Как лечат бронхиальную астму во время беременности

Бронхиальная астма и беременность – два, казалось бы, совершенно несовместимых состояния, которые способны изменить общее состояние женщины. Особенности беременности при астме – возможное развитие гипоксии плода, связанной с недостатком кислорода из-за ограниченного его поступления в организм матери во время приступа удушья. Избежать осложнений можно. Достаточно с максимальным вниманием относиться к состоянию здоровья женщины, стараясь предупредить развитие астматических приступов. В момент первого обращения в женскую консультацию при постановке на учет женщине следует сообщить гинекологу о наличии бронхиальной астмы (БА) или о внезапных приступах затруднения дыхания днем или ночью.

Как протекает болезнь во время беременности

Женщинам, страдающим нарушением внешнего дыхания и стремящимся испытать радость материнства, стоит знать, что беременность совместима с бронхиальной астмой, несмотря на существующие особенности периода ожидания появления малыша на свет.

Данное заболевание:

• принадлежит к числу неизлечимых;
• протекает в хронической форме;
• сопровождается периодическими обострениями в виде значительного затруднения дыхания (астматического удушья).

В организме женщины в период беременности происходят многочисленные изменения, связанные с гормональной перестройкой и вызывающие обострения многих хронических недугов. Проявление бронхиальной астмы у беременных вызвано не только усилением дыхательной функции, но и значительными изменениями в качестве и функциональности иммунной системы.

Растущая матка оказывает давление не только на расположенные поблизости органы малого таза, но и на диафрагму. Это заметно снижает качество обогащения крови кислородом.

Затрудненное дыхание не дает возможности будущей матери вести полноценную жизнь:

• заниматься физическим трудом, даже при минимальных нагрузках;
• активно двигаться;
• выполнять физические упражнения.

Малейшее нарушение психоэмоционального равновесия может спровоцировать приступ удушья, а первый триместр беременности наполнен переживаниями, страхами (порой неоправданными), волнениями за будущего ребенка.

Астма при беременности может проявиться в первой половине срока, и в таком случае возможно, что приступы перестанут беспокоить женщину после того, как исчезнут проявления раннего токсикоза. БА, обостряющаяся из-за значительного давления, которое оказывает поднявшееся дно матки на диафрагму, может продолжаться до самого родоразрешения.

Более чем у половины женщин, находящихся в состоянии беременности, астма в первом триместре протекает в тяжелой форме или в средней степени тяжести. Характерные приступы удушья беспокоят пациентку ежедневно, большей частью по ночам. В третьем триместре течение недуга менее тяжелое, а устранить приступ или предотвратить его развитие можно с помощью большего количества разнообразных лекарственных препаратов. Применение многих из них становится возможным только после того, как будет сформирован плацентарный барьер, и влияние на плод спасительного для женщины действия медикаментов не будет отрицательным.

Мнение врача:

Во время беременности лечение бронхиальной астмы требует особого внимания и осторожности. Врачи обычно предпочитают минимизировать использование лекарств, особенно в первом триместре, чтобы избежать негативного воздействия на развивающийся плод. Вместо этого, они могут рекомендовать использовать ингаляторы короткого и длинного действия для облегчения симптомов. В случае ухудшения состояния или необходимости системного лечения, врач может назначить минимально необходимые дозы лекарств, строго контролируя их прием. Важно поддерживать постоянное общение с врачом и следовать его рекомендациям для обеспечения безопасности как будущей мамы, так и ребенка.

Беременность: Как правильное лечение бронхиальной астмы во время беременности влияет на роды?

Почему возникает бронхиальная астма у беременных

В большинстве случаев приступы удушья возникают у тех женщин, которые страдали БА еще до наступления зачатия. Многие пациентки говорят о том, что астмой болели их матери. Если недуг протекал в скрытой форме, то изменения, начавшиеся в организме после зачатия, приводят к появлению приступов удушья в дневные часы или во время ночного сна. Беременность при бронхиальной астме может быть вызвана усилившейся восприимчивостью к различным аллергенам или стать реакцией на прием каких-либо лекарственных препаратов.

