Реакция Манту — это диагностический тест, проводимый с помощью внутрикожного введения туберкулина. Одним из распространенных запросов при поиске информации родителями является «норма Манту в 7 лет таблица», так как именно к этому возрасту исчезает противотуберкулезный иммунитет после первой прививки БЦЖ. Прежде всего, важно понимать, для чего ставится проба, что является нормальным ответом организма и сколько должна быть Манту в детском возрасте, а также какие факторы могут оказывать влияние на протекание реакции.
Грозная болезнь — туберкулез
Туберкулез — широко распространенное тяжелое заболевание с высокой контагиозностью, вызванное инфицированием туберкулезными микобактериями. Дети наиболее подвержены заражению и быстрее переходят в активную форму болезни, часто сопровождающуюся развитием серьезных осложнений.
Особенно подвержены туберкулезу дети раннего и младшего возраста, что обусловлено:
- незрелостью иммунной системы;
- особенностями развития легких и бронхов;
- слаборазвитым кашлевым рефлексом.
Ситуация усугубляется при наличии плохих бытовых условий в месте проживания ребенка, неполноценного питания, при частых контактах с лицами, входящими в группы риска по туберкулезу (мигранты, беженцы, асоциальные элементы).
Основным методом профилактики заболевания у детей является противотуберкулезная вакцинация (БЦЖ) и регулярная туберкулинодиагностика. Важно помнить, что лечение туберкулеза — задача гораздо более сложная, чем предупреждение развития болезни.
Проба Манту используется для получения иммунологического ответа со стороны организма у детей, выявления первично инфицированных взрослых, а также детей и подростков, нуждающихся в ревакцинации БЦЖ.
Мнение врача:
При оценке реакции на Манту у детей в возрасте 6-7 лет, врачи обращают внимание на размер папулы и ее характеристики. Согласно таблице реакции Манту, у детей этого возраста допустимый диаметр папулы составляет до 16 мм. Однако, врачи при оценке результатов учитывают не только размер, но и общее состояние ребенка, его историю контакта с туберкулезными больными, а также результаты дополнительных обследований. Поэтому важно не только ориентироваться на цифры таблицы, но и консультироваться с опытным специалистом для правильной интерпретации результатов и принятия необходимых мер.
Постановка Манту
Вводимый внутрикожно туберкулин (туберкулезный аллерген) — это смесь белков (туберкулопротеинов), выделенных из убитых возбудителей туберкулеза, липидов, полисахаридов и нуклеиновых кислот. В присутствии туберкулезной инфекции в организме или после противотуберкулезной прививки (БЦЖ) препарат вызывает специфическую аллергическую реакцию с образованием инфильтрата (папулы) в месте постановки. Тест не является профилактической прививкой, но проводится согласно соответствующему графику.
Туберкулинодиагностика у детей производится после обязательного осмотра педиатром:
- первая — малышу по достижении годовалого возраста;
- ежегодная — до достижения ребенком возраста 14 лет (как правило, в школах — в осенний, в дошкольных учреждениях — в весенний период), при этом руки, на которые ставится проба, чередуются.
У подростков старше 15 лет и взрослых основным способом выявления инфицирования является флюорография, поскольку метод обнаружения туберкулеза при помощи Манту становится малоинформативным.
Читайте также:
Предварительная подготовка для проведения теста не требуется. При правильно выполненной процедуре на месте инъекции образуется белесая папула («пуговка»), а в дальнейшем на месте укола образуется гиперемированное пятно.
Исследование не проводится единовременно с другими прививками, поскольку такое введение препарата приводит к искажению результатов. Иногда возникает необходимость в повторной постановке пробы, однако она не должна производиться чаще трех раз в течение года.
Интересные факты
Самые интересные факты по теме “Норма Манту у ребенка по таблице в 6 и 7 лет”:
- В России проба Манту проводится детям до 15 лет ежегодно с целью выявления туберкулеза.
- Возрастные нормы Манту не являются одинаковыми для всех регионов России, так как эпидемическая ситуация по туберкулезу может различаться.
- В большинстве случаев проба Манту делается в предплечье, но при наличии противопоказаний возможна постановка на спине или бедре.
Оценка результата
Размер развившейся гиперемии (покраснения) и инфильтрата зависит от знакомства организма с туберкулезными микобактериями, возраста и индивидуальных особенностей. По совокупности указанных причин реакция может быть: положительной, гиперергической (чрезмерной), сомнительной либо отрицательной.
