Смешанная астма является хронической болезнью бронхиальных путей воспалительного характера, на возникновение которой влияют как внешние, так и внутренние факторы. Именно поэтому она получила такое наименование. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, различными видами астматической патологии страдает около 7 процентов человечества. Поэтому проблема этиологии и лечения данного заболевания имеет весьма большое значение, и над ней работают специалисты сразу нескольких направлений медицины – пульмонологии, аллергологии, иммунологии.
Классификационные характеристики
Астма – многоликое заболевание бронхов, проявляющееся достаточно разнообразно по тяжести течения, от легкого до крайне тяжелого.
По типу возбудителей, провоцирующих возникновение приступов, специалисты подразделяют ее на три основных вида:
- экзогенный – вызванный внешними факторами аллергической природы, попадающими в организм человека извне. Их можно разделить на пищевые (фрукты, орехи, шоколад, мед), бытовые (домашняя пыль, шерсть и запах животных, укусы насекомых, химические и лекарственные средства) и сезонные (пыльца, выделяющаяся при цветении деревьев, трав и цветов). Сюда же следует отнести и погодно-климатические характеристики – перепады температуры и влажности;
- эндогенный – имеющий внутренние причины: респираторно-вирусную инфекцию, наследственную предрасположенность, эмоциональное либо физическое перенапряжение;
- астма смешанного типа вызывается одновременно теми и другими факторами, и потому представляет собой наиболее сложную форму в плане профилактики приступов. Поэтому больные, у которых диагностирована бронхиальная астма смешанного генеза, нуждаются в большей самодисциплине и особом внимании медиков.
Кроме того, заболевание классифицируется на эпизодическую и постоянную формы, в зависимости от частоты повторения приступов. При легкой степени приступы случаются не чаще одного раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью и достаточно быстро купируются медикаментозными средствами. Если больному поставлен диагноз «бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести», спазматические приступы становятся ежедневными, выводя человека из состояния физического и психического равновесия, и остановить их удается с большим трудом. Тяжелая форма означает повторение спазмов до нескольких раз в день, что приводит к значительному ограничению активности, сильно отражается на качестве жизни и может стать причиной инвалидности.
Мнение врача:
Смешанная бронхиальная астма представляет собой форму заболевания, характеризующуюся комбинацией симптомов обструктивного и аллергического компонентов. Врачи отмечают, что данное состояние требует индивидуального подхода к лечению, так как симптомы могут быть разнообразны и изменчивы. Часто пациентам с диагнозом смешанной бронхиальной астмы назначается комплексное лечение, включающее противовоспалительные препараты, бронходилататоры и антигистаминные средства. Важно поддерживать регулярное наблюдение у врача и следовать его рекомендациям для эффективного контроля заболевания.
Симптоматика и диагностика
По характеру течения смешанная бронхиальная астма сходна с формой, имеющей инфекционно-аллергическую природу. Для смешанного вида этой патологии типичны те же признаки, что и у астмы эндогенной и экзогенной природы, но она практически не встречается в легкой форме – преобладает средняя и тяжелая. Болезнь имеет склонность к прогрессирующему развитию, кашель сопровождается спазматическим удушьем, развивающимся внезапно вне зависимости от времени суток. Приступы удушья бывают продолжительными, тяжело купируются и заканчиваются откашливанием небольшого количества мокроты. Одышка и свистящие хрипы становятся практически постоянными.
Поскольку пациенты, страдающие данной патологией, имеют пониженный иммунный статус, они часто болеют респираторно-вирусными инфекциями, способствующими развитию обострений. Но часто такие обострения возникают и при отсутствии инфекционной составляющей, сопровождаясь повышением температуры тела.
Состояние хронической гипоксии – кислородного голодания – сказывается на общем состоянии организма, приводя к развитию сопутствующих легочных (эмфизема, пневмоторакс) и внелегочных (дистрофия сердечной мышцы) патологий. Если недуг появляется в детском возрасте, то может стать причиной отставания ребенка от сверстников в физическом развитии.
Диагностика болезни в период обострений, а также в тяжелой стадии развития не представляет для специалиста большой сложности, поскольку ее признаки достаточно специфичны, и спутать их с другим заболеванием невозможно.
Если же болезнь ремиссирует либо только начинает развиваться, установить точный диагноз помогают следующие методики:
- Аускультация (выслушивание). По характеру звуков, сопровождающих дыхание пациента, лечащий врач может судить о характере и стадии патологии.
- Рентгенографическое исследование. Рентген позволяет дифференцировать БА от пневмонии, туберкулеза и рака легких, имеющих сходную симптоматику.