О предрасположенности женщины к данному заболеванию или его наличии беременная должна уведомить лечащего врача уже в ходе первой беседы в женской консультации.

Наиболее вероятными причинами обострения астмы у беременных являются:

• острые и хронические заболевания бронхов;
• непосредственный контакт с аллергеном;
• стрессовая ситуация;
• реакция на физические нагрузки;
• нарушение гормонального равновесия и изменение гормонального фона.

Из-за растущей матки расположение соседних органов слегка меняется, и некоторые из них смещаются. Это касается и диафрагмы, которая буквально приподнимается под давлением маточного дна.

Бронхиальная астма матери может оказать нежелательное отрицательное влияние на рост и развитие плода, так как его состояние (особенно в первой половине беременности) во многом зависит от уровня содержания кислорода в крови матери. Кроме того, многие дети, рожденные женщинами, болеющими бронхиальной астмой, получают эту сложную болезнь в наследство. Малыш, рожденный матерью, у которой диагностирована БА, чаще других детей на первом году жизни будет болеть различными недугами воздушно-дыхательного потока (ВДП).

Даже если до наступления зачатия женщина не страдала бронхиальной астмой, но часто болела бронхитами, ей следует рассказать об этом лечащему врачу. Такие пациентки входят в группу риска и требуют повышенного внимания со стороны врачей.

Гинеколог направит ее на подробное обследование, установит состояние органов системы дыхания на данный момент и выберет наиболее подходящую тактику ведения беременности, а случае необходимости подберет самые эффективные щадящие препараты для лечения.

Интересные факты

1. Использование коротких курсов ингаляционных кортикостероидов (ИКС)безопасно и эффективно для лечения бронхиальной астмы во время беременности. ИКС являются препаратами первой линии для лечения астмы во время вынашивания плода, так как они имеют низкую системную биодоступность и минимальное воздействие на плод.

2. У женщин с тяжелой астмойво время беременности может потребоваться применение оральных кортикостероидов, таких как преднизон. Хотя оральные кортикостероиды проникают через плаценту, исследования показали, что их использование в умеренных дозах не связано с повышенным риском врожденных дефектов.

3. Респираторные инфекции являются распространенным фактором обострения астмыво время беременности. Для их профилактики и лечения рекомендуется вакцинация от гриппа и пневмококка, а также использование лекарств, расширяющих бронхи, таких как сальбутамол.

На каком этапе беременности еще не поздно лечить бронхиальную астму?

Опыт других людей

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, особенно во время беременности, когда забота о здоровье становится особенно важной. Люди отмечают, что лечение астмы в этот период требует особого внимания и подхода. Врачи рекомендуют использовать безопасные препараты, которые не нанесут вреда будущему малышу. Кроме того, важно избегать триггеров, способных вызвать приступы бронхоспазма. Поддержка близких и понимание окружающих также играют важную роль в успешном лечении астмы во время беременности. Важно помнить, что соблюдение рекомендаций врача и забота о себе помогут справиться с этим заболеванием и обеспечить здоровье как будущей мамы, так и ребенка.

Особенности терапевтических мероприятий

Лечение бронхиальной астмы у беременных женщин имеет ряд характерных особенностей, связанных с состоянием пациентки. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом того, какое влияние будет оказано тем или иным средством на рост и внутриутробное развитие плода. Врач может назначить только те препараты, которые не скажутся на состоянии будущего ребенка отрицательно, но окажутся эффективными при лечении астмы и предотвращении развития приступов астматического удушья.

Потребность в терапии с помощью лекарств существует только в том случае, если течение заболевания во время беременности осложняется, а состояние пациентки ухудшается.

Если ухудшений нет, вполне можно обойтись:

• горчичниками;
• массажем;
• дыхательной гимнастикой;
• ингаляциями с использованием раствора натрия хлорида 0,9%.