Оценку осуществляют спустя 72 часа после постановки инъекции. Именно в этот период наблюдается пиковая реакция. Затем проявления аллергии к туберкулопротеину начинают уменьшаться.
Измерения производятся в поперечном направлении прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, причем оценивается размер только кожного уплотнения. При отсутствии инфильтрата принимается в расчет покраснение.
Виды реакций имеют следующие особенности:
- Отрицательная — гиперемия и папула не наблюдаются. Возникает при отсутствии контакта с туберкулезной инфекцией либо в случае полного подавления инфекции (через несколько лет после постановки БЦЖ у здоровых детей). В то же время такая реакция говорит о несформированности иммунитета к туберкулезной инфекции.
- Сомнительная — гиперемия без уплотнения либо с инфильтратом, не превышающим 4 мм. Подобная реакция обычно приравнивается к отрицательной.
- Положительная — с образованием уплотнения 6-16 мм. С учетом размеров может считаться слабовыраженной, средней либо интенсивной. Слабовыраженная и средняя свидетельствуют о наличии антител к тубинфекции, в то время как интенсивная обычно является результатом состоявшегося заражения и говорит о присутствии в организме активных микобактерий.
- Гиперергическая — уплотнение, превышающее 17 мм. Может сопровождаться кожными воспалениями, отеками, нагноением, лимфангоитом и прочим.
Отрицательный результат является основанием для принятия решения о необходимости ревакцинации ребенка. Дети с интенсивной и гиперергической реакцией подлежат дообследованию на туберкулез.
-
Читайте также:
Полученные в результате проведения Манту данные в обязательном порядке сравниваются с результатами уже проведенных тестов: размер инфильтрата с течением времени должен уменьшаться. Поводом для повышенного внимания является увеличение папулы на 4 мм относительно предыдущего исследования.
Опыт других людей
Норма Манту у детей в возрасте 6-7 лет вызывает много вопросов у родителей. Одни считают это обязательной процедурой для проверки на туберкулез, другие боятся возможных побочных эффектов. Многие родители выражают беспокойство по поводу болезненности процедуры и возможных ложноположительных результатов. Однако врачи настаивают на важности проведения Манту, так как это помогает выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его распространение. Важно помнить, что решение о проведении Манту должно быть взвешенным и основано на консультации с педиатром.
Нормальная реакция
Норма у детей разных возрастов имеет отличия, связанные с количеством времени, прошедшего от первичной постановки противотуберклезной прививки БЦЖ.
Допустимое значение размера папулы Манту по возрастам, а также отклонение от нормы проще всего представить в виде наглядной таблицы.
| Возраст ребенка, с учетом вакцинации при рождении | При сформированности иммунитета | Сомнительный результат | При тубинфицировании |
| 1 год |
|
|
|
| 2 года | неизменный размер либо его уменьшение относительно предыдущего | увеличение на 2-5 мм при положительном предыдущем результате | появившаяся положительная реакция, увеличение на 6 мм |
| 3-5 лет | 5-8 мм, уменьшение размера | увеличение на 2-5 мм за год либо неизменный результат | появившаяся положительная реакция, увеличение на 2-6 мм, достижение размера в 12 мм |
| 6-7 лет | сомнительный или отрицательный результат | 5 мм | 6-7 мм и больше |
Размер рубчика от противотуберкулезной вакцинации не учитывается у детей старше двухлетнего возраста.
Эффект от прививки сохраняется в течение 6-7 лет, постепенно сходя на нет. После появления отрицательного результата у ребенка (7 лет) производится повторная прививка БЦЖ.
После ревакцинации происходит яркий ответ на введение туберкулина. Напряженность иммунитета сохраняется до десятилетнего возраста, а затем результат принимает сомнительный или отрицательный вид.
Норма реакции Манту имеет следующие значения:
- для возраста 7-9 лет — 10-16 мм;
- для 10-12 лет — 5-6 мм;
- для 13-14 лет — 0-4 мм.
Во взрослом возрасте проба характеризуется абсолютным отсутствием реакции либо гиперемией и инфильтратом до 4 мм.
-
Читайте также:
Противопоказания к процедуре
На итоговый результат оказывают влияние самые различные факторы: заболевания внутренних органов, воспалительные процессы и простудные заболевания, прием гормональных препаратов, витаминов группы В, глистная инвазия, неблагоприятная экология, нарушение техники проведения процедуры и другие. Именно поэтому к постановке пробы имеются строгие противопоказания.
