна для окружающих и самого зараженного активная открытая форма. Именно ее и выявляют с помощью инъекционных тестов — проба Манту и диаскинтест.
Туберкулез хорошо излечим на ранних стадиях (в среднем за полгода). Но специфика патологии в том, что заподозрить ее на ранних стадиях удается не всегда. До появления первых симптомов могут пройти годы.
К первым симптомам относится:
Читайте также:
- ухудшение самочувствия;
- кашель;
- устойчивая субфебрильная температура;
- боль в грудной клетке;
- ночная потливость;
- снижение веса.
По мере развития болезни они будут усиливаться и прогрессировать. Без лечения велик риск летального исхода для человека и эпидемиологической вспышки для региона.
Диагностические тесты — важный элемент профилактики. Однако их прохождение — дело добровольное. До 18 лет за детей решают родители, с 18 — самостоятельно граждане. Взрослое население вместо инъекций должно подвергаться ежегодной флюорографии.
Без наличия флюорографического заключения о здоровье на руках у пациента, ему не будет оказана медицинская помощь (кроме экстренных случаев). При первичном обращении в регистратуру человек перенаправляется на рентгенодиагностику. Аналогичное заключение должны предоставить родители детей при их устройстве в школу или детский сад.
Профилактика туберкулеза начинается с первых дней жизни человека. Через пару дней после рождения ребенку ставят прививку БЦЖ, которая поспособствует выработке иммунитета к туберкулезу.
Максимальный срок ее действия — семь лет. Диагностические инъекционные тесты позволяют не только выявить заболевание, но и отследить состояние иммунитета, отобрать группу для ревакцинации БЦЖ.
Манту и диаскинтест — не вакцины или прививки. Это проверка иммунитета. Введение аллергена в организм с целью оценки реакции иммунитета на него. По мнению фтизиатров, процедуры не могут заменять друг друга, их назначение — дополнять.
Мнение врача:
Медики обычно предпочитают использовать Манту-тест для скрининга туберкулеза у детей из-за его широкого распространения и доступности. Однако, в некоторых случаях, когда результаты Манту неоднозначны или вызывают сомнения, врачи могут рекомендовать проведение Диаскинтеста. Обычно этот тест выполняется через 1-2 недели после Манту, чтобы избежать ложноположительных результатов из-за возможного влияния предыдущего теста на результаты последующего. Такой подход помогает увеличить точность диагностики и избежать недоразумений при оценке реакции на туберкулин.
Что такое Манту
Активное вещество инъекции было открыто в 1890 году, сама проба разработана в 1907 (первичное название — проба Пирке; наносилась на кожу, а не под нее). С тех пор претерпевала ряд изменений.
В современном виде используется с 1965 года:
-
Читайте также:
- Активное вещество — туберкулин (мертвые бактерии бычьего и человеческого туберкулеза).
- Остальные компоненты состава — фенол, твин-80, этиловый спирт, трихлоруксусная кислота.
- Определяет наличие контакта иммунитета с палочкой Коха (в любой период времени). То есть человек может не болеть туберкулезом сейчас, но контактировать с зараженным или болеть ранее. Получится положительный итог. В таком случае он будет ложноположительным.
- Точность теста — 50-70%.
- Выявляет животный туберкулез (30% от всех случаев) и человеческий.
- Позволяет выявить группу риска и людей для ревакцинации.
Нередко проводится диаскинтест после сомнительной или положительной реакции Манту для дифференциации диагноза. Или как альтернатива, в случае письменного отказа родителей от Манту.
Интересные факты
- Манту и Диаскинтест – разные тесты, измеряющие различный иммунный ответ.Манту проверяет реакцию организма на туберкулин, белок, содержащийся в бактериях туберкулеза, в то время как Диаскинтест измеряет реакцию на два белка, специфичных для бактерий туберкулеза.
- Диаскинтест более специфичен, чем Манту.Это означает, что он реже дает ложноположительные результаты, когда иммунный ответ вызывается другими факторами, такими как вакцинация БЦЖ.
- После Манту можно проводить Диаскинтест уже через 2-3 недели.Однако, если Манту оказалось положительным, Диаскинтест рекомендуется делать только через 6 месяцев, чтобы дать реакции Манту время для стихания.
Что такое диаскинтест
Диаскинтест — отечественный препарат для выявления инфицированных туберкулезом людей. Был разработан в 2007 году, зарегистрирован в 2008, применяется с 2009 года. На сегодняшний день — это основной вариант диагностики у школьников.
- Активное вещество — два антигена (CFP10 и ESAT6) поверхностного белка бактерий человеческого туберкулеза.
- Дополнительные компоненты: фенол, полисорбат, натрий и хлорид натрия, калий, вода.
- Выявляет только активную форму болезни, то есть инфицированность на момент проведения процедуры.
- Что определяет более высокую точность (95%), специфичность и чувствительность (80%).