При незначительном ухудшении лечить астму можно самыми щадящими препаратами, прибегая к применению ингаляторов Астмопент, Сальбутамол, Бриканил, Сальметерол. Все эти средства разработаны и созданы для облегчения дыхания. Их основное действие – бронхолитическое. Благодаря этим препаратам гладкая мускулатура бронхов расслабляется, просвет расширяется и больному становится легче дышать. Таким способом можно избежать развития приступа удушья.

Выбор лекарственного средства полностью зависит от степени тяжести состояния пациентки, и врач в обязательном порядке ориентируется на срок беременности, учитывая наличие или отсутствие сформированного плацентарного барьера. Именно он является надежной и эффективной защитой плода от любого негативного воздействия препаратов, проникающих в кровь будущей матери.

Огромной популярностью при лечении бронхиальной астмы у беременных пользуются симпатомиметики. Они пользуются заслуженным доверием медиков, так как некоторые препараты из этого ряда используют не только для восстановления затрудненного дыхания у беременных женщин, но и для лечения дистресс-синдрома новорожденных.

Внезапный приступ нарушения дыхательной функции может быть купирован одним из симпатомиметиков (Беротек, Алупент).

При необходимости по решению врача эти средства вводят пациентам инъекционно, но в большинстве случаев в самом начале развития приступа удушья больные пользуются ингалятором, распыляя и вдыхая аэрозоль.

При выборе препарата для лечения астмы у беременной врач учитывает количество недель, указанных в обменной карте пациентки. К щадящим, но весьма эффективным средствам относятся метилксантины. Это сильные препараты, введение которых возможно внутривенно (во втором и третьем триместре) или перорально. Врачи настоятельно рекомендуют использовать в качестве лекарственного средства при обострении БА и развитии сильно удушья препараты, способствующие расширению просвета.

К группе холинолитиков относится Атропин, который может быть введен подкожно при значительном нарушении дыхания. В первом триместре от применения таких средств придется отказаться, и вспомнить о существовании эффективных спазмолитиков, таких ка Но-Шпа или Папаверин.

Остановить развитие приступа, возникшего на раннем сроке беременности, можно с помощью:

1. Бромгексина в виде ингаляции через небулайзер;
2. Хорошо знакомых всем таблеток от кашля или Термопсиса.
3. Отваров и сборов, приготовленных по рецептам народной медицины.

Нужно помнить, что применение лекарственных трав и растений, сделанных на их основе целебных напитков и настоев возможно только по рекомендации и под строгим контролем лечащего врача.

Применение таких лекарств как Димедрол или Супрастин назначается при самой легкой форме недуга, использование беременными препаратов, в состав которых включен йод (Солутан) категорически противопоказано.

Можно ли рожать при бронхиальной астме?

Частые вопросы

Как лечить бронхиальную астму во время беременности?

Во время беременности разрешен к использованию ряд 2-адреномиметиков: сальбутамол, тербуталин, фенотерол. К холинолитикам,используемым при лечении бронхиальной астмы у беременных, относят ипратропия бромид в форме ингалятора или комбинированного препарата «Ипратропия бромид + фенотерол».

Можно ли родить здорового ребенка при астме?

При применении правильной, современной терапии астмы большинство женщин может дышать легко, иметь нормальную беременность и родить здорового ребенка.

Чем снять бронхоспазм при беременности?

Для быстрого снятия приступа удушья применяются короткодействующие бронхолитики. Их стоит использовать только при наличии симптомов. При вдыхании они расслабляют мускулатуру бронхов, снимая тем самым бронхоспазм. Для беременных предпочтителен для применения Сальбутамол (“Вентолин”).

Какие медикаменты противопоказаны для беременных с бронхиальной астмой?

Противопоказано (особенно, в первом триместре) применение для купирования приступов бронхиальной астмы адреналина и препаратов, содержащих альфа-адреномиметики (эфедрин, псевдоэфедрин), хотя все они тоже относятся к категории С.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые лекарства от астмы во время беременности. Некоторые препараты могут быть опасны для ребенка.

СОВЕТ №2

Важно следить за окружающей средой, чтобы предотвратить обострение астмы: избегайте контакта с аллергенами, не курите, проветривайте помещение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе могут помочь улучшить состояние при астме во время беременности.