К ним относятся:
- острые инфекционные болезни, а также периоды обострений хронических заболеваний;
- эпилептическая, ревматическая болезнь;
- кожные высыпания;
- бронхиальная астма и аллергия;
- карантин в детском образовательном заведении;
- постановка профилактических прививок.
Иммунологический тест нельзя проводить до истечения 1 месяца после болезни ребенка, а также 4-6 недель после любой вакцинации и 2 недель после переливания крови или лечения препаратами крови. Поскольку это условие выполняется далеко не всегда, особенно если дело касается перенесенных ребенком респираторных заболеваний, то задача каждого родителя — внимательно отследить соблюдение данного требования. Это поможет избежать возникновения неверных результатов.
В соответствии с законодательством, родители вправе дать отказ от постановки пробы Манту своему ребенку, что не должно являться поводом для запрета на посещение детского образовательного учреждения.
Побочные реакции
Проба Манту считается довольно безобидной процедурой, однако проведение теста может сопровождаться нежелательными проявлениями со стороны организма. Довольно часто они являются следствием аллергии (например, к фенолу, входящему в состав туберкулина), проведением диагностики без учета противопоказаний или с нарушениями.
К наиболее распространенным побочным реакциям относятся:
- ухудшение общего состояния, снижение аппетита, вялость;
- головокружение и головная боль;
- лихорадка;
- сыпь, аллергические реакции, зуд;
- нарушения в работе ЖКТ;
- некоторые специалисты отмечают кашель, возникающий на 7-10 день.
Снижению риска возникновения побочных эффектов способствует правильное сбалансированное питание. Детям, страдающим аллергией, рекомендовано проведение исследования на фоне приема антигистаминных препаратов.
-
Читайте также:
Во избежание негативных последствий и ошибочных результатов назначать необходимые противоаллергенные лекарства должен врач.
Ложные реакции
Проба Манту не обладает 100%-ной достоверностью. Иногда случается, что она дает неверный результат. Почему так происходит?
Причинами ложноотрицательных реакций являются:
- потеря иммунной системой тубинфицированного человека восприимчивости к туберкулину с течением времени;
- недавнее инфицирование (сроком до 10 недель);
- несформированность иммунитета у малышей до 6 месяцев;
- индивидуальная особенность иммунной системы, при которой она неспособна сопротивляться введенному препарату.
К ложноположительным или сомнительным результатам приводят:
- неправильное измерение размера папулы медработником;
- интервал между пробами свыше полутора лет;
- аллергические реакции;
- наличие противопоказаний к процедуре;
- повреждения места укола.
При неоднократной постановке пробы в течение одного года может наблюдаться эффект усиления, выражающийся в нарастании размеров папулы. Такое явление связано с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину и носит название «бустерный эффект».
Свести к минимуму вероятность возникновения ложных реакций помогает правильный уход за папулой.
Соблюдение следующих несложных правил позволит оценить результаты теста с большей точностью:
- Врачи не рекомендуют мочить место постановки инъекции на протяжении трех дней во избежание развития нежелательных реакций, однако попадание влаги влияет на результат лишь при накожном введении (реакция Пирке — через царапину). В большинстве случаев вода не оказывает негативного воздействия.
- Запрещено обрабатывать Манту антисептическими и косметическими средствами, заклеивать или бинтовать. Обработка возможна только после оценки результата при возникновении необходимости — в случае образования язвы или гнойника.
- Важно не допускать механического воздействия: папулу запрещено тереть, чесать, пережимать.
- Желательно исключить контакты с любыми аллергенами и избегать ввода новых продуктов в рацион.
Если все же реакция оказалась положительной — не стоит сразу паниковать. В этом случае педиатр направит ребенка к фтизиатру для консультации и осмотра.
Не следует использовать народные методы для уменьшения проявлений реакции. Проба Манту является важным методом диагностики, позволяющим своевременно выявить туберкулезное заражение и предупредить развитие болезни.
Наблюдение у фтизиатра
Обязательному наблюдению и учету в тубдиспансере подлежат инфицированные дети и подростки.
Кроме того, в лечебное учреждение направляются дети, у которых отмечаются:
- Вираж туберкулиновой пробы — основной диагностический признак, позволяющий заподозрить тубинфицирование. О вираже говорят в том случае, когда отмечается переход отрицательной реакции в положительную без вакцинации либо резкое увеличение папулы более, чем на 6 мм.
- Размер Манту более 12 мм в замере через 3-4 года после вакцинации.