- Позволяет отследить динамику болезни и эффективность лечения.
Из-за отсутствия в составе элементов животного туберкулеза, диаскинтест неэффективен для выявления этой формы болезни и определения состояния иммунитета (в БЦЖ, как и в туберкулине, присутствуют мертвые бактерии животного туберкулеза).
Пробу проводят один раз в год, повторяют при необходимости (назначение фтизиатра, неясный результат, недавний контакт с зараженным человеком или нахождение в эпидемиологическом очаге). Людям, стоящим на учете в тубдиспансере, диаскинтест проводят раз в три-шесть месяцев.
Опыт других людей
Мнения людей о Манту и Диаскинтест расходятся. Некоторые считают, что Манту более надежный метод для определения туберкулеза, другие предпочитают Диаскинтест за его точность. Врачи рекомендуют делать Диаскинтест не ранее чем через 1-2 недели после Манту, чтобы избежать ложных результатов. Важно помнить, что оба теста имеют свои особенности и требуют профессионального подхода при интерпретации результатов.
Проведение процедур и оценка проб
Проведение диагностики и оценка результатов в обоих случаях аналогичны. Перед началом диагностики врач изучает медицинские карты детей и осматривает их (ребенок должен быть абсолютно здоров). Предварительно о плановом тестировании сообщается родителям. С них берут письменное согласие.
Законные представители ребенка имеют право на письменный отказ от инъекционной диагностики. Но, согласно другому закону, обязаны обеспечить иной способ для проверки на предмет заражения туберкулезом.
Процедура проходит в медицинском кабинете с соблюдением санитарно-гигиенических норм. Медработник обязан быть в халате, перчатках и маске. Тестируемый ребенок занимает положение сидя. Специалист должен объяснить особенности проведения инъекции и дальнейшего ухода за местом прокола.
-
Читайте также:
Место укола обрабатывается спиртом до процедуры и сухим чистым диском после. Инъекция (2 ТЕ) вводится строго подкожно под углом во внутреннюю среднюю часть предплечья. Используется одноразовый специальный шприц.
На месте введения вещества образуется папула, размер которой оценивается через три дня. Его значение — результат, который трактуется соответственно общепринятой классификации.
Процедуры имеют ряд противопоказаний, мер безопасности и рекомендаций по уходу. Они идентичны.
К противопоказаниям относится:
- болезненность ребенка на момент проведения процедуры (обострение хронических патологий, простуда, соматические болезни, вирусы и другое);
- перенесенное менее месяца назад простудное заболевание (через сколько конкретно по времени после того или иного перенесенного заболевания можно проводить инъекционную диагностику туберкулеза можно узнать у педиатра или в медицинском справочнике);
- аллергическая реакция на препарат, хроническая в момент обострения или аллергия неясной этимологии;
- карантин в детском учреждении и 30 дней после него;
- эпилепсия;
- иммунный дефицит и другие патологии;
- нарушение целостности кожных покровов в месте введения;
- постановка любой прививки в день диагностики или за месяц до нее;
- истекший срок годности препарата, его неправильное хранение или транспортировка;
- прием каких-либо лекарственных препаратов.
Педиатры и фтизиатры сходятся во мнениях, что подбор срока медотвода и решение о допустимости проведения диагностики нужно принимать исходя из конкретного случая и общей истории болезни ребенка. Например, для часто болеющего малыша лучше выждать месяц или два после обычной простуды. Другому ребенку хватит и двух недель.
Сделать туберкулиновый тест или диаскинтест можно в государственных образовательных учреждениях (детский сад, школа), в детских и взрослых больницах по месту прописки, на предприятии от работы, в частных клиниках и медицинских центрах, в тубдиспансере. Возможно платное и бесплатное проведение диагностики. В отдельных организациях практикуется выезд медработника на дом.
В течение трех дней после введения вещества место укола нельзя:
- натирать;
- как-либо механически или химически раздражать;
- заставлять преть;
- бинтовать, заклеивать;
- мазать кремами (перекисью, йодом, зеленкой);
- допускать попадания моющего средства, духов, хлора (при купании в бассейнах), грязи;
- подвергать ультрафиолету.
Не рекомендуется принимать перед процедурой и до оценки результата аллергенные продукты и продукты с неизвестной реакцией, алкоголь. Следует учитывать как индивидуальную непереносимость, так и общие риски. Например, у детей аллерген — орехи, шоколад.
Можно принимать душ и гулять, но с осторожностью. Практически все меры безопасности направлены, прежде всего, на предупреждение ошибочного результата. Во избежание, как следствие ряда дополнительных процедур, посещений больниц и фтизиатра.
-
Читайте также:
Результат оценивается прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями. Предположительная реакция видна уже через шесть часов. Учитывается только размер папулы и ее плотность (инфильтрат). Если «пуговки» не видно, то тогда изучается гиперемия (покраснение) вокруг.