- Исследование мокротных масс на плотность и бактериологическую активность помогает установить реакцию патологических возбудителей на различные лекарственные препараты. Если не удается получить достаточное для исследования количество мокроты, проводится процедура промывания бронхиальных путей, а затем исследуются промывные воды.
- Бронхоскопическое и бронхографическое обследования позволяют определить степень активности и характер воспалительного процесса.
- Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) дает возможность определить степень общей дисфункции респираторно-дыхательной системы.
Также при подозрении на данную патологию диагностика в обязательном порядке включает общий и биохимический анализ крови и определение ее газового состава.
Интересные факты
- Смешанный тип астмывозникает, когда у человека одновременно присутствуют как симптомы астмы с аллергическим компонентом, так и неаллергической астмы.
- Аллергический компонентсвязан с реакцией организма на определенные вещества, такие как пыльца, плесень и шерсть животных. Неаллергический компонентможет быть вызван факторами, не связанными с аллергией, такими как физические упражнения, холодный воздух и эмоциональный стресс.
- Контроль смешанной астмыобычно включает комбинацию лекарств, направленных как на аллергический, так и на неаллергический компоненты заболевания. Для аллергической астмы используются антигистаминные препараты и ингаляционные кортикостероиды, а для неаллергической астмы — бронхорасширяющие препараты и противовоспалительные препараты.
Опыт других людей
Смешанная бронхиальная астма – это форма заболевания, характеризующаяся смешанными симптомами обструктивного и аллергического компонентов. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что это состояние требует постоянного внимания и контроля. Они описывают, что симптомы могут быть переменчивыми, иногда усиливаясь под воздействием различных факторов, таких как стресс, холодный воздух или аллергены. Люди с смешанной бронхиальной астмой подчеркивают важность соблюдения рекомендаций врача, регулярного приема лекарств и избегания провоцирующих факторов для управления состоянием и улучшения качества жизни.
Терапия, прогноз и профилактика
Добиться устойчивой положительной динамики при лечении смешанного вида бронхиальной астмы достаточно сложно, поскольку применяемые препараты должны воздействовать одновременно на эндогенные и экзогенные факторы заболевания.
Поэтому в процесс включен целый комплекс препаратов различного терапевтического направления:
- Бронходилататоры.
- Противовоспалительные.
- Противоастматические.
- Отхаркивающие.
- Антигистаминные.
Основу составляют противовоспалительные средства в ингаляционной (Беклометазон, Будесонид), пероральной или внутривенной (Преднизолон, Дексаметазон) форме. Бронхолитические препараты (Сальбутамол, Фенотерол) в ингаляционной форме употребляются как с целью быстрого купирования спазмов, так и при длительной систематической терапии.
В комплекс входят физиотерапевтические процедуры – УВЧ, массаж, лечебная гимнастика, спелеотерапия (сеансы вдыхания воздуха соляных пещер), а также санаторно-курортное лечение – в период ремиссии.
Профилактика приступов смешанного вида БА состоит в исключении ситуаций, провоцирующих их возникновение. Для этого необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек (курение), по возможности избегать риска заражения острыми респираторно-вирусными инфекциями.
Что касается прогноза развития смешанной формы БА, дать однозначное заключение по этому вопросу сложно – все зависит от того, на какой стадии развития болезни был поставлен диагноз и начато лечение, а также от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. В целом необходимо настроиться на длительное и упорное выполнение рекомендаций специалистов – только в этом случае есть шанс добиться значительного облечения состояния.
Частые вопросы
Как определить степень бронхиальной астмы?
Степень удушья (бронхоспазма) можно оценить количественно. С этой целью используются 2 метода исследования: спирография, пикфлоуметрия.
Сколько форм бронхиальной астмы?
Существует 4 степени тяжести течения бронхиальной астмы: интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести персистирующая, тяжелая персистирующая. Симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день.
Можно ли снять диагноз бронхиальная астма?
Диагноз можно снять в любом возрасте, нужно провести экспертную госпитализацию в профильное отделение (пульмонологии или аллергологии).
Что нельзя делать при бронхиальной астме?
Трансжиры и омега-6 жирные кислоты.Консерванты. Сульфиты, которые используются для сохранения свежести продуктов и предотвращения роста плесени, могут вызвать приступ астмы. … Соль. Уменьшение количества соли в рационе может облегчить симптомы астмы.2 сент. 2023 г.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Только специалист может определить, является ли ваша бронхиальная астма смешанной формой и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с триггерами, которые могут усугубить симптомы астмы. Это могут быть аллергены, дым, холодный воздух и другие раздражители.
СОВЕТ №3
Следите за своими симптомами и регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом. Это поможет контролировать заболевание и улучшить качество жизни.