- Гиперергическая реакция.
- Усиление аллергии на туберкулин.
- Положительный результат при отсутствии данных за предыдущие годы.
Чтобы подтвердить или исключить тубинфицирование, применяются дополнительные исследовательские методы и анализы (иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР, посев мокроты, рентген). В случае не подтверждения инфекции, положительная реакция Манту расценивается как аллергия. Помимо этого, спустя полгода назначается контрольное проведение пробы Манту. После завершения обследования принимается решение о необходимости врачебного контроля. В ряде случаев ребенку показана профилактическая терапия химиопрепаратами.
Консультация фтизиатра также рекомендована при наличии в семье тубинфицированных, пребывании в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу, контакте с больным открытой формой заболевания.
Тубинфицирование означает присутствие микобактерий в человеческом организме. Как правило, иммунитет успешно подавляет их размножение, однако при неблагоприятных условиях возможно развитие туберкулеза.
Альтернативные методы
Сегодня Манту считается наиболее точным диагностическим способом выявления туберкулезной инфекции. Однако при повышенной чувствительности к вводимому при пробе Манту туберкулину или нежелании родителей подвергать ребенка данному виду исследования возможно применение альтернативных диагностических методов.
Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.
- Диаскинтест — проба с внутрикожным способом введения. Не чувствителен к БЦЖ. В настоящий момент диаскинтест используется в качестве замены пробы Манту у детей школьного возраста.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на выявлении в венозной крови антител к микобактериям туберкулеза, что подтверждает наличие инфицирования. Не дает информации о развитии легочной формы заболевания и не чувствителен к БЦЖ.
- Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) — выявление ДНК микобактерий в жидких средах. Высокочувствителен, однако обладает низкой эффективностью у детей.
- Градуированная проба Пирке — измененная форма почти не используемой сейчас пробы Пирке. Производится путем скарификации кожи через нанесенный туберкулин.
- T-spot — иммунологический способ диагностики туберкулеза путем подсчета Т-лимфоцитов. На результат не влияет вакцинация БЦЖ.
- Квантифероновый тест — определение содержания гамма-интерферона в крови. Имеет большую погрешность. Возможно получение ложноотрицательных результатов у детей младше 5 лет или при раннем инфицировании.
При выборе решения в пользу проведения диагностики или отказа от нее родители должны помнить, что туберкулез долгое время протекает бессимптомно, а выявление инфекции без регулярного обследования невозможно. Риск заражения увеличивается при контакте с больными в активной форме заболевания, со многими из которых ребенок может сталкиваться ежедневно.
По данным ВОЗ, туберкулез входит в десятку ведущих причин всех смертей в мире и считается основной инфекционной причиной. 70-80% взрослого населения являются носителями туберкулезной инфекции. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно предупредить, а при развитии болезни — излечить правильно подобранной терапией.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
-
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
- Задание 1из 17
1.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Задание 2из 17
2.
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Задание 3из 17
3.
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Задание 4из 17
4.
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Задание 5из 17
5.
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Задание 6из 17
6.
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Задание 7из 17
7.
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Задание 8из 17
8.
Сколько вам лет?
- Задание 9из 17
9.
Какого вы пола?
- Задание 10из 17
10.
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
- Задание 11из 17
11.
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
- Задание 12из 17
12.
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Задание 13из 17
13.
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Задание 14из 17
14.
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
- Задание 15из 17
15.
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
- Задание 16из 17
16.
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
- Задание 17из 17
17.
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Частые вопросы
Какого размера должна быть Манту в 7 лет?
Что означает Манту 10 мм?
От 5 до 9 мм – слабо положительная проба Манту. Это нормальная реакция, если раньше была сделана прививка. В противном случае возможно заражение. От 10 до 14 мм – средняя.
Как понять что Манту в норме?
В норме реакция Манту должна быть положительной От 5 до 12 мм. Такой результат говорит о том, что прививка БЦЖ сработала и иммунитет к туберкулезу есть. Оценивается не только размер папулы, но и динамика по сравнению с предыдущим годом, поэтому годы пропускать нельзя.
Как выглядит плохой результат Манту?
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При сдаче анализа на Манту у ребенка важно следовать рекомендациям врача и не делать собственных выводов на основе таблицы.
СОВЕТ №2
Помните, что результаты Манту могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому важно проконсультироваться с педиатром для интерпретации результатов.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости контроля за местом введения пробы Манту и обязательном измерении папулы через 72 часа после вакцинации.
Загрузка...