Возможны несколько результатов:
- Положительный (инфицирован). Папула заметна (от 0,5 см). Возможны три степени выраженности. Первая (слабая) — 0,5-0,9 см, вторая (средняя) — 1-1,4 см, выраженная — 1,5-1,6 см.
- Отрицательный (не болеет туберкулезом). Папула отсутствует или еле заметна, покраснения нет.
- Сомнительный. Папула отсутствует, но гиперемия ярко выражена (0,2-0,4 см).
- Гиперергический. Инфильтрат больше 1,5 см. Вокруг него могу отмечаться деформации кожи в виде эрозий, язв, нагноений, воспалений, высыпаний.
- Вираж. Увеличение папулы относительно результата предыдущей диагностики.
Также встречается ложноположительный и ложноотрицательный результаты. Первый нередок для Манту, а второй — для диаскинтеста. Ложные результаты могут быть спровоцированы нарушением техники процедуры и несоблюдением противопоказаний.
В каждом случае, кроме отрицательной реакции, назначаются дополнительные тесты (другая инъекция сразу же (через две недели), повторная первичная процедура через два месяца, рентген, флюорография, анализ крови и другие). На основании результатов одного метода никогда не выносится диагноз. Иногда ставят сразу две пробы — Манту и диаскинтест (обязательно на разные руки).
В зависимости от комплексного результата человек может быть взят под наблюдение фтизиатра, подвержен профилактическому химиолечению, направлен на амбулаторную или стационарную терапию. При выявлении инфицирования обязательно госпитализируется, место его жительства именуется очагом, обрабатывается, ближайшее окружение проходит диагностику.
Страхи родителей
Многие родители живут мифами и страхами в отношении инъекционных процедур. Из-за чего отказываются от них (в лучших побуждениях), но тем самым подвергают ребенка опасности.
Отчасти это оправдано, так как в СМИ освещались случаи неблагоприятных исходов инъекционных диагностик. Но в каждом из них после разбора ситуации открывалась иная причина, нежели влияние самого вещества.
Любой педиатра, в том числе О.Е. Комаровский, являющийся авторитетом для большей части родителей, скажет, что туберкулезная диагностика — обязательная и безопасная процедура. Сроки ее проведения могут быть сдвинуты из-за временных противопоказаний, но она должна быть ежегодной.
К распространенным ошибочным страхам и мифам относится:
- ребенок заболеет туберкулезом (от введенного вещества невозможно заразиться; инфицирование может случиться только при контакте с зараженными людьми, например, в тубдиспансере);
- малыш заболеет простудой (это возможно, но естественным путем; то есть на фоне попадание вируса в организм, что случайно может совпасть с диагностикой);
- место укола нельзя мочить (нельзя распаривать);
- вспомогательные компоненты вводимого вещества вредны (диаскинтест отличается высоко биологическими и синтетическими компонентами, которые к тому же содержатся в минимальных пропорциях; Манту имеет в своем составе иные элементы, но их микроскопический процент общем составе не может нанести вред ребенку).
При соблюдении рекомендаций по проведению процедуры и уходом за папулой, ничего не случится. Некоторые педиатры допускают постановку укола даже в момент простуды, так как это не прививка.
Нередко за осложнения родители принимают естественную (допустимую) реакцию на туберкулин или диаскинтест: небольшое кратковременное повышение температуры, головная боль и головокружения, нарушения стула, покашливание, вялость и слабость, снижение аппетита. Как правило, за сутки это проходит.
Важно следить за состоянием организма после постановки Манту или диаскинтеста. Особенно в первые сутки и при первой диагностике, когда еще неизвестно, как организм отреагирует на введенного агрессора. Оба препарата безопасны (доказано научно), но также оба имеют риск индивидуальной непереносимости.
При первых признаках аллергии, усилении допустимых реакций, нужно обратиться к врачу. К опасным симптомам относится лихорадка, рвота, отек гортани, выраженный ринит и сильный кашель, высыпания, обмороки.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Когда можно делать Диаскинтест после Манту?
Если у ребенка была положительной проба Манту, выполнять Диаскинтест ему можно с 1 года.
Как часто можно делать Диаскинтест ребенку?
Диаскинтест проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно. Детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно по показаниям (инфицирование микобактериями туберкулеза) проводится наряду с пробой Манту Диаскинтест. Допускается одновременная постановка пробы Манту и Диаскинтеста на разных руках.
Можно ли делать Манту два раза подряд?
ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА Манту делают только раз в год.
Когда можно повторно делать Манту?
Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас нет противопоказаний к проведению обоих тестов, проконсультируйтесь с врачом о выборе между Манту и Диаскинтестом, учитывая их особенности и цели проведения.
СОВЕТ №2
Если вы сделали Манту и хотите сделать Диаскинтест, рекомендуется подождать не менее 4 недель после проведения Манту, чтобы результаты не искажались.
Загрузка...
